吃東西牙齒酸軟，該怎么辦

文/北京醫(yī)院口腔科 沈英迪 金建秋

在日常生活和接診工作中，牙醫(yī)經(jīng)常會遇到一些朋友或患者因為吃東西“倒牙”來咨詢或求診：“吃東西時倒牙，特別是遇冷、酸、甜的食物時，牙齒感覺酸軟難忍，這到底是怎么回事兒呢？有沒有什么辦法可以解決呢？”

吃到?jīng)龅摹⑺岬?、甜的食物時，牙齒出現(xiàn)酸痛難忍，俗稱“倒牙”，這種現(xiàn)象我們一般統(tǒng)稱為牙齒敏感。對于牙齒敏感，首先，大部分原因是由牙齒磨耗引起的牙本質敏感癥，這屬于一種增齡性變化。隨著年齡的增長，牙體硬組織在正常咀嚼過程中緩慢喪失，牙本質暴露，所以遇到冷熱酸甜特別是機械性刺激會引起牙體的酸痛感。其次，是由于牙齒出現(xiàn)楔狀缺損，它是發(fā)生在牙齒頸部的慢性缺損，一般由兩個面組成，口大底小呈楔形。楔狀缺損最主要且大多數(shù)的原因是橫著刷牙造成的，如刷牙方式不當、刷毛過硬以及用力過猛。第三，是牙齒酸蝕癥，因長期接觸酸或酸酐（如從事制酸行業(yè)、胃液反流或大量飲用可樂等酸性飲料）造成牙齒缺損的疾病。第四，可能是牙周病引起的牙齒發(fā)酸敏感。牙周病會引起牙齦退縮，使得牙根暴露，從而導致牙齒敏感。

對于上述原因，根據(jù)個體不同情況都會有相應的解決辦法。

對于牙齒磨耗引起的牙本質敏感患者，須戒除不良咬合習慣，調磨高聳的牙尖和銳利的邊緣，如果出現(xiàn)牙本質暴露，需要采取藥物脫敏、使用脫敏牙膏、激光治療、補牙等措施。

對于牙齒楔狀缺損的患者，須學習正確的刷牙方法即BASS 刷牙法，即將刷頭置于牙齒頸部，刷毛指向牙齦，上頜向上，下頜向下，刷毛與牙底長軸成45 度，輕輕施力使部分刷毛進入齦溝內，部分刷毛在牙齦上，以2～3 顆牙為一組開始刷牙。采取短距離水平顫動的方法來回顫動十次，然后向牙冠方向轉動，移至下一個區(qū)域。每一個區(qū)域要有重疊部分，直到上下頜的唇，頰面全部刷完，用同樣的方法刷上下頜后牙的舌腭面。刷上頜前牙的腭側時候，刷頭直立，刷毛與牙齦接觸，自上而下刷拂，下頜自下而上。將刷毛與磨牙面垂直，輕輕施力來回拂刷。平日可選用偏軟毛的牙刷，避免經(jīng)常咬硬物。如果牙齒缺損不深、癥狀不明顯，可暫不處理；缺損較深的話，需要及時補牙。若缺損逐漸加深，已達髓腔，則需要進行根管治療。如果缺損情況更嚴重，比如出現(xiàn)牙齒折斷，根管治療后還需要鑲牙。

對于牙齒酸蝕癥患者，如果職業(yè)為制酸行業(yè)，首要是消除或減少勞動環(huán)境中所接觸的酸霧；對于一般職業(yè)者，需要減少平時酸甜食物的攝入，在接觸酸甜食物后應盡快漱口，但不要立即刷牙，因為酸性食物覆蓋在牙齒上會使表面釉質變軟變脆，若此時刷牙反而會對牙齒造成損害；同時，若出現(xiàn)胃液反流的情況，應積極治療消化系統(tǒng)相關疾病。

對于牙周病患者，首先需要認真并正確刷牙，定期洗牙，完善系統(tǒng)性的牙周治療，維護好牙周健康。

總之，牙敏感癥狀輕者，局部用藥，脫敏處理；牙齒缺損嚴重者及時補牙；出現(xiàn)牙髓病變者進行根管治療。需要提醒大家的是，一定要記得定期復查口腔，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早處理。