每天5分鐘，告別術(shù)后漏尿?qū)擂?/h1>
2022-03-06 07:59:16北京醫(yī)院泌尿外科主任劉明
保健醫(yī)苑 2022年2期
文/北京醫(yī)院泌尿外科主任 劉明
前列腺癌術(shù)后，為什么會(huì)發(fā)生尿失禁
排尿功能是一個(gè)受精密調(diào)控的生理功能，需要在完整的結(jié)構(gòu)和正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)下共同完成。前列腺癌根治術(shù)雖然切除的是前列腺，但同時(shí)也會(huì)損傷一部分尿道括約肌，因此難免會(huì)出現(xiàn)術(shù)后漏尿的情況。前列腺癌根治術(shù)后尿失禁患者可以通過針對(duì)性地對(duì)盆底肌肉做功能訓(xùn)練，加強(qiáng)盆底肌肉的張力，從而改善漏尿的癥狀。
如何進(jìn)行盆底肌肉的功能訓(xùn)練
1.感知盆底肌
對(duì)于進(jìn)行盆底肌肉功能訓(xùn)練的初學(xué)者來說，盆底功能訓(xùn)練的難點(diǎn)在于正確找到提肛肌，從而達(dá)到有效的訓(xùn)練效果。
在此，推薦大家一種較為簡單的方法——中斷排尿法，指的是在排尿的時(shí)候集中意念，盡力收縮肛門以及會(huì)陰部，使尿流中斷，在尿流中斷時(shí)感到最為緊張的肌肉就是提肛肌。需要特別注意的是，此方法只用于感知盆底肌，不能長期反復(fù)做這個(gè)動(dòng)作。
2.完成訓(xùn)練前準(zhǔn)備
首先，在排尿時(shí)憋尿（中斷排尿法），有助于找到盆底肌的位置。其次，訓(xùn)練前需要排空膀胱，且不要憋氣。訓(xùn)練動(dòng)作未熟練時(shí)可選用平躺并屈膝的方式進(jìn)行訓(xùn)練，熟練后可以采用任意姿勢對(duì)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。在此需要提醒大家的是，不要養(yǎng)成在排尿時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的習(xí)慣，否則容易導(dǎo)致尿潴留。
3.盆底肌功能訓(xùn)練
盆底肌功能訓(xùn)練起初難度較大，但熟練掌握后可擺脫時(shí)間地點(diǎn)限制，可利用任何時(shí)間、任何場合進(jìn)行，且不限姿勢，可站立、可平臥、可靜坐時(shí)進(jìn)行，但請(qǐng)務(wù)必堅(jiān)持。
①收縮盆底肌3 秒，隨后放松3 秒，再次收縮，依次重復(fù)。
②每周增加1 秒肌肉收縮的時(shí)間，達(dá)到10 秒后不再增加。
③每天至少進(jìn)行3 組，每組時(shí)間約10～15 分鐘。
隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌根治術(shù)后發(fā)生終生尿失禁的比例逐漸降低。有信心、有耐心且有針對(duì)性地進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練，可以使盆底肌肉恢復(fù)彈性和力量，幫助患者們告別術(shù)后漏尿的尷尬。
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如何進(jìn)行盆底肌肉的功能訓(xùn)練
1.感知盆底肌
對(duì)于進(jìn)行盆底肌肉功能訓(xùn)練的初學(xué)者來說，盆底功能訓(xùn)練的難點(diǎn)在于正確找到提肛肌，從而達(dá)到有效的訓(xùn)練效果。
在此，推薦大家一種較為簡單的方法——中斷排尿法，指的是在排尿的時(shí)候集中意念，盡力收縮肛門以及會(huì)陰部，使尿流中斷，在尿流中斷時(shí)感到最為緊張的肌肉就是提肛肌。需要特別注意的是，此方法只用于感知盆底肌，不能長期反復(fù)做這個(gè)動(dòng)作。
2.完成訓(xùn)練前準(zhǔn)備
首先，在排尿時(shí)憋尿（中斷排尿法），有助于找到盆底肌的位置。其次，訓(xùn)練前需要排空膀胱，且不要憋氣。訓(xùn)練動(dòng)作未熟練時(shí)可選用平躺并屈膝的方式進(jìn)行訓(xùn)練，熟練后可以采用任意姿勢對(duì)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。在此需要提醒大家的是，不要養(yǎng)成在排尿時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的習(xí)慣，否則容易導(dǎo)致尿潴留。
3.盆底肌功能訓(xùn)練
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①收縮盆底肌3 秒，隨后放松3 秒，再次收縮，依次重復(fù)。
②每周增加1 秒肌肉收縮的時(shí)間，達(dá)到10 秒后不再增加。
③每天至少進(jìn)行3 組，每組時(shí)間約10～15 分鐘。
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