腦梗死患者該怎么護(hù)理

■李素石 褚鈞舒 孔德穎（武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院）

腦梗死主要是因?yàn)槟X部血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中。腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、智力障礙、半身不遂等特征。當(dāng)患者發(fā)生腦梗死后，護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用。那么，對(duì)腦梗死患者的護(hù)理都有哪些呢？

1.應(yīng)對(duì)抽搐的護(hù)理

患者突然出現(xiàn)抽搐，這時(shí)需要讓患者立即平躺，頭偏側(cè)一方，將患者的衣領(lǐng)快速解開，及時(shí)清理患者口腔的分泌物，避免出現(xiàn)誤吸的情況，同時(shí)保證患者呼吸道通暢。這時(shí)也需要將毛巾或者筷子放在患者的牙齒之間，避免患者咬傷自己的舌頭。不要按壓抽搐的部位，以免出現(xiàn)骨折或脫臼的現(xiàn)象。如果抽搐沒(méi)有停止，還持續(xù)發(fā)作，就要盡快聯(lián)系120，將患者送到醫(yī)院救治。

當(dāng)腦梗死患者突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，要對(duì)患者發(fā)病時(shí)的原因、場(chǎng)所、發(fā)作時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行記錄，家人也要觀察患者抽搐的部位在哪里，是否有大小便失禁、咬破舌頭和外傷等其他情況。抽搐之后是否有頭痛、惡心、嘔吐的情況，對(duì)其進(jìn)行清晰記錄并且提供給醫(yī)生。

腦梗死患者出現(xiàn)抽搐后需要去醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT 的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)了解顱內(nèi)情況?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)抽搐，主要是由于腦梗死的后遺癥。若患者在接受護(hù)理期間頻繁出現(xiàn)癲癇的狀態(tài)，就需要對(duì)其使用常規(guī)的抗癲癇藥物，如丙酸鈉、卡馬西平等來(lái)控制癲癇的發(fā)作。若患者出現(xiàn)抽搐的時(shí)間比較短，則不需要進(jìn)行特殊的治療。

2.飲食護(hù)理

當(dāng)患者自己不能進(jìn)食時(shí)，需要家人幫助。首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或坐位，避免進(jìn)食時(shí)嗆入氣管。其次，患者進(jìn)食時(shí)不要催促，進(jìn)食的量要適中。再次，注重患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，需要攝入高熱量、高蛋白、高纖維的飲食。在進(jìn)食后，患者出現(xiàn)咳嗽，可以輕輕地拍打背部進(jìn)行緩解。

3.身體護(hù)理

由于腦梗死患者長(zhǎng)期保持身體不動(dòng)，平時(shí)就要保證患者的皮膚干燥清潔，預(yù)防壓瘡的形成。家人需要幫助患者每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，翻身的過(guò)程當(dāng)中要盡量避免對(duì)患者偏癱側(cè)用力，若對(duì)偏癱側(cè)進(jìn)行拖拉，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。家人要時(shí)常檢查患者的偏癱側(cè)是否有褥瘡。為了讓患者更加舒服，可以使用柔軟的海綿墊來(lái)緩解。腦梗死患者對(duì)自己偏癱側(cè)的使用頻率會(huì)降低，如果長(zhǎng)期不使用偏癱側(cè)一方，則會(huì)導(dǎo)致殘廢。因此家人們最好將患者常用的必需品放在偏側(cè)一方，迫使患者能夠通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)獲取，同時(shí)也提醒了患者需要加強(qiáng)對(duì)偏癱側(cè)一方的運(yùn)動(dòng)。

4.心理護(hù)理

當(dāng)腦梗死患者出現(xiàn)抽搐之后，自身的健康也會(huì)受到嚴(yán)重影響，這時(shí)患者會(huì)擔(dān)心自身健康而出現(xiàn)緊張焦慮、情緒不穩(wěn)的情況，時(shí)刻擔(dān)心是否還會(huì)再次發(fā)病。這時(shí)家人就需要給予患者更多的關(guān)心幫助，從根源上解決患者的顧慮，讓患者能夠保持愉快的心情和良好的情緒。