人類衛(wèi)生健康共同體理念對(duì)馬克思主義生命哲學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展

◇張 懿 于鴻君

“這是一個(gè)需要理論而且一定能夠產(chǎn)生理論的時(shí)代，這是一個(gè)需要思想而且一定能夠產(chǎn)生思想的時(shí)代”[1]。對(duì)人類衛(wèi)生健康、人民生命安全問(wèn)題的高度重視以及全球健康治理實(shí)踐的時(shí)代發(fā)展，呼喚著生命哲學(xué)與衛(wèi)生健康思想相結(jié)合的縱深發(fā)展和理論創(chuàng)新。自2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書記高度重視人民群眾生命健康和突出強(qiáng)調(diào)人類公共衛(wèi)生安全工作，提出且多次闡述了“人類衛(wèi)生健康共同體”的理念，并積極倡議和推進(jìn)這一理念的深刻踐行。這一理念是時(shí)代的理論回響，是在追求實(shí)現(xiàn)全民健康、全面健康、全球健康和人的自由全面發(fā)展等目標(biāo)過(guò)程中，基于現(xiàn)實(shí)訴求和理想追求的新時(shí)代表達(dá)。

當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)人類衛(wèi)生健康共同體理念的研究呈現(xiàn)出極大興趣，探討了其提出的時(shí)代背景、主要的內(nèi)涵意蘊(yùn)、實(shí)施的對(duì)策建議等，然而卻缺乏研究人類衛(wèi)生健康共同體理念的理論淵源和對(duì)馬克思主義相關(guān)理論的原創(chuàng)性貢獻(xiàn)的學(xué)術(shù)成果。這就要求我們要從哲學(xué)的視角釋析人類衛(wèi)生健康共同體理念的學(xué)理基礎(chǔ)，將人類衛(wèi)生健康共同體理念放在馬克思主義生命哲學(xué)的邏輯和視域中，闡明其獨(dú)到的貢獻(xiàn)。概而言之，人類衛(wèi)生健康共同體理念在本體論上深化了人與自然、人與社會(huì)、人與自身的關(guān)系；在認(rèn)識(shí)論上把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置；在實(shí)踐論上實(shí)現(xiàn)了“硬治理”和“軟治理”的有機(jī)結(jié)合，對(duì)新時(shí)代全面深入推進(jìn)健康中國(guó)和中國(guó)式現(xiàn)代化、實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興、維護(hù)人類健康安全等，具有十分重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。

一、人類衛(wèi)生健康共同體理念在本體論上深化了人與自然、社會(huì)以及人自身的關(guān)系

馬克思主義生命哲學(xué)是基于人與自然、人與社會(huì)、人與自身三大關(guān)系來(lái)反思人的整體性生命存在、立足于人的現(xiàn)實(shí)的生活世界來(lái)尋求人類安身立命之本[2]的思想結(jié)晶，因此，“對(duì)終極價(jià)值的關(guān)懷，就是對(duì)人與世界、人與人、人與自我的關(guān)懷”[3]。這反映了在馬克思主義生命哲學(xué)視域中，人的生命意義及價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和確證，不是一個(gè)純粹精神性的問(wèn)題，而是需要通過(guò)現(xiàn)實(shí)地解決人與自然、人與社會(huì)的矛盾進(jìn)而解決人與自身的整體性生命存在的關(guān)系問(wèn)題。[4]7-8“思想和精神現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)被理解為整個(gè)生活實(shí)踐的產(chǎn)物，是個(gè)人與他人及自然的關(guān)系的結(jié)果。”[5]習(xí)近平總書記關(guān)于人類衛(wèi)生健康問(wèn)題的解析和闡釋，既堅(jiān)持了馬克思主義生命哲學(xué)的本體論，又運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法論對(duì)其進(jìn)行了豐富和發(fā)展，創(chuàng)新性地提出了人類衛(wèi)生健康共同體的理念，構(gòu)成了習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心范疇，不但從哲學(xué)維度拓展了對(duì)人類生命健康的認(rèn)識(shí)和理解，而且生動(dòng)形象地詮釋了人類的衛(wèi)生健康治理是一個(gè)互構(gòu)共生、休戚與共的“共同體”的道理。人類衛(wèi)生健康共同體理念既包括個(gè)體的生理、心理、社會(huì)、精神等多維度的健康，也涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)、民生等多方位多層次多面向的系統(tǒng)性綜合性的狀態(tài)，延伸了對(duì)人與自然、人與社會(huì)、人與自身關(guān)系的領(lǐng)會(huì)和把握，具有鮮明的生命哲學(xué)特質(zhì)[6]，為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

（一）人類衛(wèi)生健康共同體理念深化了人與自然的關(guān)系認(rèn)知

馬克思主義生命哲學(xué)的基本觀點(diǎn)認(rèn)為，人與自然是有機(jī)統(tǒng)一的生命共同體關(guān)系，人是和所處的環(huán)境一起發(fā)展起來(lái)的[7]，自然界是人賴以生存、發(fā)展的空間條件，人與自然界相互依存、相互滲透，理應(yīng)友好相處。在馬克思主義生命哲學(xué)的視域中，人的生理需求的滿足和精神領(lǐng)域的發(fā)展都離不開自然，“自然界……是人的無(wú)機(jī)的身體。人靠自然界生活……人是自然界的一部分?！盵8]人們?yōu)榱藵M足自身的生存需求要建立人與自然之間的改造與被改造的關(guān)系，為了滿足自己的精神需求、發(fā)展需求、意義需求乃至整體性生命需求，要建立人與自然之間的實(shí)踐關(guān)系、審美關(guān)系、價(jià)值關(guān)系，建立人與自然之間和諧統(tǒng)一的互存關(guān)系[4]2?？梢?jiàn)，自然界是人類生存發(fā)展的必備要素和場(chǎng)域，人與自然具有一體性。

人類衛(wèi)生健康共同體理念深化了對(duì)人與自然之間和諧共生關(guān)系的認(rèn)知。公共衛(wèi)生健康問(wèn)題說(shuō)到底是人與自然的關(guān)系問(wèn)題，共謀全球生態(tài)文明是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的基本任務(wù)和自然價(jià)值基礎(chǔ)[9]。一方面，人類衛(wèi)生健康共同體理念的提出，回應(yīng)了全球生態(tài)環(huán)境問(wèn)題面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情在世界范圍內(nèi)蔓延，讓人們認(rèn)識(shí)到了人類與病毒博弈生存的歷史與現(xiàn)狀，意識(shí)到了正是由于人類對(duì)自然界缺乏敬畏和保護(hù)、違背自然規(guī)律辦事，才導(dǎo)致了環(huán)境污染、疾病傳播、病毒肆虐等?？梢哉f(shuō)，人類的非正常活動(dòng)和對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞是驅(qū)動(dòng)病毒疾病新發(fā)突發(fā)、影響疾病模式的關(guān)鍵因素[10]。因此，打造人類衛(wèi)生健康共同體有助于培育人與自然共同體意識(shí)，以構(gòu)建生命共同體防范生態(tài)安全挑戰(zhàn)、規(guī)避人民健康風(fēng)險(xiǎn)，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“在生態(tài)環(huán)境保護(hù)問(wèn)題上，就是要不能越雷池一步，否則就應(yīng)該受到懲罰?！盵11]另一方面，人類衛(wèi)生健康共同體理念蘊(yùn)含著“人與自然生命共同體”的基礎(chǔ)內(nèi)核，體現(xiàn)著對(duì)人類生命健康和生態(tài)環(huán)境安全一體化的理解。習(xí)近平總書記基于對(duì)人與自然的辯證統(tǒng)一關(guān)系的哲學(xué)認(rèn)識(shí)和深刻思考，多次強(qiáng)調(diào)“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)”[12]，點(diǎn)明了生態(tài)健康對(duì)于人民健康的基礎(chǔ)性保障作用。這表明，人類衛(wèi)生健康共同體理念深度關(guān)切了人類生命健康所賴以依存的環(huán)境與生態(tài)安全，關(guān)懷著生態(tài)正義和人類未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的實(shí)現(xiàn)。

（二）人類衛(wèi)生健康共同體理念深化了人與社會(huì)的關(guān)系認(rèn)知

從馬克思主義生命哲學(xué)角度來(lái)看，人與社會(huì)具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，人類社會(huì)中的每一個(gè)主體都不能脫離特定的共同體而孤立存在，都必須在社會(huì)共同體中生存、生產(chǎn)、生活與發(fā)展。馬克思指出：“只有在共同體中，個(gè)人才能獲得全面發(fā)展其才能的手段，也就是說(shuō)，只有在共同體中才可能有個(gè)人自由”[13]571，強(qiáng)調(diào)了“共同體”對(duì)于個(gè)體生命發(fā)展的極端重要性。馬克思主義認(rèn)為，人們?cè)诠餐w中基于實(shí)踐所形成的社會(huì)關(guān)系是人類運(yùn)動(dòng)與發(fā)展的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，在社會(huì)關(guān)系的參照中考察個(gè)體或全體才能夠形成相對(duì)客觀的價(jià)值判斷。因此，同人與自然的關(guān)系一樣，人與社會(huì)也是一個(gè)共同體。

習(xí)近平總書記提出的構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，正是以馬克思主義生命哲學(xué)為基礎(chǔ)，以全球視野和全人類共同利益為始基，將人類生存與發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行聯(lián)結(jié)，確保每個(gè)生命主體參與到人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)中來(lái)，凝聚全人類的智慧與力量，推動(dòng)全球公共衛(wèi)生治理，維護(hù)全人類的生命健康安全。第一，從現(xiàn)實(shí)意蘊(yùn)來(lái)看，人類衛(wèi)生健康共同體理念是針對(duì)新冠肺炎疫情在全球肆虐提出的世界性策略，積極響應(yīng)了人類社會(huì)面臨的公共衛(wèi)生危機(jī)事件，其核心內(nèi)涵是將全球的衛(wèi)生健康視作一個(gè)有機(jī)整體，呼吁保障全人類共同的健康福祉和生命權(quán)益。第二，人類衛(wèi)生健康共同體理念反映和體現(xiàn)著對(duì)人與人之間關(guān)系的理解，人與自然關(guān)系的背后實(shí)際上正是主體之間生態(tài)利益與生態(tài)責(zé)任的正義分配問(wèn)題，既涵括了代內(nèi)公平，也關(guān)照了代際公平。第三，人類衛(wèi)生健康共同體理念強(qiáng)化了“一榮俱榮、一損俱損”的命運(yùn)與共觀，鮮明地體現(xiàn)了同舟共濟(jì)的整體意識(shí)、守望相助的合作意識(shí)、平等相待的包容意識(shí)、共同發(fā)展的全球意識(shí)，超越了“二元對(duì)立”“零和博弈”或“叢林法則”等思維觀念，是站在全人類發(fā)展的高度和格局、面向全人類的未來(lái)發(fā)展的重大創(chuàng)新成果。正如習(xí)近平總書記所說(shuō)：“當(dāng)今世界，各國(guó)人民是一個(gè)休戚與共的命運(yùn)共同體，市場(chǎng)、資金、資源、信息、人才等等都是高度全球化的。只有世界發(fā)展，各國(guó)才能發(fā)展；只有各國(guó)發(fā)展，世界才能發(fā)展?！盵14]

（三）人類衛(wèi)生健康共同體理念深化了人與自身的關(guān)系認(rèn)知

馬克思主義生命哲學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)要處理好人與自然、人與社會(huì)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)解放和政治解放，還強(qiáng)調(diào)要實(shí)現(xiàn)人與自身的和諧發(fā)展、把人從自己心靈的束縛下解放出來(lái)，做到思想解放。即人類要擺脫對(duì)自己生命的奴役和壓迫，正確認(rèn)識(shí)生命的本質(zhì)、特征、地位及作用，審視和反思如何實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值、確證生命的意義，追問(wèn)和回答認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生、發(fā)展、本質(zhì)及規(guī)律，研究如何評(píng)價(jià)和判斷人的認(rèn)識(shí)的真理性與價(jià)值性，科學(xué)把握人的認(rèn)識(shí)與人之生命存在、發(fā)展的關(guān)系等[15]，以實(shí)現(xiàn)人的身心解放，使人以一種全面的方式，也就是說(shuō)，作為一個(gè)完整的人，占有自己的全面的本質(zhì)[13]189。馬克思、恩格斯在《英國(guó)工人階級(jí)狀況》《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》《資本論》等著作中就揭示了資本主義社會(huì)中的異化勞動(dòng)對(duì)工人的自由全面發(fā)展的制約，通過(guò)資本主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判，將生命安全和身體健康問(wèn)題納入重要研究范疇，努力捍衛(wèi)和爭(zhēng)取廣大無(wú)產(chǎn)階級(jí)的生存、健康與發(fā)展權(quán)，促進(jìn)人的生命解放和生命充盈。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)人民幸福的基礎(chǔ)是人民的身心健康，豐富發(fā)展了馬克思主義生命哲學(xué)中關(guān)于人的整體性生命存在的觀點(diǎn)，深化了對(duì)人與自身關(guān)系的認(rèn)知。習(xí)近平總書記關(guān)于“健康”的論述，首先指“身體健康”，“人生幸?？鞓?lè)，強(qiáng)身健體十分重要”[16]，并多次強(qiáng)調(diào)要把人民的生命安全和身體健康放在第一位。人類衛(wèi)生健康共同體理念把身體健康作為健康的首要因素，是對(duì)歷史唯物主義的生命本體論觀點(diǎn)的繼承和發(fā)揚(yáng)。其次，“健康”還包括心理健康、精神向上和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記指出，要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)劃發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)[17]。在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，他指出要“培育理性平和的健康心態(tài)，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”[18]。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記再次明確提出要“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”[19]。此外，“健康”還內(nèi)含道德健康。習(xí)近平總書記多次談到，要注意德智體美勞全面發(fā)展。將“德”放在第一位，體現(xiàn)了他對(duì)道德健康的格外重視?？傊眢w、心理、道德等的健康作為人類衛(wèi)生健康共同體范疇的重要內(nèi)容，反映了在健康問(wèn)題上要處理好人與自身的關(guān)系。

二、人類衛(wèi)生健康共同體理念在認(rèn)識(shí)論上把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置

馬克思、恩格斯雖然高度肯定和認(rèn)識(shí)到了工人生命健康的重要性，但由于當(dāng)時(shí)所處的時(shí)代條件和面臨的歷史任務(wù)等具體情況，充分全面地維護(hù)和保障工人的生命健康權(quán)益這一理論并未能夠在實(shí)踐中徹底實(shí)現(xiàn)。人類衛(wèi)生健康共同體理念在繼承馬克思主義生命哲學(xué)本體論的基礎(chǔ)上，將人與自然、人與社會(huì)、人與自身的關(guān)系進(jìn)一步深化和擴(kuò)展，在此基礎(chǔ)上提出了“堅(jiān)持人民至上、生命至上”的衛(wèi)生健康治理價(jià)值取向，從認(rèn)識(shí)論上指出“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[20]，并把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，是對(duì)馬克思主義生命哲學(xué)的創(chuàng)新、豐富和發(fā)展，成為新時(shí)代我國(guó)公共衛(wèi)生安全治理的重要指導(dǎo)原則。

（一）生命至上的價(jià)值追求拓展了馬克思主義“現(xiàn)實(shí)的個(gè)人”理論

生命權(quán)是人最基本的權(quán)利，馬克思指出：“全部人類歷史的第一個(gè)前提無(wú)疑是有生命的個(gè)人的存在”[13]519，因此，保存人的自然生命是人類社會(huì)得以延續(xù)的前提條件，也是人類社會(huì)得以發(fā)展的底線任務(wù)。馬克思主義生命哲學(xué)的基本觀點(diǎn)認(rèn)為，生命健康是人們進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)的先決要素，人們“首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西”[13]531，如此，在確保能夠生存與生活的基礎(chǔ)上更好地發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性進(jìn)而創(chuàng)造歷史。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的首要內(nèi)涵是重視且珍視人民的生命安全和身體健康，尊重全世界各國(guó)人民平等的生命健康權(quán)。它不僅尊重和保障國(guó)內(nèi)人民的生命健康權(quán)益，也守護(hù)和關(guān)照世界各國(guó)人民的生命健康權(quán)，在推動(dòng)完善全球公共衛(wèi)生治理中展現(xiàn)了人類倫理之善。一方面，習(xí)近平總書記基于維護(hù)和保障“現(xiàn)實(shí)的個(gè)人”的生命安全和身體健康的視域，強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位”[21]，這是對(duì)個(gè)人現(xiàn)實(shí)生命的關(guān)注；另一方面，他還從“人是類存在物”的角度，提出了“人類優(yōu)先”理念，注重保護(hù)人類整體的、長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)的、共同的利益，這是對(duì)人類整體生命的照拂?？傊?，人類衛(wèi)生健康共同體秉承的“生命至上”理念超越了“資本至上”，這里的“生命”是指所有人的生命，不分國(guó)家、地域、民族、階層。習(xí)近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開幕式的致辭中指出，中國(guó)始終秉持構(gòu)建人類命運(yùn)共同體理念，既對(duì)本國(guó)人民生命安全和身體健康負(fù)責(zé)，也對(duì)全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)[22]。

（二）鮮明的人民性是“以人民為中心”主體邏輯在新時(shí)代的踐行

人民性是馬克思主義最根本的品格特征，馬克思主義生命哲學(xué)是促進(jìn)全體人類生命解放和實(shí)現(xiàn)自由全面發(fā)展的理論。它否認(rèn)了唯心主義生命哲學(xué)對(duì)人民主體地位“世界精神的代理人”的主觀性界定，從唯物史觀視野強(qiáng)調(diào)了人民的地位、作用和意義。馬克思、恩格斯指出：“歷史上的活動(dòng)和思想都是‘群眾’的思想和活動(dòng)……歷史活動(dòng)是群眾的事業(yè)，隨著歷史活動(dòng)的深入，必將是群眾隊(duì)伍的擴(kuò)大?！盵23]這表明，人民群眾是真正決定社會(huì)變革和歷史發(fā)展的根本力量、是社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的創(chuàng)造者。堅(jiān)持人民至上也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的本質(zhì)要求和核心價(jià)值理念。一是對(duì)馬克思主義生命哲學(xué)以人為本的根本立場(chǎng)和階級(jí)本性的堅(jiān)持與弘揚(yáng)。2020年9月8日，習(xí)近平總書記在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上指出：“為了保護(hù)人民生命安全，我們什么都可以豁得出來(lái)！”[24]他還強(qiáng)調(diào)：“人民生命重于泰山！只要是為了人民的生命負(fù)責(zé)，那么什么代價(jià)、什么后果都要擔(dān)當(dāng)?！盵25]在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，他還提出了“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵12]的戰(zhàn)略謀劃，做到了最大限度保護(hù)人民生命安全和身體健康[26]。二是發(fā)揮人民主體作用，合力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“人民安全是國(guó)家安全的基石”，“人類健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。”[21]人類衛(wèi)生健康共同體視域中的健康是全人類的健康，而不僅指某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的健康。世界各國(guó)人民是全球健康事業(yè)的依靠主體，也是推動(dòng)和發(fā)展這一事業(yè)的不竭的力量之源，因此需要全球共同努力，為實(shí)現(xiàn)全人類的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展付諸實(shí)踐與努力。三是衛(wèi)生健康發(fā)展成果由全球人民共享。人類衛(wèi)生健康共同體理念的初心，旨在倡導(dǎo)世界各國(guó)攜起手來(lái)、加強(qiáng)國(guó)際合作、有效防控疫情，以全力應(yīng)對(duì)和解決全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體既保護(hù)了本國(guó)人民的生命權(quán)，也庇佑了世界各國(guó)人民的健康安全，充分彰顯了其世界眼光和人類情懷。

（三）“全方位全周期健康”是對(duì)人的自由全面發(fā)展的內(nèi)容的細(xì)化

實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的自由全面發(fā)展和生命豐盈是馬克思主義生命哲學(xué)的價(jià)值旨?xì)w。人的自由全面發(fā)展是身心協(xié)調(diào)的充分而又自由的發(fā)展，具體體現(xiàn)在體力、智力、能力、個(gè)性、需要、社會(huì)關(guān)系、精神追求、道德素養(yǎng)、心理、品格等各個(gè)方面，而體力是其他方面發(fā)展的基礎(chǔ)，馬克思指出：“有健全的身體，才有健全的精神”[27]，才能實(shí)現(xiàn)人的自由個(gè)性。習(xí)近平總書記繼承和堅(jiān)持了這一觀點(diǎn)，認(rèn)為“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”[12]，因此可以說(shuō)，人民健康是人們自由全面發(fā)展的必要基礎(chǔ)。這里的“健康”即習(xí)近平總書記所闡述的全方位全周期的“大健康”理念，強(qiáng)調(diào)從身體、心理、環(huán)境、道德、社會(huì)等多個(gè)維度整體、辯證、系統(tǒng)地統(tǒng)籌和保障人民健康。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，即在全面了解人的生命活動(dòng)和把握生命發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，對(duì)人的生老病死各個(gè)歷程及階段給予周到入微、公平可及的健康服務(wù)，建立集預(yù)防、保健、康復(fù)等于一體的整合型醫(yī)療模式。他還倡導(dǎo)人們形成健康文明的生活方式，提升人們的健康素養(yǎng)，并將解決健康問(wèn)題上升為“國(guó)家戰(zhàn)略”，進(jìn)而呼吁“共同佑護(hù)各國(guó)人民生命和健康，共同佑護(hù)人類共同的地球家園”[22]。可見(jiàn)，習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的重要論述，既是對(duì)人的自由全面發(fā)展的內(nèi)容在新時(shí)代背景下的前瞻性闡發(fā)、適宜性豐富和全局性謀劃，也在實(shí)踐層面上進(jìn)一步深化和創(chuàng)新了馬克思主義關(guān)于人的自由全面發(fā)展的思想。

三、人類衛(wèi)生健康共同體理念在實(shí)踐論上實(shí)現(xiàn)了“硬治理”和“軟治理”有機(jī)結(jié)合

在馬克思、恩格斯生活的歷史時(shí)代，對(duì)工人生命健康安全問(wèn)題的治理側(cè)重于服務(wù)無(wú)產(chǎn)階級(jí)的生產(chǎn)剛需，通?？梢砸揽俊坝仓卫怼眮?lái)實(shí)現(xiàn)。而在當(dāng)今社會(huì)中，隨著一場(chǎng)始料未及的新冠肺炎疫情的暴發(fā)與全球蔓延，給我國(guó)和全球衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化都帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。事實(shí)證明，我國(guó)通過(guò)“硬治理”和“軟治理”辯證結(jié)合的方式成功地、持續(xù)地經(jīng)受住了“大考”，并不斷滿足人民對(duì)美好生活的新的更高期待，展示出了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的顯著優(yōu)勢(shì)。在有效應(yīng)對(duì)世界百年未有之大變局和全球公共衛(wèi)生安全治理的新形勢(shì)新任務(wù)新挑戰(zhàn)下，人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建恰逢其時(shí)，它在現(xiàn)實(shí)的踐行維度上探索和奠定了世界新型健康治理的基石。

（一）從服務(wù)“剛性需求”到滿足“美好生活”的健康治理模式轉(zhuǎn)變

馬克思主義生命哲學(xué)是致力于實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾美好生活和自由全面發(fā)展的思想理論體系，但是在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，這一科學(xué)理論并未能充分、完整地應(yīng)用于實(shí)踐中，其對(duì)健康治理問(wèn)題的關(guān)切往往聚焦于剖析無(wú)產(chǎn)階級(jí)遭受健康問(wèn)題的根源、為工人爭(zhēng)取勞動(dòng)條件的改善、要求正常工作日、獲取基本的生存資料等[28]，大體上屬于以服務(wù)人們滿足生產(chǎn)生存“剛性需求”為導(dǎo)向的傳統(tǒng)健康治理模式。新時(shí)代人類衛(wèi)生健康共同體視域下的治理實(shí)踐轉(zhuǎn)向了以滿足廣大人民群眾日益豐富的美好生活需要的新型健康治理模式。之所以出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，是因?yàn)殡S著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，人民對(duì)健康的理解不斷深化，對(duì)健康的需求由基本的生存需求向更高層次的享受需求、發(fā)展需求、心理需求、精神意義需求轉(zhuǎn)變，變得更加多樣化、差異化、個(gè)性化。與此同時(shí)，影響人類健康的因素也呈現(xiàn)出綜合化、復(fù)雜化的特點(diǎn)，需要政府和社會(huì)根據(jù)人民群眾的現(xiàn)實(shí)需要來(lái)進(jìn)行健康治理觀念、內(nèi)容及模式的調(diào)節(jié)和完善，提供更為健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、更為高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、更加全面的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。正如習(xí)近平總書記所言：“人，本質(zhì)上就是文化的人，而不是‘物化’的人；是能動(dòng)的、全面的人，而不是僵化的、‘單向度’的人。”[29]因此，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往，構(gòu)筑和完善服務(wù)于人民美好生活要求的新型健康治理體系，使人人享有全面健康，既能夠加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，又可以為全球健康治理貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

（二）從主張“暴力革命”到加強(qiáng)“國(guó)際合作”的健康治理路徑選擇

馬克思、恩格斯指出，19世紀(jì)歐洲社會(huì)的資本家對(duì)工人階級(jí)的殘酷剝削、無(wú)情壓制和嚴(yán)峻侵害往往是沒(méi)有任何限度的，啟發(fā)和呼吁工人階級(jí)應(yīng)該自覺(jué)、清醒、深刻地認(rèn)識(shí)到自身的悲慘處境、歷史命運(yùn)和時(shí)代使命，把握資本主義社會(huì)發(fā)展規(guī)律和人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律，設(shè)想以無(wú)產(chǎn)階級(jí)暴力革命推翻資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治、打碎資產(chǎn)階級(jí)的國(guó)家機(jī)器，建立以生產(chǎn)資料公有制為基礎(chǔ)的“自由人的聯(lián)合體”，進(jìn)而從根本上改善工人階級(jí)的衛(wèi)生條件和保障他們的生命健康權(quán)利。然而，在當(dāng)今世界和平與發(fā)展仍然是時(shí)代主題的大背景下，社會(huì)主義制度和資本主義制度的并存和共同發(fā)展是長(zhǎng)期的現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)全球健康問(wèn)題，必須加強(qiáng)并完善國(guó)際合作的世界健康治理路徑，用多邊主義、大家庭和合作共贏理念來(lái)替代單邊主義、小圈子與零和博弈思維[30]。一是要樹立人類命運(yùn)與共的價(jià)值理念，世界早已成為“你中有我、我中有你”的命運(yùn)共同體，各國(guó)應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、攜手共進(jìn)，致力于構(gòu)建一個(gè)普遍安全的可持續(xù)發(fā)展的世界；二是要尊重各國(guó)的制度與文化差異、超越意識(shí)形態(tài)隔閡，倡導(dǎo)世界不同國(guó)家的互構(gòu)共生，在全球公共衛(wèi)生健康合作方面達(dá)到共建共享共贏的目標(biāo)；三是完善全球公共衛(wèi)生健康治理體系，建立健全規(guī)則約束機(jī)制、信息共享機(jī)制、產(chǎn)品供應(yīng)機(jī)制、國(guó)際協(xié)調(diào)機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制等，提高公共衛(wèi)生安全與健康風(fēng)險(xiǎn)的防控和應(yīng)對(duì)能力，不斷推動(dòng)全球公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域的善治。

（三）從鞏固“國(guó)家治理”到完善“全球治理”的健康治理趨勢(shì)發(fā)展

這里首先需要強(qiáng)調(diào)，國(guó)家治理與全球治理并不是相互對(duì)立的關(guān)系，而是緊密聯(lián)結(jié)、互促共進(jìn)的，需要協(xié)調(diào)推進(jìn)。全球化時(shí)代，隨著世界各國(guó)之間的聯(lián)系愈益緊密，健康治理不僅需要強(qiáng)化國(guó)家治理維度，推進(jìn)國(guó)家健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，也正在向著不斷完善全球健康治理的方向前進(jìn)和發(fā)展；不僅強(qiáng)調(diào)全球公共衛(wèi)生治理制度和保障體系的建立健全，也強(qiáng)調(diào)世界各個(gè)國(guó)家受眾主體的健康素養(yǎng)和人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康事務(wù)的自我管理。具體而言，一是要尊重各國(guó)的具體國(guó)情，改善全球公共衛(wèi)生資源分配不均的問(wèn)題，如通過(guò)物質(zhì)援助、經(jīng)驗(yàn)傳播、信息交流、技術(shù)指導(dǎo)、科研攻關(guān)、人員培訓(xùn)等方式幫助醫(yī)療條件相對(duì)落后的國(guó)家和地區(qū)積累醫(yī)療衛(wèi)生資源、完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，警惕和防止健康治理方面的“木桶效應(yīng)”，進(jìn)一步增強(qiáng)世界各國(guó)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的能力。二是國(guó)際社會(huì)各個(gè)公共衛(wèi)生治理主體和社會(huì)力量應(yīng)有序參與到全球公共衛(wèi)生事務(wù)，高度重視社會(huì)力量的參與，形成促進(jìn)健康的良好氛圍，共同為實(shí)現(xiàn)全球公共衛(wèi)生安全貢獻(xiàn)力量，推動(dòng)全球健康治理能力不斷提升。三是結(jié)合時(shí)代新特點(diǎn)和“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的運(yùn)用，提升全球公共衛(wèi)生治理能力，加強(qiáng)各國(guó)團(tuán)結(jié)協(xié)作和信息分享，充分利用新技術(shù)新平臺(tái)推動(dòng)全球健康事業(yè)新發(fā)展。