銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療缺血性腦卒中患者的臨床療效及作用分析

劉霞 柴玉梅

摘要：目的：研究銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療缺血性腦卒中患者的臨床療效及作用分析;方法：選取我院2020年1月～2021年1月期間收治的急性缺血性腦卒中患者100例，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，治療結(jié)束后觀察并對(duì)比兩組患者臨床療效，治療前后患者的凝血功能;結(jié)果：研究組患者治療后總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）的，兩組患者治療前凝血功能對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者凝血功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予缺血性腦卒中患者銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療可以顯著提高臨床效果，改善患者凝血功能，降低患者炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：銀杏達(dá)莫;急性缺血性腦卒;依達(dá)拉奉

急性缺血性腦卒中也叫做腦梗死，是臨床上常見的腦血管疾病之一。急性缺血性腦卒中患者在初期的時(shí)候意識(shí)相對(duì)清醒，待疾病發(fā)展到中期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如意識(shí)模糊等以及延髓性麻痹、四肢癱瘓或者昏迷、持續(xù)發(fā)熱等癥狀和體征，晚期還會(huì)并發(fā)腦疝，嚴(yán)重時(shí)危及生命，導(dǎo)致腦死亡[1]。本研究主要研究研究銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療缺血性腦卒中患者的臨床療效及作用分析，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

取我院2020年1月～2021年1月期間收治的急性缺血性腦卒中患者100例，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組各50例，研究組患者男性26例，女性24例，年齡為46～84歲，平均為（65.2±7.6）歲，對(duì)照組患者男性：23例，女性27例，年齡為43～82歲，平均為（66.9±6.8）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比（P>0.05），有可比性，所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)顱內(nèi)CT或核磁共振檢查確診為急性腦梗死者;（2）發(fā)病期間沒有接受過(guò)抗凝等藥物進(jìn)行治療者;（3）對(duì)本次研究使用藥物耐受者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿退出本次研究者;（2）有腦出血或者出血性疾病者;（3）伴有心肝腎功能障礙者。

1.2方法

兩組患者均給予脫水降壓、抗血小板凝聚、腦細(xì)胞保護(hù)劑、維持電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注（靜滴）依達(dá)拉奉注射液每次30 mg，加入到0.9%生理鹽水100 mL中稀釋，每日2次;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫注射液每次25 mL，加入到5%的葡萄糖注射液500mL中稀釋，每日2次。兩組均連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效，觀察并對(duì)比兩組患者治療前后的凝血功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（x2）均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，計(jì)量資料表示為（x±s）、計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

觀察并對(duì)比兩組患者治療后臨床療效，研究組患者總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05）具體見表1

2.2凝血功能

觀察并對(duì)比兩組患者凝血功能指標(biāo)，包括凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），治療前兩組患者凝血功能指標(biāo)對(duì)比（P>0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后研究組患者凝血功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2

3.討論

急性缺血性腦卒中也叫做腦梗死，是腦血管疾病中很常見的一種類型，它的發(fā)生占急性者出現(xiàn)缺血性腦卒中后抑郁癥。

目前，臨床上治療缺血性腦卒中的方法很多，主要是手術(shù)和藥物治療。 缺血性腦卒中治療的研究重點(diǎn)主要是改善腦血循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)[2]。 銀杏達(dá)莫注射液主要用于防治冠心病和血栓栓塞。 研究表明，銀杏達(dá)莫對(duì)改善缺血性腦卒中后血管彈性有顯著作用，依達(dá)拉奉可顯著改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能，依達(dá)拉奉可治療急性腦缺血，腦卒中的主要機(jī)制是清除氧自由基并抑制脂質(zhì)過(guò)氧化[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組患者治療后總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）的，兩組患者治療前凝血功能對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者凝血功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）

綜上所述，給予缺血性腦卒中患者銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療可以顯著提高臨床效果，改善患者凝血功能，降低患者炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳際蘇. 銀杏達(dá)莫配合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的應(yīng)激指標(biāo)和神經(jīng)功能變化研究[J]. 中外醫(yī)療， 2019， 38（15）：3.

[2] 狄美琪. 銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床療效分析及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（28）：2.

[3] 吳雅坤， 史楠， 錢慶強(qiáng)，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死對(duì)患者血液流變指標(biāo)，炎性因子，神經(jīng)功能的影響[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 22（5）：5.