淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用價值

白雨薇

摘要：目的 明確對老年慢性心力衰竭（以下簡稱慢性心衰）患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)到的效果。方式 劃分50例老年慢性心衰患者至2組（對照組25例予以傳統(tǒng)護(hù)理;觀察組25例予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），并對比。結(jié)果 在生活質(zhì)量提升、血漿BNP水平等指標(biāo)改善方面，觀察組優(yōu)勢更突出，呈P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣應(yīng)用，使老年慢性心衰患者的生活質(zhì)量與心功能均得到了明顯改善。

關(guān)鍵詞：老年慢性心力衰竭;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);SF-36評分

現(xiàn)如今，隨著臨床對慢性心衰的深入研究，使該病的治療方案也愈發(fā)多元化，但發(fā)現(xiàn)這類患者在接受治療期間，心理因素、認(rèn)知因素等均容易對治療工作的順利開展造成影響，對患者是十分不利的[1]。因此，針對老年慢性心衰患者而言，臨床在對其實施治療的同時，也不能忽略精心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理照拂，這是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

遵循奇數(shù)偶數(shù)隨機(jī)分組原則，劃分我院符合慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的50例老年患者至對照組與觀察組，每組患者數(shù)量為25例，時間維度2020年10月份至2021年11月份，兩組患者病歷基本資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：按照以往相關(guān)制度要求對患者從事護(hù)理工作。觀察組：①“以患者為中心”是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作核心，這便需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身工作態(tài)度，護(hù)士長可以選擇適宜的時機(jī)，比如開展例會或利用晨會時間來向護(hù)理人員傳授優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本概念、老年心衰患者護(hù)理要點等信息，以幫助護(hù)理人員樹立正確的工作態(tài)度，以最佳工作狀態(tài)面對患者。慢性心衰由于病程長，持續(xù)存在的一系列癥狀會嚴(yán)重干擾到患者的心理狀態(tài)，況且本身老年人的心理狀態(tài)便比較特殊，所以患者多表現(xiàn)為郁悶煩躁、緊張焦慮，倘若長期被不良情緒困擾，那么也會在一定程度上加重心臟問題，對患者非常不利。針對這一點，護(hù)理人員應(yīng)多與患者、家屬溝通，耐心講述不良情緒與疾病方面存在的相關(guān)性，在情況允許的前提下給予患者力所能及的幫助，用認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、嫻熟的操作能力來積極影響患者的心理狀態(tài)，這是消除不良刺激的有效方式。②風(fēng)險因素防控也是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，因為老年人隨著年齡增長，其認(rèn)知能力、環(huán)境適應(yīng)能力等方面都會逐漸受到影響，使其一直是各類不良事件的高發(fā)群體，護(hù)理人員可以借助相關(guān)評估工具來明確患者在治療期間可能發(fā)生哪些意外情況，如跌倒/墜床評估表、壓瘡評估表等等，這能引導(dǎo)護(hù)理人員及時對后續(xù)護(hù)理方案加以調(diào)整，使患者住院期間的人身安全得以有力保障。利尿劑、洋地黃藥物在治療慢性心衰方面有著舉足輕重的作用，但在用藥期間也要注意諸多方面的問題，比如在應(yīng)用利尿劑期間，護(hù)理人員要將記錄24h出入量、電解質(zhì)水平監(jiān)測等方面作為重點，而應(yīng)用洋地黃藥物期間則要注意患者心率監(jiān)測，倘若發(fā)現(xiàn)患者心率低于60次/min，要立刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理，以確保藥效揮發(fā)的同時又能提高用藥安全性?；颊咴谥委熎陂g離不開精心護(hù)理，亦需要來自家庭方面的支持，護(hù)理人員要協(xié)助患者、家屬去了解慢性心衰相關(guān)的知識，以增進(jìn)其對疾病與治療的認(rèn)知度，懂得簡單的自我護(hù)理方法。

2、研究結(jié)果

對比兩組患者生活質(zhì)量提升（以SF-36生活質(zhì)量評分量表內(nèi)容為主）、相關(guān)指標(biāo)（包括血清血漿BNP水平、6min步行距離）改善方面，發(fā)現(xiàn)觀察組患者存在更確切的優(yōu)勢，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

慢性心衰在老年人群當(dāng)中的發(fā)病率較高，是在多種心臟疾病與炎癥的作用下影響到心肌正常功能，以致心肌結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生一系列改變，心室泵血或充盈功能低下是這類疾病的主要特點，其作為一類進(jìn)展性疾病，對患者心功能造成的損害是非常棘手的問題，持續(xù)伴隨的氣促、下肢水腫、心悸等癥狀也使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2-3]。另一方面，慢性心衰的危害還在于其所誘發(fā)的并發(fā)癥，老年人本身生理狀態(tài)便比較特殊，一旦合并像心源性肝硬化、肺部感染、血栓、栓塞等并發(fā)癥，那么對其而言無疑是致命的打擊，使患者的生存期顯著縮短。

由此可見，慢性心衰對人體造成的危害是非常嚴(yán)重的問題，尤其是老年人這類特殊群體，雖然臨床對這類疾病的治療方案也非常多元化，但期間亦離不開精心的護(hù)理照拂。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在推動我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展方面有著非常重要的作用，其有效解決了以往傳統(tǒng)護(hù)理工作存在的滯后性，尤其是在發(fā)揮不同層次護(hù)理人員技術(shù)水平、緩和當(dāng)今緊張醫(yī)患關(guān)系等方面，優(yōu)勢確切[4]。本文嘗試將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入到觀察組患者治療工作中，發(fā)現(xiàn)其取得了更佳的護(hù)理效果，呈P<0.05，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年慢性心衰患者非常適用，也體現(xiàn)了這類護(hù)理模式的優(yōu)勢，除慢性心衰以外，亦可以用于其他慢性病患者的干預(yù)工作當(dāng)中。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，對老年慢性心衰患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)到了非常確切的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣美艷， 勞乃英. 個案管理模式對慢性心力衰竭患者自我管理能力的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（10）：2.

[2]徐紅霞. 舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果及價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（4）：2.

[3]王亞楠，賀大丹，韓露.冠心病慢性心力衰竭開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者生存質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：390+387.

[4]劉蜜. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中對其情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2016， 22（02）：1.