良醫(yī)是一生的堅(jiān)持
——記重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科主任李用國(guó)

本刊記者:東來(lái)

人物檔案

李用國(guó)：教授，主任醫(yī)師（一級(jí)），博士生導(dǎo)師,博士后導(dǎo)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科主任，傳染病學(xué)教研室主任，中俄醫(yī)學(xué)聯(lián)盟感染與免疫所副所長(zhǎng)。美國(guó)Scripps Research Insititute 和UTMB博士后。曾經(jīng)和現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核與肝病分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員兼自然疫源性疾病學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)感染分會(huì)主任委員，肝病學(xué)會(huì)后任主任委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，省艾滋病協(xié)會(huì)、防癆協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，黑龍江省感染病?？坡?lián)盟主席等。國(guó)家十一五、十二五、十三五科技重大專項(xiàng)評(píng)審專家，衛(wèi)生部應(yīng)急突發(fā)事件國(guó)家級(jí)專家，科技部成果鑒定專家。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、省級(jí)自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等十余項(xiàng)課題，參與國(guó)家十一五至十三五重大傳染病專項(xiàng)及973項(xiàng)目等多項(xiàng)課題的研究。人民衛(wèi)生出版社全國(guó)高等學(xué)校研究生第三版《傳染病學(xué)》、本科生第九版《傳染病學(xué)》以及成人教育《傳染病學(xué)》教材副主編，參編18部教材編寫工作。跟隨導(dǎo)師任紅教授獲重慶市政府科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省級(jí)新技術(shù)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

從醫(yī)數(shù)十載，他時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，一直奮斗在臨床一線，牢記醫(yī)者使命，永遠(yuǎn)將病人放在首位。除了繁重的醫(yī)療工作，做為一名醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教授，教學(xué)、科研都需要齊頭并進(jìn)。

一、敢啃醫(yī)學(xué)難題，守護(hù)人民健康

不管多忙，他始終堅(jiān)持每周兩次的門診和大查房，每天堅(jiān)持疑難雜癥匯報(bào)，即使在外地開(kāi)會(huì)，也要詢問(wèn)疑難重癥患者的情況，對(duì)臨床工作抱有極大的熱情，以及孜孜不倦的探索精神。正是這樣，2012年哈醫(yī)大一院發(fā)熱待查病房成立了，開(kāi)始收治內(nèi)科系統(tǒng)最難的疾病——發(fā)熱待查，每天都面臨著身體和心智的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年共計(jì)收治“發(fā)熱待查”患者1074人，位列全國(guó)第一位（國(guó)家感染病質(zhì)控中心數(shù)據(jù)）?；颊邚娜「鞯丶巴馐е谂味鴣?lái)，我們每天都面臨著難以診斷的病例，承擔(dān)著巨大的心理壓力。然而，李老師總是拿協(xié)和華山醫(yī)院為榜樣，經(jīng)常把翁心華教授、李蘭娟院士、任紅老師、黃愛(ài)龍老師和劉杞老師的敬業(yè)精神傳遞給我們，他還間斷參加協(xié)和的學(xué)習(xí)班，當(dāng)正在授課的李太生教授和劉正印教授看到他時(shí)十分驚訝地說(shuō)：“哈醫(yī)大感染科大主任親自參加培訓(xùn)班呀！”李老師就會(huì)說(shuō)：“向協(xié)和學(xué)習(xí)永無(wú)止境！”

2004年，哈醫(yī)大以引進(jìn)人才擔(dān)任哈醫(yī)大一院學(xué)科帶頭人和科主任，也是當(dāng)時(shí)最年輕的臨床學(xué)科主任。上任伊始，對(duì)感染科歷史與現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)研，然后制定出感染科學(xué)科文化和短、長(zhǎng)期規(guī)劃，特別是“少花錢看好病”做為感染科永久信條，因此在哈醫(yī)大所有附屬醫(yī)院感染科住院病人中，醫(yī)大一院感染科平均費(fèi)用最低。為傳承學(xué)科文化，李老師多次到家請(qǐng)求老主任、中國(guó)腎綜合征出血熱臨床和研究的創(chuàng)始人之一，哈醫(yī)大十大名醫(yī)于丹萍教授再次出山，2019年組織全省和邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名專家為于丹萍教授祝壽，楊寶峰院士，張學(xué)院士?jī)晌恍ｉL(zhǎng)也親自來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)祝于老師健康長(zhǎng)壽。2005年、2007年兩次獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助，也是哈醫(yī)大一院感染科第一個(gè)國(guó)基金項(xiàng)目。2005年成為人衛(wèi)社本科教材編委，2008年成為醫(yī)院最年輕的博導(dǎo)之一，2009年先后獲選省醫(yī)師協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員。2013年感染科獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，2019年成為國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位。不僅自己科室在發(fā)展，全省感染病行業(yè)都在進(jìn)步，并創(chuàng)造了黑龍江省感染病行業(yè)空前團(tuán)結(jié)的局面（滿票當(dāng)選省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)主任委員）。

感染病學(xué)科是一門特殊的學(xué)科，不僅收治各種常見(jiàn)感染病，更承擔(dān)著傳染病的防治任務(wù)。自2009年全球甲流流行開(kāi)始，哈醫(yī)大一院感染科一直是承擔(dān)黑龍江省應(yīng)急突發(fā)傳染病事件組長(zhǎng)單位，他也一直擔(dān)任組長(zhǎng)。

在2020年的新冠疫情中，他說(shuō)：“作為一名黨員，我屬于黨，作為一名感染科醫(yī)生，疫情關(guān)頭，我有責(zé)任。”1月21日，接到命令，臨時(shí)啟用隔離感染科一樓為“疑似病例隔離病房”，緊急收治疑似病例。感染科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入緊急救治狀態(tài)，醫(yī)療管理部門連夜成立隔離病房，成立會(huì)診專家團(tuán)隊(duì)，緊急收治疑似病例。大年三十，他主動(dòng)請(qǐng)纓，承擔(dān)隔離病房值班及會(huì)診工作。大年初一，醫(yī)院決定以感染科為基礎(chǔ)，組建新冠病毒肺炎門診和隔離病房，并成立了由他任組長(zhǎng)的防控學(xué)術(shù)組。白天，他要全程協(xié)同感染監(jiān)控科共同對(duì)感染科病房進(jìn)行改造和完善，組織醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)對(duì)參與發(fā)熱門診和病房工作的醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)工作人員進(jìn)行集中和線上培訓(xùn)，對(duì)疑似和確診病例進(jìn)行會(huì)診和救治。夜里，他還要研習(xí)國(guó)家《診療方案》和《防控方案》最新內(nèi)容，結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)，形成相關(guān)工作指南。由他主筆的《黑龍江省關(guān)于阻斷新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型向重型轉(zhuǎn)化的預(yù)警和治療方略》、《定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎臨床路徑》做為全省疫情防控救治指導(dǎo)性文件，得到李蘭娟院士的高度認(rèn)可。他也是國(guó)內(nèi)最早意識(shí)到窗口前移重要性的專家之一。疫情期間，始終參與制定新冠肺炎臨床路徑、各臨床分型的治療方案及入院評(píng)估、定期復(fù)查、出院復(fù)查等工作，并為全省新冠肺炎重癥患者救治的指導(dǎo)提供了重要參考意見(jiàn)。因哈爾濱疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，2月9日起開(kāi)始在“黑龍江省委赴哈爾濱疫情防控指導(dǎo)組”工作，以省紀(jì)委王常松書記任組長(zhǎng)的7人小組，組員每天深入基層實(shí)地考察，包括社區(qū)、綜合醫(yī)院發(fā)熱門診與隔離病房，定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)研與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，睡眠時(shí)間每天4-5 個(gè)小時(shí)。通過(guò)10天的調(diào)研，他對(duì)當(dāng)前存在的主要問(wèn)題及解決方略進(jìn)行總結(jié)，形成了具有黑龍江特色的《新冠肺炎診療路徑》、《新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院三方會(huì)診制度》和《疫情時(shí)期指導(dǎo)思想》，其中《新冠肺炎輕轉(zhuǎn)重預(yù)警及阻斷方略》（2月12日完成手稿）是國(guó)內(nèi)最早提出和實(shí)施的科學(xué)方案，實(shí)踐證明是完全正確的，并得到李蘭娟院士的認(rèn)可。經(jīng)一個(gè)月奮戰(zhàn)（2月9日至3月7日），控制了疫情扭轉(zhuǎn)了局面！另外向紀(jì)委書記最后提議：不要問(wèn)責(zé)醫(yī)療界！4月10日，黑龍江綏芬河、牡丹江出現(xiàn)輸入性病例，每日新增病人數(shù)急劇增加，再次前往綏芬河指導(dǎo)工作。幾天后，哈爾濱出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染，李老師在心內(nèi)CCU住院治療的第三天，他臨危接受省指揮部命令，組建和領(lǐng)導(dǎo)由刑偵專家和醫(yī)學(xué)專家組成的流調(diào)專班，經(jīng)調(diào)研后果斷提出關(guān)鍵性建議：溯源不是主要問(wèn)題，盡快篩查兩家院感醫(yī)院和所有可能接觸者是目前當(dāng)務(wù)之急，省長(zhǎng)采納李老師的建議，將疫情控制在了可控范圍內(nèi)，防止了進(jìn)一步的擴(kuò)散。疫情期間，盡管三次心絞痛發(fā)作，他一刻也不敢停歇，每天不到五個(gè)小時(shí)睡眠的高強(qiáng)度工作已經(jīng)成為他生活的常態(tài)。他不僅將自身所有的精力投入到疫情防控中，還鼓勵(lì)支持同為感染科醫(yī)生的愛(ài)人蘭英華出征湖北，蘭英華作為黑龍江省第四批支援湖北醫(yī)療隊(duì)哈醫(yī)大一院醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)在湖北前線的醫(yī)療救治舞臺(tái)上同樣大展身手，上演了抗疫“夫妻檔”。2020年8月10日，受重慶醫(yī)大附一院許平書記邀請(qǐng)，做為領(lǐng)軍人才加盟重醫(yī)附一院感染科擔(dān)任學(xué)科帶頭人，從那一天開(kāi)始就全身心投入工作中，除擔(dān)任院新冠專家組長(zhǎng)外，還使學(xué)科醫(yī)教研全面提升，特別是門診增長(zhǎng)率一直保持在全院的前兩名，而病人費(fèi)用卻逐漸降低。

二、教學(xué)相長(zhǎng)，深受學(xué)生愛(ài)戴

他講課幽默風(fēng)趣，言簡(jiǎn)意賅，通俗易懂，總是能用最貼近生活的語(yǔ)言將晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)講述清楚，還會(huì)暢談古今時(shí)事，從而深受學(xué)生的喜愛(ài)。最讓同學(xué)們感動(dòng)的是，如果有患者家屬尋釁鬧事，第一個(gè)站出來(lái)保護(hù)同學(xué)們的肯定是他，讓大家無(wú)不尊敬和佩服。

不僅育人不倦，在教材編寫方面也是勤奮嚴(yán)謹(jǐn)。自2005年參與編寫人衛(wèi)出版社第七版《傳染病學(xué)》教材以來(lái)，副主編4部教材，分別是人民衛(wèi)生出版社全國(guó)高等學(xué)校研究生第三版《傳染病學(xué)》、本科生第九版《傳染病學(xué)》、《傳染病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集》以及成人教育《傳染病學(xué)》，參編其余10部教材。

三、科研與臨床相結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化

（一）肝病領(lǐng)域

1、在導(dǎo)師任紅教授指導(dǎo)下，國(guó)際上第一個(gè)率先開(kāi)展樹(shù)突狀細(xì)胞抗乙肝病毒治療基礎(chǔ)與臨床研究，證明DC疫苗具有很強(qiáng)的抗乙肝病毒作用。

2、從2001年開(kāi)始至今，一直從事干細(xì)胞免疫與乙肝慢性化及表面抗原清除機(jī)制研究，20多年來(lái)歷經(jīng)坎坷，沒(méi)有取得驚人的成就，但一直在堅(jiān)持最初的夢(mèng)想，抵制住了名利的誘惑，堅(jiān)持實(shí)事求是和學(xué)術(shù)操守，并部分證實(shí)了最初的想法。

3、2005年起就開(kāi)始用核苷類似物治療乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭的治療，2009年提出核苷類似物不規(guī)范應(yīng)用導(dǎo)致的慢加急性肝衰竭患者病情重，預(yù)后差。

4、隱匿性乙型肝炎的診斷方法。

（二）感染性疾病領(lǐng)域

1、以“腎綜合征出血熱臨床現(xiàn)象變化”為基礎(chǔ)的研究：“炎癥誘發(fā)炎癥，感染誘發(fā)感染”（2004年直到現(xiàn)在15年），對(duì)發(fā)熱待查和感染性疾病的診療具有重大意義。

2、布魯菌病診斷新方法的研發(fā)和治療策略的優(yōu)化研究：提高了布魯菌病的診斷率以及治愈率，降低了患者的復(fù)發(fā)率，使患者切實(shí)受益。

做為一名共產(chǎn)黨員，他用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)；做為一名醫(yī)者，他用自己高尚的醫(yī)德以及精湛的醫(yī)術(shù)為患者解除了病痛；做為一名老師，他用自己的淵博的知識(shí)和崇高的師德，給學(xué)生做了最好的榜樣；做為一名科研工作者，他始終以科研服務(wù)于臨床，實(shí)現(xiàn)科研的真正價(jià)值。