柴胡疏肝散的臨床新用

張翠麗 李靜 霍瑞靜 李姣 賈建倫 王力英

摘要：目的：針對(duì)柴胡疏肝散的臨床新用進(jìn)行探討。方法：選擇2020年12月至2021年11月接診的白發(fā)癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者各5例為研究對(duì)象，參與研究的所有患者均使用柴胡疏肝散進(jìn)行治療。結(jié)果：在采用柴胡疏肝散對(duì)白發(fā)癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者進(jìn)行治療的過程中，相比于治療之前來說，患者的臨床癥狀評(píng)分均有了較大幅度的下降。結(jié)論：從柴胡舒肝散臨床新用的角度來進(jìn)行分析，其在治療白發(fā)癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者的過程中均有著較為顯著的療效。

關(guān)鍵詞：柴胡疏肝散;臨床;新用

柴胡疏肝散最早出自于《景岳全書》，其主要作用在于肝郁血滯引發(fā)的寒熱往來以及肋協(xié)疼痛，這一方劑對(duì)于臨床上多種疾病的治療都有著十分顯著的效果，而伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的逐漸深入，柴胡疏肝散的治療范圍也在進(jìn)一步擴(kuò)大，文章就針對(duì)柴胡疏肝散的臨床新用進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年12月至2021年11月接診的白發(fā)癥患者、宮頸糜爛患者以及甲狀腺病患者各5例為研究對(duì)象，白發(fā)癥患者中，男性患者3例，女性患者2例，患者年齡22至48歲，平均年齡（33.6 ±2.7）歲。宮頸糜爛患者中，所有患者均為女性，患者年齡25至55歲，平均年齡（33.9 ± 2.4）歲。甲狀腺病患者中，男性患者2例，女性患者1例，患者年齡25至50歲，平均年齡（34.8 ± 2.6）歲。

1.2方法

在針對(duì)白發(fā)癥患者進(jìn)行治療的過程中，使用的藥物為柴胡疏肝散加味的方式，藥方為炙甘草6g、柴胡15g、紅花10g、赤芍12g、桃仁12g、枳殼12g、炮穿山甲9g、川穹12g、陳皮9g、香附10g、何首烏30g、當(dāng)歸15g、枸杞子20g?；颊呙刻煊盟幍?劑，藥物用水煎服，藥汁分成2份，患者早晚各用藥1份，患者需要連續(xù)用藥40劑。

在針對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行治療的過程中，采用的為柴胡疏肝散加味的治療方式，主藥方為炙甘草6g、柴胡12g、山藥30g、赤芍10g、女貞子15g、白芍10g、旱蓮草30g、香附12g、川穹9g、陳皮12g、枳殼9g。上述藥物連續(xù)使用6劑之后，在藥方中加入太子參15g以及大黃6g，去掉上述藥方中的女貞子以及旱蓮草。連續(xù)用藥10劑?；颊呙刻煊盟?劑，藥物用水煎服，藥汁分成2份，患者早晚各用藥1份。

在針對(duì)甲狀腺病患者即進(jìn)行治療的過程中，使用的為柴胡疏肝散加減的治療方式，主藥方為生甘草6g、醋柴胡6g、土茯苓15g、炒白芍10g、木蝴蝶3g、陳皮6g、桔梗6g、川穹10g、黃岑10g、夏枯草15g、蒲公英15g、連翹15g、蒲公英15g。每天用藥1劑，水煎服用藥，每天兩次，藥汁分成兩份，溫服，用藥時(shí)間為飯后半小時(shí)?；颊咝枰B續(xù)用藥28劑，治療中結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療時(shí)間的加減。

2結(jié)果

3討論

柴胡舒肝散的主要治療作用在于舒肝解郁以及行氣止痛，在針對(duì)肝氣淤滯患者進(jìn)行治療的過程中這種藥物十分常用。臨床上在針對(duì)腫瘤疾病、腦卒中疾病以及糖尿病疾病伴發(fā)抑郁患者進(jìn)行治療的過程中能夠受到十分顯著的治療效果。另外，在針對(duì)胃部疾病患者進(jìn)行治療的過程中，柴胡舒肝散藥物也有著十分顯著的治療效果，而且患者在接受治療之后不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，能夠使得患者的胃腸平滑肌痙攣問題得到有效緩解，縮短患者胃部排空的時(shí)間[1]。尤其是對(duì)于肝胃不和型功能性消化不良患者進(jìn)行治療的過程中有著較為顯著的治療療效。

而伴隨著現(xiàn)代研究的逐漸深入，醫(yī)學(xué)界對(duì)于柴胡舒肝散的臨床價(jià)值也有了更加深入的認(rèn)識(shí)，并且對(duì)于柴胡舒肝散的應(yīng)用范圍進(jìn)行了合理有效地拓展，從醫(yī)學(xué)理論的角度出發(fā)對(duì)柴胡舒肝散的療效以及藥效進(jìn)行了深入探討的基礎(chǔ)之上，在臨床上針對(duì)柴胡舒肝散對(duì)于不同疾病的治療效果進(jìn)行了深入以及全面的探索。

從本次研究結(jié)果來看，在使用柴胡舒肝散治療白發(fā)癥患者的過程中，歷代醫(yī)家都認(rèn)為白發(fā)癥的主要發(fā)病原因在于體虛，也有部分患者是由于肝郁而引發(fā)的白發(fā)癥，白發(fā)癥主要的病機(jī)在于血滯經(jīng)絡(luò)、新血難生、氣滯血瘀以及淤血不去[2]。臨床上在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中要能夠始終堅(jiān)持標(biāo)本兼治的基本原則，而通過在柴胡舒肝散的基礎(chǔ)之上加入紅花、桃仁以及穿山甲幾味藥物，則能夠使得藥物的活血散瘀之力進(jìn)一步增強(qiáng)，加入何首烏、枸杞子以及當(dāng)歸幾味藥物藥物則能夠收到益腎通絡(luò)的治療效果，進(jìn)而達(dá)到有效改善患者病癥的目的，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。在使用柴胡舒肝散治療宮頸糜爛患者的過程中，由于患者在發(fā)病后最為直接的臨床表現(xiàn)就是腹痛陰癢以及帶下量多，而經(jīng)過研究，患者的主要病因則在于任脈損傷，而患者主要的病機(jī)則在于肝郁血滯。因此，通過使用柴胡舒肝散對(duì)患者實(shí)施疾病干預(yù)，則能夠收到理氣止痛以及舒肝活絡(luò)的效果，配合在主藥方中加入旱蓮草、女貞子以及炒山藥幾味藥物，輔以太子參以及大黃，則能夠起到?jīng)鲅箮?、補(bǔ)益脾腎的目的，同時(shí)還具有攻補(bǔ)兼施、以補(bǔ)為主的治療作用，能夠很好地起到活血化瘀、止痛的治療目的，進(jìn)而達(dá)到改善患者病情的效果。在使用柴胡舒肝散治療甲狀腺病患者的過程中，則能夠收到白標(biāo)本兼治的治療效果，通過柴胡舒肝散的使用達(dá)到舒肝解郁的治療目的，能夠使得患者的臨床癥狀得到較大幅度的緩解，臨床應(yīng)用價(jià)值整體較高。

綜上所述，臨床上在使用柴胡舒肝散對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療的過程中，這種藥物對(duì)于多種疾病的治療都有著十分顯著的治療效果，從本次研究結(jié)果來看，白發(fā)癥患者、甲狀腺病患者以及宮頸糜爛患者在接受柴胡舒肝散治療的過程中臨床癥狀均有了較大幅度的緩解，說明相關(guān)治療方法的臨床應(yīng)用價(jià)值整體較高。

參考文獻(xiàn)

[1]張金付.柴胡疏肝散聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療肝郁氣滯型慢性乙型肝炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（24）：121-123.

[2]沈琳，何曉瑾.柴胡疏肝散臨床新用三則[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（16）：152-153+155.

2008501186293