奶牛皺胃變位的發(fā)病機理及治療

祝源澤，劉艷梅，趙艷波，劉福慶

1.吉林省農(nóng)安縣巴吉壘鎮(zhèn)綜合服務中心，吉林農(nóng)安 130212；2.農(nóng)安縣畜牧總站，吉林農(nóng)安 130200

1 皺胃左方變位發(fā)病機理與治療

奶牛皺胃變位有兩種類型，一種是左方變位，另外一種是右方變位，左方變位比較常見，也稱之為皺胃移位。奶牛皺胃左方變位實際上就是皺胃出現(xiàn)移動，從瘤胃下邊轉移到左邊腹腔，一般情況下皺胃處于瘤胃左邊和在腹壁右邊。

1.1 發(fā)病機理

1.1.1 機械性因素

奶牛皺胃變位的發(fā)病機理有機械性，主要指的是在妊娠期間，腹內(nèi)胎兒越來越大，子宮會因為重量而出現(xiàn)變化，墜到腹腔底部。這種情況下腹部底部也會受到影響，無論是瘤胃還是腸管，將會被抬高，這屬于機械性變化，且會被推動，向著前方發(fā)展。最終相關部位出現(xiàn)空隙，皺胃通過間隙一直移動到左側。奶牛在產(chǎn)后，常見的一種現(xiàn)象是瘤胃下沉，這個時候在一些原因的共同誘導之下，比如弛緩，皺胃無法到原來的位置，從而導致皺胃變位。

1.1.2 皺胃弛緩

當前奶牛皺胃變位研究中提出是因為弛緩而導致，可直接導致皺胃向著左邊移動，同時機能將出現(xiàn)問題，過程中還會形成氣體，也會伴隨擴張。皺胃在遭受壓力的情況下，將會移動，最終引發(fā)左方變位。

1.1.3 飼養(yǎng)因素

奶牛皺胃變位與飼養(yǎng)有一定關聯(lián)，平時喂養(yǎng)不合理，使用的谷物類飼料比例過大，尤其是發(fā)酵類太多，易于引起皺胃左方變位。另外則是飼料中酸性物質(zhì)含量太高，由此導致皺胃機能受到影響，蠕動變少，且會使得本身具有的排出作用降低，最終造成皺胃變位。奶牛喂養(yǎng)中高精料太多，皺胃內(nèi)易于形成氣體，在大量氣體作用下出現(xiàn)變位。

1.1.4 疾病因素

奶牛皺胃左方變位與疾病有一定關系，主要受兩種疾病影響，一種是營養(yǎng)代謝病，另外一種則是感染性疾病。奶牛在出現(xiàn)產(chǎn)后癱瘓，亦或者是消化不良和患上低鈣血癥，還有一些相關疾病過程中，經(jīng)常會引起皺胃弛緩，最終誘發(fā)皺胃變位。

1.2 臨床癥狀

奶牛皺胃左方變位有明顯的癥狀，經(jīng)常會表現(xiàn)出食欲不振，或食欲明顯下降，存在厭食情況，表現(xiàn)在對青貯飼料興趣不高，不愿意吃谷物類飼料。皺胃左方變位情況下奶牛產(chǎn)奶量會有較大的下降，糞便的顏色為深綠色，而且為糊狀，并且會變少。奶牛皺胃變位會導致精神不振，在沒有其他病的情況下，體溫、呼吸等與平時差不多。診斷中從尾側會發(fā)現(xiàn)問題，主要表現(xiàn)在肋弓突出。叩診中有鼓音，檢查中還會發(fā)現(xiàn)瘤胃蠕動沒有聲音，亦或者是聲音減小等。

1.3 治療方法

1.3.1 藥物治療

一般情況下奶牛皺胃左方變位出現(xiàn)，在沒有引起其他并發(fā)癥的狀況下，以及問題不嚴重下首選藥物治療，輕易不選擇手術，主要是基于治療費用與護理方面考慮。根據(jù)皺胃左方變位的實際狀況合理選擇藥物，可根據(jù)誘因選擇制酵劑，也可選擇使用緩瀉劑，另外則是選用對癥的擬膽堿藥物。這些類型藥物能夠讓胃腸蠕動加快，也能促進排出作用的提升，從而達到治療目的。除了喂食藥物之外，還可在治療中進行靜脈注射，可選擇鈣劑，依照一定的量注入，同時還要讓奶牛服用氯化鉀。需要注意的是奶牛皺胃變位存在并發(fā)癥，必須要從整體上考慮，一起進行治療，不然難以達到預期治療效果。治療中盡量喂食干草，這樣一方面可增強胃腸蠕動，另外一方面則有防止變位再次出現(xiàn)的風險。

1.3.2 滾轉治療法

奶牛皺胃左方變位可采用滾轉法治療，引導患病奶牛使其進行右側橫臥，采取這種體位1 min，緊接著讓病牛仰臥，時間也為1 min。在完成上述動作之后，以背部作為中心，引導病牛滾轉，先朝著左邊，角度為45°，然后再回到原來的位置，接著朝著右邊滾動，角度也為45°。不斷進行循環(huán)，需要注意的是無論向左滾轉還是向右，在回到正中的過程中要停留一段時間，一般為2～3 min。有助于皺胃回到原來的位置，也能促進氣體排出。另外可引導病牛左右擺動，循環(huán)進行4 min左右情況下，讓其快速地擺向右側，保持橫臥的狀態(tài)。反復進行，一直到皺胃恢復到原來位置。

1.3.3 手術治療

奶牛皺胃左方變位可采取手術治療，過程中確定好手術部位，一般在接近第13肋骨比較近的地方，在6～8 cm處。實際操作中需要垂直切口，通過這種方式使皺胃內(nèi)所產(chǎn)生的氣體排出，也能起到排出液體的作用。繼續(xù)手術操作，采取牽拉的方式，主要是為了找到大網(wǎng)膜，在此基礎上將其弄到切口的地方，然后采取一褥式縫合，并要做好打結處理，集中針對的是真胃大彎附著部位，過程中多出來的腸線要剪掉。這只是一端，另外一端需要置于切口外面。

通過上述方式讓皺胃回到原來位置，還要依照規(guī)定完成其他縫線操作，最后在皮膚外面打結。另外手術治療后易于出現(xiàn)感染或者其他問題，為了有效預防和提高治療效果，可使用鏈霉素溶液，對病牛的腹部進行注射。期間需要注意的是必須進行整復，保證左側沒有皺胃。手術前要做好保定與麻醉，通常情況下要站立保定，提前進行必要的消毒。手術麻醉可使用普魯卡因，濃度為3%，注射劑量為20 mL。麻醉采取傳導的方式，在左側腰旁麻醉。

2 皺胃右方變位發(fā)病機理與治療

奶牛皺胃除了左方變位，還有右方變位，也稱之為皺胃扭轉。皺胃右方變位實際上就是皺胃發(fā)生了扭轉，過程中為順時針扭轉。經(jīng)過扭轉以后，皺胃在瓣胃處，具體位置在其后上方，正好介于肝臟與腹壁中間位置。

2.1 發(fā)病機理

2.1.1 皺胃弛緩

奶牛皺胃右方變位與弛緩有比較大關聯(lián)，引起皺胃扭轉，使其處于腹腔右方。皺胃弛緩常常會導致十二指腸扭轉，概率極高，這種情況下產(chǎn)生非常多氣體和液體，在皺胃內(nèi)不斷進行擴張和膨脹，皺胃就會在影響下出現(xiàn)不同程度扭轉。

2.1.2 其他原因

奶牛皺胃右方變位機理也有機械性，同時與左方變位一樣有相關疾病。皺胃在右方變位后有一個明顯現(xiàn)象，病牛皺胃分泌出來的東西會變多，氣體與液體聚集，主要包含鹽酸、氯化鈉等，將會引起脫水，或者是嚴重的氣脹。最后將引起并發(fā)癥，比如低氯血癥，或者是出現(xiàn)堿中毒。奶牛皺胃右方變位之后，機能會有較大的影響，常見的有血液供應出現(xiàn)問題，如果不能及時干涉和解決，將會造成缺血性壞死。

2.2 臨床癥狀

奶牛皺胃右方變位有明顯癥狀，首先表現(xiàn)在食欲和產(chǎn)奶量會快速下降，有些甚至會出現(xiàn)不食用飼料的情況。奶牛會焦慮和不安，有踢腹部的行為，也會有腹痛感。皺胃右方變位奶牛體溫會變化，與正常情況下相比存在降低的現(xiàn)象，呼吸沒有變化，或者是呼吸變少。奶牛糞便與正常情況下有較大變化，顏色為黑色，并且其中還夾雜著血絲，呈現(xiàn)出糊狀。皺胃右方變位下奶牛瘤胃蠕動也會受到影響，同時聲音會消失。診斷的過程中從尾部看右腹膨脹，也有可能是肋弓突起。用手扣右腹部可聽到砰砰聲，而且聲音響亮。檢查中進行觸診，采取沖擊的方式，將會發(fā)現(xiàn)真胃內(nèi)有很多的液體。奶牛皺胃右方變位需要進行直腸檢查，過程中會發(fā)現(xiàn)皺胃緊張，且具有一定程度的膨脹，通過穿刺抽出的液體帶血。

2.3 治療方法

2.3.1 保守治療

奶牛皺胃右方變位主要有兩種方法，一種是保守治療，另外一種是手術治療。保守治療通常使用的是藥物，以及采取注射的方式。實際治療中可采用緩瀉劑，也可選用鎮(zhèn)靜劑。針對皺胃右方變位進行全身療法，結合前面所提到藥物治療，通常情況下只要按照要求進行，7 d就能達到治療目的。

2.3.2 手術治療

奶牛皺胃右方變位采取手術治療，提前需要做好準備，采用鎮(zhèn)定藥物，并要進行止痛操作。有些奶牛皺胃右方變位嚴重，在手術前要補液。手術依照要求做好消毒，有效防止感染，引導奶牛側臥，對其進行麻醉，針對的是右側腰部。手術中要從右側腰椎橫突處開始，在距離10～15 cm的地方，利用手術刀垂直切口，一般切口長為20 cm。切口后需要規(guī)范操作，將存在的大量液體排出，還要導出氣體。檢查皺胃扭轉的狀況，對其進行糾正，另外需在過程中采取措施確保幽門與十二指腸等扭轉得到轉變，促使其保持順暢。

皺胃糾正后需要縫合和固定，避免再次出現(xiàn)扭轉。針對皺胃右方變位處于早期，脫水癥狀比較輕的，在采取手術治療后要補充氯化鉀，也可選擇直接服用補液，通常情況下2次/d。奶牛皺胃右方變位嚴重，需提前注射一定量的復方氯化鈉溶液，并要選擇一定濃度的葡萄糖液進行注射，濃度為25%，注射量則要在500～1 000 mL之間。采取靜脈注射的方式，如果奶牛有其他并發(fā)癥，比如低鈣血癥，在治療皺胃右方變位中還要兼顧并發(fā)癥治療。

3 奶牛皺胃變位預防

奶牛皺胃變位可提前預防，針對喂食所引起的，在平時要加強飼養(yǎng)管理，合理搭配飼料，不僅要喂食谷物類飼料，還要喂食干草與青貯飼料，喂食比例要科學。這樣一方面可滿足奶牛生長對不同營養(yǎng)需求，使其更好生長，還能起到防止皺胃變位的效果。做好奶牛感染性疾病和營養(yǎng)代謝病預防和治療，比如低鈣血癥、乳房炎等，避免因為疾病誘發(fā)皺胃變位。育種要做好奶牛選擇，挑選后驅寬大的。平時多讓奶?；顒樱訌婏曫B(yǎng)管理，以確保體質(zhì)的增強。