外科護(hù)理中的心理護(hù)理的相關(guān)探討

王佳

摘要：外科護(hù)理時(shí)，由于部分患者對(duì)手術(shù)不了解，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，承受巨大的心理壓力，不利于手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)良好，護(hù)理是改善患者不健康心理狀態(tài)的有效手段，但常規(guī)護(hù)理實(shí)施時(shí)，效果并不理想，患者心理狀態(tài)仍相對(duì)較差，我院外科對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了滿(mǎn)意的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理;心理護(hù)理

前言：外科病人受到疾病的影響，需要在心理上得到安慰和鼓勵(lì)，這就要求護(hù)士掌握心理護(hù)理方法，能夠結(jié)合患者的基本信息給予針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理上的支持，使其有受到關(guān)注和重視的心理安慰。這將有助于患者調(diào)整身心狀態(tài)，從而配合治療和護(hù)理，迅速康復(fù)?？梢?jiàn)，心理護(hù)理是外科護(hù)理不可或缺的一部分。

1、外科患者的心理特點(diǎn)

大多數(shù)外科病人都有焦慮和恐懼，一些需要住院擇期手術(shù)的慢性病患者，長(zhǎng)期患病，不適應(yīng)醫(yī)院不熟悉的環(huán)境，常表現(xiàn)為疼痛、焦慮、煩躁、情緒不穩(wěn)定等不安情緒。對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)和對(duì)未來(lái)的不確定性進(jìn)一步加劇了焦慮和恐懼的心理問(wèn)題，也增加了對(duì)將要進(jìn)行的各種治療包括手術(shù)的不確定性的恐懼，心理承受能力會(huì)變得很差。急診患者由于疾病后果的突然性、暴力性和不可預(yù)測(cè)性，往往會(huì)產(chǎn)生極度緊張的情緒，常表現(xiàn)為緊張、焦慮、急躁、懷疑、抑郁、擔(dān)心等復(fù)雜情緒。這就要求外科護(hù)士做好患者的心理護(hù)理，提高護(hù)理效果。

2.外科心理護(hù)理方法

2.1緊張焦慮心理

除了恐懼，手術(shù)患者在手術(shù)過(guò)程中還會(huì)有緊張焦慮的心理。除了患者對(duì)疾病的無(wú)知和對(duì)相關(guān)治療方法的認(rèn)識(shí)不足外，患者對(duì)疾病和治療過(guò)程的猜測(cè)和預(yù)測(cè)也可能導(dǎo)致患者的焦慮。換句話(huà)說(shuō)，患者之間缺乏信任可能會(huì)導(dǎo)致患者的焦慮?；颊呖赡軙?huì)猜測(cè)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平，猜測(cè)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些意外的安全事故，可能會(huì)影響手術(shù)甚至失敗。手術(shù)的不確定性給了病人猜測(cè)和想象的空間。

2.2術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前向患者介紹手術(shù)流程和準(zhǔn)備工作。有些疾病病程長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。患者術(shù)后會(huì)長(zhǎng)期感到不適，從而對(duì)治療失去信心。護(hù)士要與患者真誠(chéng)對(duì)話(huà)，回答患者的問(wèn)題，讓患者更好地克服恐懼，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。要處理好護(hù)患關(guān)系，護(hù)士要熱情善良，把患者當(dāng)成自己的朋友，讓他們適應(yīng)醫(yī)院生活，通過(guò)與患者的溝通建立良好的關(guān)系，這樣患者也會(huì)產(chǎn)生信任感和依賴(lài)感。護(hù)士可以及時(shí)將手術(shù)信息傳達(dá)給患者，幫助其減少或消除負(fù)面情緒。

2.3術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)患者醒來(lái)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要和藹可親，用恰當(dāng)?shù)脑?huà)語(yǔ)告訴患者手術(shù)的效果，并向他們傳達(dá)手術(shù)非常成功，經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)可以康復(fù)的積極信息。向患者傳達(dá)積極的信息可以鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，緩解或消除術(shù)后疼痛和焦慮。疼痛是外科患者的主要癥狀之一，疼痛的不適感會(huì)導(dǎo)致患者的注意力過(guò)度集中在自身疾病上，導(dǎo)致患者情緒過(guò)度緊張，神經(jīng)進(jìn)入非常緊張的狀態(tài)，對(duì)康復(fù)治療非常不利。這時(shí)應(yīng)該給患者創(chuàng)造一個(gè)更舒適的環(huán)境，讓患者感到安全溫暖，放松心情。護(hù)士要耐心地和他們聊天，分散他們的注意力，這樣可以幫助患者減輕痛苦，緩解或消除心理障礙。

2.4康復(fù)護(hù)理

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)要了解患者的心理變化，積極幫助其克服消極心理。鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)和勞動(dòng)，使其樹(shù)立樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)面對(duì)新生活，促進(jìn)患者完全康復(fù)。

3、心理護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用

3.1提高病人的安全感和歸屬感

患者在手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心等心理問(wèn)題，歸根結(jié)底是因?yàn)槿狈Π踩泻蜌w屬感。所以，要讓患者緩解甚至解決這樣的心理問(wèn)題，必須從根源入手?；颊呷朐汉螅瑧?yīng)盡可能向其介紹醫(yī)院環(huán)境和治療方法，幫助其盡快適應(yīng)新環(huán)境。當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。緊張的醫(yī)患關(guān)系容易導(dǎo)致患者在住院期間出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。因此，醫(yī)護(hù)人員也要注意與患者保持良好的互動(dòng)關(guān)系，共同營(yíng)造和諧溫馨的氛圍。

3.2鼓勵(lì)患者積極面對(duì)挫折。

手術(shù)后，需要一定的恢復(fù)時(shí)間。如果患者術(shù)后預(yù)后良好，即使是術(shù)后疼痛極大的患者也更容易接受，不容易產(chǎn)生不良心理。如果患者術(shù)后效果和預(yù)后不好，患者不僅要承受術(shù)后身體的痛苦，還要承受未來(lái)人生道路的痛苦。護(hù)士要鼓勵(lì)病人，給他灌輸積極的三觀，讓他勇敢地接受和承認(rèn)現(xiàn)實(shí)。

3.3為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，需要做到以下幾點(diǎn)：一是營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持病房安靜、干凈、安全、舒適。其次，患者入院時(shí)，先介紹醫(yī)院環(huán)境和主管醫(yī)生的相關(guān)信息，讓患者快速熟悉和適應(yīng)新的住院環(huán)境，消除陌生感。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要多巡視病房，多與患者交談溝通，了解相關(guān)情況，及時(shí)解決患者的問(wèn)題。

3.4建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，是我們實(shí)施人性化、個(gè)性化服務(wù)的良好開(kāi)端，醫(yī)務(wù)人員在這方面發(fā)揮著重要作用。首先，醫(yī)務(wù)人員要在已掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上不斷拓展知識(shí)廣度和深度，在介紹患者病情和住院教育時(shí)盡量不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而要用患者能理解的句子來(lái)描述，消除患者心中的恐懼和焦慮，不要說(shuō)“你說(shuō)出來(lái)就不會(huì)明白這個(gè)問(wèn)題”或者“你不需要知道這個(gè)”，其次，要尊重患者的人格，包括在手術(shù)過(guò)程中保護(hù)患者的隱私，讓患者避免困境，獲得患者的信任。工作中要做到“四個(gè)容易”：操作容易、說(shuō)話(huà)容易、走路容易、關(guān)門(mén)容易。這樣，患者會(huì)覺(jué)得自己在醫(yī)院得到了充分的尊重，這將消除醫(yī)護(hù)人員的一些障礙和恐懼?；颊叩囊恍┮蕾?lài)和退行性行為要充分、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來(lái)，醫(yī)護(hù)人員要給予安慰和鼓勵(lì)，如“你很堅(jiān)強(qiáng)”、“你很努力”等言語(yǔ)安慰。

5、引起病人過(guò)度緊張和焦慮的心理問(wèn)題的主要原因

（1）病人對(duì)已經(jīng)進(jìn)行完成的手術(shù)不了解，單純的外科護(hù)理人員是不會(huì)安慰病人的，所以心理護(hù)理在這種情況下很重要;（2）診斷結(jié)果不明確，患者不能及時(shí)了解自己疾病性質(zhì)，導(dǎo)致病人胡思亂想，內(nèi)心一直處在一種壓抑的狀態(tài)下，這時(shí)單純的外科護(hù)理是滿(mǎn)足不了病人心里的需求;（3）相關(guān)手術(shù)的后遺癥或發(fā)生事故的先例也會(huì)造成患者的緊張和焦慮心理;（4）外科護(hù)理人員不會(huì)負(fù)責(zé)跟患者談心，就導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療環(huán)境不熟悉。

結(jié)束語(yǔ)：外科患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理后，可改善患者的不良心理狀態(tài)，促使患者樹(shù)立治療的信心，提升患者依從性，提高治療效果，促使患者術(shù)后良好的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王莉.心理護(hù)理在外科護(hù)理工作中的重要作用[J]，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：217.

[2]孫情.心理護(hù)理對(duì)外科危重患者心理狀況的影響.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2008，9：116.