關(guān)于醫(yī)療安全管理提升探討研究

王青天

摘要：醫(yī)療安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的永恒話題，近年來，醫(yī)療事故頻發(fā)，引發(fā)強(qiáng)烈的社會(huì)反響，嚴(yán)重影響醫(yī)療結(jié)構(gòu)的正常業(yè)務(wù)開展和持續(xù)向好的發(fā)展，醫(yī)療安全關(guān)系到就醫(yī)患者的生命健康，關(guān)系到和諧醫(yī)院建設(shè)，也關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，所以，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，不斷提升服務(wù)的質(zhì)量和能力水平，構(gòu)架平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院建設(shè)，為患者提供安全高質(zhì)量的就醫(yī)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療安全;醫(yī)療機(jī)構(gòu);平安醫(yī)院;和諧醫(yī)院

1.目的及意義

針對醫(yī)療安全實(shí)際出發(fā)，不斷優(yōu)化醫(yī)療安全管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就醫(yī)患者的安全服務(wù)，切實(shí)保障就醫(yī)患者的生命安全，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)事業(yè)的和諧安全發(fā)展。

但是，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因制度不健全、執(zhí)行不落實(shí)、醫(yī)務(wù)人員對安全意識較低等原因，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全體系不健全、安全措施落實(shí)不到位，而當(dāng)醫(yī)療安全事故發(fā)生時(shí)追悔莫及，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因嚴(yán)重醫(yī)療事故出現(xiàn)過倒閉現(xiàn)象，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)獒t(yī)療安全事故導(dǎo)致業(yè)務(wù)受到很大影響，隨著互聯(lián)網(wǎng)媒體的快速發(fā)展，有些醫(yī)療安全事故被無限的放大，使得醫(yī)療安全事故的負(fù)面影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于事件的本身。所以，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理體系，不斷推進(jìn)醫(yī)療安全體系建設(shè)，筑牢醫(yī)療安全防線，為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。

2.醫(yī)療安全因素分析

一是醫(yī)療技術(shù)因素。主要是指手術(shù)帶來的安全隱患，因?yàn)獒t(yī)療手術(shù)有時(shí)是靠主觀人為因素，存在一定的技術(shù)安全隱患，且對手術(shù)是否合規(guī)有時(shí)很難斷定。二是重視度不夠。絕大多數(shù)醫(yī)院存在著重醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的投入，對醫(yī)療安全不夠重視，醫(yī)療安全措施制定不規(guī)范合理，監(jiān)督體系不健全，大多采取了出現(xiàn)事故后采取補(bǔ)救措施。三是絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療安全知識以及預(yù)防措施知之甚少，對醫(yī)療安全事故法律防范意識非常薄弱。四是藥品使用監(jiān)督不是很到位，目前，醫(yī)保政策不斷規(guī)范藥品的合理使用，但是，醫(yī)保未涉及的藥品目錄，就靠醫(yī)生來判斷，由于種種原因，導(dǎo)致藥品使用不夠規(guī)范合理，在藥品的使用監(jiān)督方面還是存在不夠到位現(xiàn)象。四是部分就醫(yī)患者素質(zhì)較低，只要醫(yī)療就診效果不佳時(shí)，就將責(zé)任歸咎于醫(yī)生或醫(yī)院，出現(xiàn)扯皮鬧事現(xiàn)象。五是部分宣傳擴(kuò)大醫(yī)療糾紛宣傳，有些媒體為了追求銷量，不根據(jù)實(shí)事真實(shí)情況宣傳報(bào)道，隨著的互聯(lián)網(wǎng)的傳播速度快，極易印發(fā)群體性醫(yī)療鬧事現(xiàn)象。

3.醫(yī)療安全管理提升措施

3.1完善醫(yī)療安全管理流程

根據(jù)醫(yī)療事故出現(xiàn)了種類和頻率，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對想的制定和不斷完善醫(yī)療安全管理流程。一是優(yōu)化醫(yī)療安全直報(bào)流程，確保醫(yī)療事故上報(bào)的時(shí)效性和規(guī)范性，明確各層次上報(bào)的責(zé)任人。二是規(guī)范醫(yī)療安全上報(bào)后的反饋事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)療安全后續(xù)發(fā)展情況各層級及時(shí)互通反饋信息，確保信息掌握的最新情況。三是完善安全事故的監(jiān)督機(jī)制。對安全事故的預(yù)防、安全事故的處理及信息的上報(bào)開展有效的監(jiān)督，確保各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范有序開展。四是完善安全事故后續(xù)整改機(jī)制。每件醫(yī)療事故的發(fā)生都會(huì)暴露出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理短板，對整個(gè)措施要明時(shí)限、明責(zé)任、定舉措，確保每項(xiàng)問題整改到位。

3.2搭建醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系

醫(yī)療安全事故的發(fā)生，大多數(shù)與醫(yī)療服務(wù)息息相關(guān)，很多醫(yī)療糾紛都是醫(yī)患溝通不通暢、不和諧所致，尤其對老年就醫(yī)人群，他們因?yàn)槟昙o(jì)較大，記憶力不是很好，思維轉(zhuǎn)動(dòng)不夠快，對待他們就需要細(xì)心和耐心，確保高質(zhì)量的服務(wù)。一是完善醫(yī)療安全機(jī)構(gòu)。加相關(guān)責(zé)任人和責(zé)任科室的責(zé)任細(xì)化，確保機(jī)構(gòu)合理、責(zé)任明確，并不斷完善細(xì)化醫(yī)療安全管理維度和內(nèi)容，保障醫(yī)療服務(wù)的程序性、規(guī)范性，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量服務(wù)理念和行為。二是加強(qiáng)藥品規(guī)范管理。加強(qiáng)藥品規(guī)范使用培訓(xùn)和考核力度，確保藥品規(guī)范使用，明確相關(guān)職能職責(zé)，尤其是上下班交接班的內(nèi)容要不斷的規(guī)范，并留痕跡化管理。

3.3完善醫(yī)療安全法律機(jī)制

醫(yī)療安全事故的預(yù)防和發(fā)生后的處置，都涉及到相關(guān)法律。一是配置相關(guān)法律人員參與醫(yī)療安全管理，對每項(xiàng)制定措施需要法律專家把關(guān)，同時(shí)，由專職法律人員加大醫(yī)療法律知識的培訓(xùn)和普及，根據(jù)各醫(yī)療科室的特點(diǎn)開展法律知識的普及，讓每位醫(yī)護(hù)人員在法律框架內(nèi)開展各種醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療事故處理中，法律人員要全程參與，要結(jié)合醫(yī)學(xué)和法律相關(guān)知識開展相關(guān)工作，更好更快更精準(zhǔn)的處理好醫(yī)療糾紛事故，并對互聯(lián)網(wǎng)等媒體的各種負(fù)面消息進(jìn)行攻關(guān)處理，杜絕不良言論影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。

3.4完善信息化系統(tǒng)建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，充分利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，降低醫(yī)療經(jīng)營成本，通過信息化系統(tǒng)檢測醫(yī)療事故發(fā)展，并設(shè)置各種指標(biāo)預(yù)警系統(tǒng)，將每項(xiàng)醫(yī)療安全事故的預(yù)警、發(fā)生后處理流程和規(guī)范、跟蹤服務(wù)等都通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行明確，只有完成相關(guān)規(guī)定動(dòng)作才取消相關(guān)報(bào)警，通過信息化督辦各種規(guī)定動(dòng)作的完成，

3.5健全安全監(jiān)督審查機(jī)制

一是加大對謊報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)事假的處理，督促相關(guān)科室責(zé)任人嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。二是加大醫(yī)療安全事前督導(dǎo)力度，主要通過對醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)患者的行為進(jìn)行督導(dǎo)，將各種風(fēng)險(xiǎn)隱患消除在萌芽狀態(tài)。三是加大對薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)督導(dǎo)力度，首先要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，分析醫(yī)療安全管理的薄弱環(huán)節(jié)和需要重點(diǎn)督導(dǎo)的環(huán)節(jié)，制定詳細(xì)的督導(dǎo)計(jì)劃，有方法、分步驟的開展安全督導(dǎo)。四是加大整改環(huán)節(jié)督導(dǎo)力度，對發(fā)展的醫(yī)療安全問題和收集到的金點(diǎn)子意見，要督導(dǎo)落實(shí)到位，說百遍不如做一遍，切記浮于表面，要將各項(xiàng)工作督導(dǎo)落實(shí)到位。

結(jié)束語

總之，主要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的實(shí)際醫(yī)療安全存在的問題各風(fēng)險(xiǎn)隱患，完善相關(guān)制度，制動(dòng)切實(shí)可行的行動(dòng)計(jì)劃，并督導(dǎo)各項(xiàng)措施落實(shí)到位，才能有效的預(yù)防各項(xiàng)醫(yī)療安全事故的發(fā)生，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的安全基石，進(jìn)而不斷的提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合競爭力，在激烈的醫(yī)療市場競爭中，立于不敗之地，為就醫(yī)患者安全就醫(yī)、醫(yī)護(hù)人員安全行醫(yī)保駕護(hù)航，并與時(shí)俱進(jìn)不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療安全管理提升措施，為我國的“美麗中國、健康中國”做出重大貢獻(xiàn)。

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