提高孤獨(dú)癥兒童家長康復(fù)訓(xùn)練技能的探索
——以輔助提示技能為例

喬子瑾 王碧涵 吳瀟萍 李紅梅

近年來，孤獨(dú)癥發(fā)病率顯著升高，我國0—14歲的孤獨(dú)癥兒童人數(shù)已達(dá)200多萬［1］。面對不斷增多的孤獨(dú)癥兒童，僅靠專業(yè)人員進(jìn)行教育康復(fù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須充分發(fā)揮家長在孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)中的積極作用。家長參與孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)，有助于干預(yù)效果的長期保持和遷移，可以促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童癥狀的改善和能力的發(fā)展［2］。輔助提示是通過給予適當(dāng)?shù)奶崾?，引發(fā)孤獨(dú)癥兒童的正確行為，幫助他們參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種康復(fù)訓(xùn)練技能。江西省九江市特殊教育學(xué)校通過加強(qiáng)家校合作，指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童家長在家中運(yùn)用輔助提示來幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有效提升了教育康復(fù)效果。

一、開展專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)理論知識

學(xué)校為了使孤獨(dú)癥兒童家長掌握輔助提示這一康復(fù)訓(xùn)練技能，首先組織開展輔助提示的專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)采用集中式培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的形式，由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)授課，向家長詳細(xì)講解輔助提示的內(nèi)涵、種類、使用方法、注意事項(xiàng)等。

輔助提示一般分為順向輔助提示和逆向輔助提示。順向輔助提示多用于評估技能的達(dá)成度，逆向輔助提示多用于教授新技能。指導(dǎo)教師結(jié)合例子講解兩類輔助提示的適用范圍，并詳細(xì)介紹四種具體的輔助提示方式：等待、語言提示、手勢提示、身體輔助提示。同時(shí)，向家長強(qiáng)調(diào)要根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)階段與能力表現(xiàn)恰當(dāng)選擇輔助提示方式。

在整個(gè)培訓(xùn)過程中，指導(dǎo)教師根據(jù)家長的文化程度、認(rèn)知水平以及輔助提示技能掌握程度，靈活調(diào)整培訓(xùn)指導(dǎo)方式與進(jìn)度。對于家長難以理解的內(nèi)容，則進(jìn)行一對一的答疑解惑，提高培訓(xùn)的針對性、實(shí)效性，為家長在家中運(yùn)用輔助提示對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。

二、利用案例實(shí)操，幫助家長掌握運(yùn)用方法

在家長對輔助提示的理論知識有了初步了解之后，學(xué)校安排專門的案例實(shí)操訓(xùn)練，為家長提供練習(xí)機(jī)會。以教授輔助提示“等待”為例，教師首先播放案例視頻：手工課上，教師發(fā)出“剪直線”的任務(wù)指令，但孤獨(dú)癥兒童由于注意力不集中、理解指令的能力較弱等原因，坐在凳子上沒有反應(yīng)。此時(shí)，教師先等待3秒，在心里默數(shù)“1、2、3”,留給兒童一定的反應(yīng)時(shí)間。這就是輔助提示“等待”的運(yùn)用方法。家長看完案例視頻后，由教師扮演孤獨(dú)癥兒童，請一位家長根據(jù)該案例視頻進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)操，其他家長觀察實(shí)操過程，并就實(shí)操表現(xiàn)進(jìn)行討論。最后，教師對實(shí)操進(jìn)行點(diǎn)評，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)運(yùn)用輔助提示“等待”的注意事項(xiàng)。

當(dāng)家長能較熟練完成案例實(shí)操后，教師提供素材、教具，讓家長利用素材與教具對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行輔助提示實(shí)操訓(xùn)練。以“語言提示”為例，教師提供紅、黃、藍(lán)、綠4種顏色的積木和1個(gè)白色紙盤子，讓一位家長對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行“認(rèn)識藍(lán)色”任務(wù)的實(shí)操演練。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童在理解或者執(zhí)行任務(wù)出現(xiàn)困難且家長已經(jīng)等待3 秒后，家長通過語言提示“將藍(lán)色的積木放進(jìn)盤子里”，輔助兒童完成“認(rèn)識藍(lán)色”任務(wù)。孤獨(dú)癥兒童的理解能力較弱，教師提醒家長使用簡潔、明確、精練的語言提示，便于兒童理解。當(dāng)兒童不理解家長提供的語言提示時(shí)，教師指導(dǎo)家長采用手勢提示給兒童提供幫助。

三、提供持續(xù)指導(dǎo)，支持家長開展家庭實(shí)踐

在對家長進(jìn)行了系統(tǒng)的輔助提示專業(yè)培訓(xùn)和案例實(shí)操訓(xùn)練后，學(xué)校要求家長在家中運(yùn)用輔助提示來幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并拍攝實(shí)踐過程的照片和視頻，及時(shí)發(fā)送給指導(dǎo)教師。教師根據(jù)照片和視頻中兒童的表現(xiàn)、家長的實(shí)踐情況為家長提供詳細(xì)指導(dǎo)，并就家長在實(shí)踐過程中遇到的問題進(jìn)行解答。

以“身體輔助提示”為例，身體輔助提示是指通過接觸孤獨(dú)癥兒童的身體來幫助他們完成目標(biāo)任務(wù)。按照輔助的程度，身體輔助提示可分為身體半輔助和身體全輔助。家長在選擇身體半輔助或身體全輔助時(shí)容易出現(xiàn)困難。例如，家長教孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)拋接球時(shí)，兒童知道拿起球，也知道要站在對面，但是不知道怎么進(jìn)行拋球和接球。家長不確定這種情況應(yīng)使用身體半輔助還是全輔助，于是聯(lián)系指導(dǎo)教師求助。指導(dǎo)教師建議家長使用身體半輔助提示，通過輕推兒童的手肘或者握住兒童的手，在他開始有拋接的動(dòng)作時(shí)放開手，降低學(xué)習(xí)拋接球的難度。同時(shí)提醒家長根據(jù)兒童的學(xué)習(xí)情況，逐漸減少輔助的頻率，直至撤出輔助。再如，在教兒童疊毛巾時(shí)，兒童對于家長講解的疊毛巾步驟不理解，不知道怎么疊。此時(shí)，家長可以給予兒童身體全輔助，握住兒童的手，帶著兒童一起按照步驟學(xué)習(xí)疊毛巾。在運(yùn)用身體全輔助時(shí)，家長要善于觀察兒童的表現(xiàn)，學(xué)會在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)放手，從身體全輔助過渡到身體半輔助，再到兒童獨(dú)立完成。

教師通過即時(shí)通信、家訪等方式及時(shí)了解家長在家中使用輔助提示的實(shí)踐情況，并對家長在實(shí)踐過程中表現(xiàn)出的不足之處進(jìn)行指導(dǎo)，可以有效提升家長對輔助提示技能的掌握。

提高家長在孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)中的參與度，能夠有效提升孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)效果。特殊教育學(xué)校要充分發(fā)揮家長在家庭教育中的主體作用，為家長提供專業(yè)的培訓(xùn)和及時(shí)的指導(dǎo)，使家長掌握康復(fù)訓(xùn)練技能，在家中給孤獨(dú)癥兒童提供恰當(dāng)、有效的輔助訓(xùn)練，幫助孤獨(dú)癥兒童更好地成長。