針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施在急性肺栓塞患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討

王桂芹

摘要：目的：探討分析針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施在急性肺栓塞患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年1月～2020年5月期間我院收治的500例急性肺栓塞患者，將其隨機(jī)分為2組，每組250例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：研究組總有效率為98.80%，對(duì)照組為95.20%，前者高于后者（P<0.05）。結(jié)論：將針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急性肺栓塞的護(hù)理中可有效提升臨床效果，值得推廣。

關(guān)鍵字：急性肺栓塞;針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

急性肺栓塞是臨床上常見的一種疾病，是指外源性或內(nèi)源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其他分支，引起肺循環(huán)障礙的疾病，以呼吸困難、胸痛、咯血等為主要臨床表現(xiàn)，病死率較高，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要[1]。除采取及時(shí)的治療外，加強(qiáng)患者的護(hù)理也尤為重要。以往多采取常規(guī)護(hù)理，但總體效果欠佳，本院應(yīng)用針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將該護(hù)理方式在急性肺栓塞患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果探討分析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2020年1月～2020年5月期間我院收治的500例急性肺栓塞患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（250例，男性132例，女性118例，年齡36～75歲，平均年齡55.48±8.16歲）和研究組（250例，男性130例，女性120例，年齡35～76歲，平均年齡55.12±8.37歲）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑治療、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1.2.1急救護(hù)理。病情監(jiān)測(cè)，立即對(duì)患者病情變化、生命體征、心電圖、血?dú)庵笜?biāo)、中心靜脈壓、D-二聚體等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者是否出現(xiàn)紫紺、憋氣等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理;呼吸支持，協(xié)助患者采取臥位，保持呼吸道通暢，針對(duì)PaO2<60～65mmHg，且心排血量降低者予以面罩吸氧，呼吸平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，合并嚴(yán)重呼吸衰竭者，遵醫(yī)囑行機(jī)械通氣，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和呼吸機(jī)管理;循環(huán)支持，迅速建立有效的靜脈通路，針對(duì)猝死者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，休克或低血壓者，靜脈滴入多巴胺，將收縮壓維持在90mmHg以上，心律失常者進(jìn)行糾正。

1.2.2休息與活動(dòng)。急性期嚴(yán)格臥床休息2周，減少不必要的翻身和活動(dòng)，嚴(yán)禁針灸、按摩、擠壓、熱敷等，避免血栓脫落再梗塞，密切觀察患肢皮膚溫度、顏色、水腫程度等，病情緩解后可逐漸下床活動(dòng)。

1.2.3心理護(hù)理。多與患者溝通交流，全面了解患者心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理措施，針對(duì)抑郁、悲觀患者，加強(qiáng)患者的鼓勵(lì)、引導(dǎo)，給予患者心理支持;針對(duì)焦慮患者，采用溫柔親和、積極樂(lè)觀的語(yǔ)氣開導(dǎo)患者，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒;針對(duì)煩躁、恐懼患者，主動(dòng)詢問(wèn)患者感受，告知患者保持良好情緒對(duì)疾病治療的積極性，指導(dǎo)患者通過(guò)肌肉放松、冥想、聽音樂(lè)等方法緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果，臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀消失，病情好轉(zhuǎn)為顯效;臨床癥狀有所改善，病情緩解為有效;未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為98.80%，對(duì)照組為95.20%，前者高于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

3 討論

急性肺栓塞是臨床上常見的一種急癥，具有較高的發(fā)病率，是指脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈及其分支的一種疾病，常見病因有長(zhǎng)期臥床、深靜脈血栓、惡性腫瘤、手術(shù)、創(chuàng)傷等，常見臨床癥狀為呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要[3]。除采取積極的治療外，對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理也尤為重要。

以往多采取常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理雖應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，但其缺乏針對(duì)性，故總體效果欠佳，需選擇一種更為有效的護(hù)理方式。針對(duì)護(hù)理措施即為一種有效的護(hù)理方式，該護(hù)理方式是指根據(jù)患者病情變化、具體情況等實(shí)施的一系列具有針對(duì)性、個(gè)體性的護(hù)理措施，相比常規(guī)護(hù)理更具針對(duì)性、綜合性、全面性和個(gè)體性。本研究中，針對(duì)護(hù)理對(duì)患者實(shí)施了急救護(hù)理、休息與活動(dòng)和心理護(hù)理等，全程根據(jù)患者具體情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，全面、針對(duì)性的護(hù)理措施有效提升了臨床效果。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為98.80%，對(duì)照組為95.20%，前者高于后者（P<0.05）?？梢娽槍?duì)護(hù)理干預(yù)措施是切實(shí)有效的。

綜上所述，將針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急性肺栓塞的護(hù)理中可有效提升臨床效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫璐， 白蓮， 何雅梅，等. 循證護(hù)理配合綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性肺栓塞病人臨床研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 000（016）：213.

[2]蘇杰， 王瓊萍， 顧紅. 綜合護(hù)理干預(yù)在急性肺栓塞患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2018， 015（013）：53-54.

[3]劉永見， 史書閣， 袁爽. 急性肺栓塞患者的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（20）：199+206.