2020—2021年度《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究進展?

黃玉燕， 鄭 齊， 湯爾群， 張立平， 陳 曦

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所， 北京 100700)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)研究，從研究對象、方法和目的等方面可以分為醫(yī)史文獻研究、理論研究、臨床研究、實驗研究和多學(xué)科研究等。我們基于2020—2021年中國知網(wǎng)(CNKI)中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫學(xué)術(shù)論文和相關(guān)已出版著作，對近年《內(nèi)經(jīng)》研究現(xiàn)狀進行了分析。從研究方法來看，《內(nèi)經(jīng)》理論研究依然是主體，多學(xué)科、醫(yī)史文獻、臨床研究次之，實驗研究較少；理論研究中，常結(jié)合臨床應(yīng)用進行探討，借助數(shù)據(jù)挖掘等文獻信息學(xué)方法的研究較前增加。研究較多的主題有運氣學(xué)說、《內(nèi)經(jīng)》翻譯、病因病機、十二經(jīng)脈、天人相應(yīng)、三陰三陽與開闔樞等，其中《內(nèi)經(jīng)》翻譯研究、《內(nèi)經(jīng)》與疫病相關(guān)研究(含《素問遺篇》“三年化疫”理論研究)等方面較前有明顯增加。以下從醫(yī)史文獻、理論、臨床、實驗、多學(xué)科等方面，對2020—2021年度《內(nèi)經(jīng)》研究進展進行述評。

1 醫(yī)史文獻研究

本領(lǐng)域研究包括經(jīng)文考證、注釋、?？?、訓(xùn)詁、修辭語法以及《內(nèi)經(jīng)》版本源流、學(xué)術(shù)史的研究。對于《內(nèi)經(jīng)》成書年代，李經(jīng)緯等[1]提出了成書于西周不同于主流的觀點；對于“運氣七篇”成書年代，孟慶巖等[2]認(rèn)為是西漢中后期至東漢前期，賀娟[3]將其定在西漢末年，與《內(nèi)經(jīng)》其他篇章同時代或者稍前。版本源流研究方面，黃龍祥[4]指出《靈樞》《素問》是一部完整書籍的兩個部分，二者的性質(zhì)、關(guān)系是以《靈樞》為內(nèi)篇，系理論創(chuàng)新之作、敘述方法以“撰”為主，以《素問》為外篇，為臨床應(yīng)用和資料整理性質(zhì)，敘述方法以“編”為主，二者在傳承過程中，雖內(nèi)容有亡佚及添補、篇次有錯亂及人為調(diào)整，但總體而論失真的程度不大，特別是內(nèi)篇《靈樞》。注釋研究方面，除了常規(guī)注解或集注《內(nèi)經(jīng)》的圖書出版外，董尚樸[5]輯宋金元醫(yī)家《內(nèi)經(jīng)》研究專著以外的，關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》?？?、注釋、發(fā)揮、運用等散在論述，可作為其他集注書籍的補充。校勘訓(xùn)詁方面，錢超塵[6]介紹了成都天回漢墓出土竹簡正《內(nèi)經(jīng)》文字之失之例，顧漫[7]據(jù)全元起本《素問》校正通行本4篇錯簡，糾正王冰誤改之處。修辭語法方面，陳戰(zhàn)[8]出版了專著《<黃帝內(nèi)經(jīng)素問>隱喻研究》。學(xué)術(shù)史方面，主要涉及出土文獻與《內(nèi)經(jīng)》比較、后世醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》研究的方法、貢獻和成就、對《內(nèi)經(jīng)》理論的繼承發(fā)揚以及相關(guān)歷史研究。如張娟娟[9]將甘肅出土秦漢簡牘針灸文獻與《內(nèi)經(jīng)》針灸理論比較，李菲等[10]總結(jié)秦伯未研究《內(nèi)經(jīng)》主要方法，焦健洋[11]論《圣濟經(jīng)》對《內(nèi)經(jīng)》思想的若干突破，農(nóng)漢才等[12]梳理了民國名醫(yī)基于《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建中醫(yī)分學(xué)科的歷史。其中也包括對注家貢獻的重新審視，如黃龍祥[13]評價王冰對《素問》的大尺度改編是過大于功。此外，李磊等[14]還對《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)史研究的范疇、現(xiàn)狀與趨勢進行了論述，倡導(dǎo)在研究思路上應(yīng)突出整體性、時代性和真實性。

2 理論研究

本領(lǐng)域的研究涉及《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系和《內(nèi)經(jīng)》陰陽五行、藏象、精氣神、經(jīng)絡(luò)、形體、體質(zhì)、病因病機、病證、診法、防治思想、治則治法、藥性、針灸、養(yǎng)生、運氣等范疇的概念、原理與法則。近年來，《內(nèi)經(jīng)》理論研究涉及運氣、病因病機、“三陰三陽”與“開闔樞”等主題較多，《內(nèi)經(jīng)》與疫病相關(guān)的研究(含《素問遺篇》“三年化疫”理論研究)、《內(nèi)經(jīng)》形體理論研究等方面較前增加。以下主要從《內(nèi)經(jīng)》疫病與運氣學(xué)說研究、《內(nèi)經(jīng)》“三陰三陽”與“開闔樞”理論研究、《內(nèi)經(jīng)》病因病機理論研究等諸方面加以重點論述。

2.1 《內(nèi)經(jīng)》疫病與運氣學(xué)說研究

由于防治新冠肺炎疫情的實際需求，中醫(yī)疫病理論與實踐研究已經(jīng)成為熱點。《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于疫病發(fā)病與預(yù)警、防治、康復(fù)的內(nèi)容，也是學(xué)者探討的主要話題。如黃玉燕等[15]結(jié)合新冠疫情對《內(nèi)經(jīng)》疫病發(fā)病與防治理論進行了概述。蔡佳麗[16]基于《內(nèi)經(jīng)》理論對古代瘟疫發(fā)生的五運六氣規(guī)律以及預(yù)警機制構(gòu)建進行研究。曾靜玲等[17]論述了張覺人運用《靈樞·本神》“五神臟”理論，治療新型冠狀病毒肺炎患者精神康復(fù)的臨床經(jīng)驗。周露等[18]論述了《內(nèi)經(jīng)》理論指導(dǎo)下的取嚏防疫思想。楊煬等[19]介紹了新冠疫情下“火郁發(fā)之”的治療法則及在心系疾病診治中的運用體會。張金波等[20]基于《素問·熱論篇》宣解通透觀，探討新型冠狀病毒肺炎的治療。

基于運氣格局異常變化與疫病流行的關(guān)聯(lián)，《素問遺篇》及“三年化疫”理論受到更多學(xué)者關(guān)注。如王永炎等[21]指出，《素問遺篇》關(guān)于時疫的理論闡述于當(dāng)今社會仍具有借鑒價值。鄭曉紅[22]基于《素問遺篇》探討了中醫(yī)對疫病的認(rèn)識。王國為等[23-25]闡述了《素問遺篇》中的疫病防治策略，并對“三年化疫”“剛?cè)崾亍钡壤碚搩?nèi)涵進行了辨析。呂英等[26]、唐利等[27]基于“三年化疫”理論探析2019冠狀病毒病。此外，還有學(xué)者挖掘了《內(nèi)經(jīng)》運氣學(xué)說中的其他內(nèi)容以探討疫病預(yù)警。如蔣雪松等[28]對歲運不及之年易出現(xiàn)“災(zāi)宮”之說進行研究，結(jié)合河圖、洛書中的數(shù)理及歷代醫(yī)家的觀點，提出“災(zāi)宮”理論可以作為瘟疫預(yù)測方面的補充。然而，針對運氣學(xué)說及“三年化疫”概念的合理性與科學(xué)性，也有學(xué)者持謹(jǐn)慎態(tài)度，認(rèn)為其科學(xué)機制尚不明朗。如邢玉瑞等[29]指出“三年化疫”說極有可能是古人基于模式數(shù)“三”所提出，不必以此論述疫病的流行以及防治問題。

除了結(jié)合中醫(yī)疫病發(fā)病與防治進行探討，《內(nèi)經(jīng)》運氣學(xué)說研究還在既往基礎(chǔ)上延續(xù)拓展，但研究思路與方式方法尚未見到新的突破。如結(jié)合氣象數(shù)據(jù)、臨床資料對運氣學(xué)說進行驗證與評價，探討運氣理論的形成、相關(guān)歷法、理論模型、涉及的哲學(xué)內(nèi)涵與臨床思維，并探索運氣理論指導(dǎo)臨床防治疾病和遣方用藥。

2.2 《內(nèi)經(jīng)》“三陰三陽”與“開闔樞”理論研究

本領(lǐng)域的研究既是對《內(nèi)經(jīng)》陰陽學(xué)說的闡發(fā)，又與運氣學(xué)說和《傷寒論》六經(jīng)辨證研究有密切關(guān)系。“三陰三陽”的研究大都采用文獻梳理作為主要方法，或說明其對中醫(yī)學(xué)具體理論范疇構(gòu)建的作用，并輔以臨床案例驗證；而對于“開闔樞”抑或“關(guān)闔樞”的爭論仍未有確見。唐利等[30]總結(jié)了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文中“三陰三陽”的4類含義，即脈象、經(jīng)脈、五運六氣之六氣、開闔樞——陰陽離合的三種狀態(tài)。張登本等[31]、劉文平等[32]從思維模式的角度闡發(fā)了三陰三陽概念和理論。張登本等[33]還指出《內(nèi)經(jīng)》在“三陰三陽”思維模式引領(lǐng)下構(gòu)建藏象理論、經(jīng)絡(luò)理論和五運六氣理論，尤其是經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建最為突出。田合祿[34]則從發(fā)生學(xué)進行探討，認(rèn)為日地相互運動是產(chǎn)生各種“三陰三陽”說的本源。

“開闔樞”模型是運氣學(xué)說中近20年來的研究焦點之一，而其內(nèi)涵卻見仁見智。徐鵬等[35]認(rèn)為《素問·陰陽離合論篇》提出“開闔樞”考量的是正常外界環(huán)境和諧狀態(tài)下，人自身是一個完整機體；《靈樞·根結(jié)》提出“關(guān)闔樞”考量的為非正常外界環(huán)境狀態(tài)下，人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一?！叭帯薄叭枴遍_以敷布水谷精微與氣機，關(guān)以抵御外邪并溫養(yǎng)機體，開中有關(guān)，關(guān)中寓開，開關(guān)相輔相成。陸曙等[36]指出《傷寒論》六經(jīng)與“開闔樞”三陰三陽“六氣”一脈相承，以運氣病機與“開闔樞”時相為主導(dǎo)的思辯模式是基于五運六氣理論臨床的關(guān)鍵之一。陳明[37]指出六經(jīng)“開闔樞”理論源于四時陰陽氣數(shù)離合的變化，三陰三陽“開闔樞”理論對六經(jīng)病辨治具有重要的指導(dǎo)意義。

2.3 《內(nèi)經(jīng)》病因病機理論研究

本領(lǐng)域研究主要分為三個方面，第一以經(jīng)文中相對宏觀的病因病機為對象，如研究“春氣者病在頭”理論[38]、合邪發(fā)病觀[39]、情志致病因素[40]、氣候致病因素[41]等；第二以《內(nèi)經(jīng)》具體疾病的病因病機為對象，如研究消渴病病因病機[42]、《內(nèi)經(jīng)》外感發(fā)熱病病因病機[43]、《內(nèi)經(jīng)》癰腫病機[44]、《內(nèi)經(jīng)》“五體痿”病位病機[45]等；第三《內(nèi)經(jīng)》病因病機理論的臨床應(yīng)用，如基于“諸氣膹郁，皆屬于肺”探討腫瘤相關(guān)抑郁從肺辨治[46]等，其中，對《內(nèi)經(jīng)》病因概念內(nèi)涵研究有一定深化。如賀娟[47]指出《內(nèi)經(jīng)》之“風(fēng)”實則是多層概念的混合，不僅有廣義、狹義之別而且有氣化、氣候之分，如風(fēng)為百病之始、風(fēng)為百病之長、風(fēng)為陽邪故先傷上等文字之“風(fēng)”皆是外在邪氣之總稱，“風(fēng)勝則動”是運氣之氣化概念，屬于病機學(xué)范疇，不應(yīng)將諸多層面“風(fēng)”的內(nèi)涵混雜于作為氣候要素六淫之一“風(fēng)”的概念之中。張舒雯等[41]指出“六淫”的概念源于五運六氣，實為病機學(xué)概念而非病因，并不能等同于氣候性因素，據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所論述氣候性病因，形成的是以寒、暑為核心，易傷五臟；以濕為居處環(huán)境因素，易傷肢體筋脈的病因觀。王夢琪等[48]指出，《內(nèi)經(jīng)》“傷于濕者，下先受之”所論之濕為地之濕氣，而非六淫之濕，其易傷皮肉筋脈，導(dǎo)致肌肉關(guān)節(jié)疼痛、痿廢、肢體厥冷的病癥，治療可循《金匱要略》助陽散濕的思路，以微汗、利小便為法，以白術(shù)為治濕主藥。

除了上述主題外，2020—2021年度《內(nèi)經(jīng)》理論研究，還涉及藏象、精氣神、經(jīng)絡(luò)、形體、體質(zhì)、病證、診法、防治思想、治則治法、藥性、針灸、養(yǎng)生等領(lǐng)域，在此不一一引述。

3 臨床研究

本領(lǐng)域研究包括《內(nèi)經(jīng)》理論或治療方法的臨床實驗、臨床觀察、驗案報道等，以及以臨床數(shù)據(jù)驗證《內(nèi)經(jīng)》理論如運氣學(xué)說等總體數(shù)量不多。目前針灸研究占《內(nèi)經(jīng)》臨床研究的多數(shù)，其中“五刺法”(如豹文刺、合谷刺、關(guān)刺)“十二刺”(如恢刺、短刺、傍針刺)“九刺法”(如毛刺)等刺法以及“九針”針具應(yīng)用于臨床研究較多，涉及的病種主要為骨科疾病。如以《靈樞》五刺法治療神經(jīng)根型頸椎病[49]，可明顯降低神經(jīng)根型頸椎病患者視覺模擬疼痛評分(VAS)、頸部功能障礙指數(shù)評分(NDI)、頸椎病癥狀分級量化評分，療效分布明顯優(yōu)于使用普通針刺法的對照組(均P<0.05)。以《靈樞》九針之大針治療腰椎間盤突出癥[50]，治療后VAS評分低于使用普通針刺法的對照組(P<0.05)。“關(guān)刺”結(jié)合手法治療髂脛束綜合征[51]，對照組口服對乙酰氨基酚片治療，2組治療后美國膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會膝關(guān)節(jié)評分(KSS)較治療前升高，而VAS評分較治療前降低(均P<0.05)，且治療后觀察組KSS評分高于對照組，VAS評分低于對照組(均P<0.05)，觀察組總有效率87.88%，高于對照組72.73%(P<0.05)。相關(guān)病種也有中風(fēng)、不寐、功能性消化不良等，如恢刺結(jié)合醒腦開竅針法治療腦卒中后下肢痙攣性癱瘓[52]，“豹文刺法”治療心腎不交型不寐[53]，“合谷刺法”治療脾虛氣滯型功能性消化不良[54]等。其他還有將《內(nèi)經(jīng)》理論應(yīng)用于疾病治療、康復(fù)乃至于患者自我管理，如基于《靈樞·經(jīng)脈》“所生病”理論論治痛風(fēng)[55]，將陰陽五行思想應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓患者自我管理[56]，應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)理論指導(dǎo)治療朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥[57]等，以及國醫(yī)大師熊繼柏以《內(nèi)經(jīng)》理論治驗的系統(tǒng)整理[58]。此外，以臨床數(shù)據(jù)驗證《內(nèi)經(jīng)》天人關(guān)系研究也為數(shù)不少，如從“天人合一”理論出發(fā)分析月相、運氣特征與精神分裂癥發(fā)病的關(guān)聯(lián)性[59]，基于五運六氣理論分析疾病發(fā)病與六氣或氣象的關(guān)系[60-62]等。

4 實驗研究

以實驗方式研究《內(nèi)經(jīng)》理論的工作總體數(shù)量不多，多集中在生理節(jié)律、臟竅關(guān)系、病因病機、治則治法、藥物性味等方面。如陳文文等[63]以反映生物體整體特征的代謝組學(xué)探討《黃帝內(nèi)經(jīng)》生長發(fā)育理論的科學(xué)內(nèi)涵，發(fā)現(xiàn)各年齡段(按《內(nèi)經(jīng)》女七歲、男八歲劃分)的血清、尿液代謝模式存在差異，男子“四八”、女子“四七”代謝輪廓顯著分離，主要涉及磷脂、能量、氨基酸、核苷酸代謝。趙楊梅[64]基于《內(nèi)經(jīng)》“鹽勝血”理論研究高鹽對血壓影響的分子機制，找出高鹽對血壓影響的關(guān)鍵基因及通路，從分子水平角度闡釋“鹽勝血”視角下高鹽飲食致血壓升高的機制。鄭若韻[65]對基于《內(nèi)經(jīng)》運氣理論的三因司天方治療抑郁癥開展實驗研究，發(fā)現(xiàn)靜順湯與敷和湯均在當(dāng)年運氣條件下，對慢性不可預(yù)見性溫和刺激(CUMS)聯(lián)合孤養(yǎng)的抑郁大鼠模型表現(xiàn)出較好的治療效果，其療效略優(yōu)于常規(guī)抗抑郁西藥和中藥，結(jié)合運氣用藥的治療效果，一定程度優(yōu)于常用經(jīng)典方劑。曾雅婷[66]基于紅外熱成像技術(shù)對中醫(yī)臟竅理論“肺開竅于鼻”開展研究，通過艾灸受試者的中府穴，觀察紅外熱象圖顯示出的熱偏離，同時肺區(qū)和官竅的溫度均升高，說明肺區(qū)與鼻子溫度的變化存在相關(guān)關(guān)系，證明了中醫(yī)臟竅理論“肺開竅于鼻”的科學(xué)性。此外，還有一些《內(nèi)經(jīng)》實驗研究的綜述，涉及基于苦味受體探究《內(nèi)經(jīng)》苦味用藥科學(xué)內(nèi)涵[67]、腸道微生態(tài)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》泄瀉五臟論的關(guān)系[68]、《內(nèi)經(jīng)》所載藥熨方藥的功效及其現(xiàn)代藥理學(xué)作用[69]等。

5 多學(xué)科研究

王續(xù)琨等[70]檢索cnki截止2020年的期刊論文、學(xué)位論文和“讀秀學(xué)術(shù)搜索”，截止2020年的圖書記錄發(fā)現(xiàn)，除醫(yī)學(xué)學(xué)科之外，《內(nèi)經(jīng)》研究還吸引了數(shù)學(xué)(含術(shù)數(shù))、自然科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、哲學(xué)、社會科學(xué)、思維科學(xué)、交叉科學(xué)的眾多學(xué)科參與其中，呈現(xiàn)出多學(xué)科匯聚的態(tài)勢。2020—2021年度《內(nèi)經(jīng)》研究仍然吸引了多學(xué)科參與，學(xué)科或主題涉及哲學(xué)、思維、美學(xué)、倫理道德、文學(xué)、人類學(xué)、神話歷史、翻譯、傳播、天文、歷法、術(shù)數(shù)、地理、氣象、社會學(xué)、心理學(xué)、時間醫(yī)學(xué)、氣功、信息技術(shù)等。社會科學(xué)方面，《內(nèi)經(jīng)》文化研究尤其是對《內(nèi)經(jīng)》中哲學(xué)、思維的研究仍是主流。

5.1 《內(nèi)經(jīng)》文化研究

哲學(xué)、思維研究是《內(nèi)經(jīng)》文化研究的主要內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》哲學(xué)研究涉及借助發(fā)生學(xué)研究《內(nèi)經(jīng)》理論，以及《內(nèi)經(jīng)》宇宙觀、天人關(guān)系、生命觀、身體哲學(xué)等；探討“天人相應(yīng)”“天人合一”者較多，亦有探討周易和儒道佛思想與《內(nèi)經(jīng)》關(guān)系者，如《內(nèi)經(jīng)》生命哲學(xué)與儒道佛思想的共性分析[71]、《內(nèi)經(jīng)》與丹道的關(guān)系研究[72]等。程雅君等[73]認(rèn)為《素問》醫(yī)道哲學(xué)淵源于諸家之道，道家之道是《素問》醫(yī)道的底色與根柢，《周易》與陰陽家的象數(shù)之學(xué)構(gòu)造了《素問》醫(yī)道的辨證思維與理論框架，《素問》醫(yī)道的正邪觀、組方原則、臟腑功能則源于儒家，其標(biāo)本觀源于墨家，其功能思維、實踐思維和形神觀也與先秦諸子有內(nèi)在聯(lián)系。陳紅梅等[74]從“正名”的角度探討《黃帝內(nèi)經(jīng)》的概念運作，可謂《內(nèi)經(jīng)》哲學(xué)研究的一個新視角。以上研究又可與美學(xué)結(jié)合，如《內(nèi)經(jīng)》“天人合一”審美觀念研究[75]、《內(nèi)經(jīng)》生命美學(xué)思想研究[76]、身體美學(xué)視角下《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想的當(dāng)代價值研究[77]等?！秲?nèi)經(jīng)》思維研究，以象思維或象數(shù)思維為主，還涉及邏輯思維、系統(tǒng)思維、模型化推理等，也有對《內(nèi)經(jīng)》的逆從思維、三陰三陽思維模型進行研究者。

5.2 《內(nèi)經(jīng)》翻譯與傳播研究

關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》翻譯與傳播的研究在這2年較前呈現(xiàn)上升趨勢。潘霖等[78]選取了CNKI 2000—2019年這20年收錄的《內(nèi)經(jīng)》翻譯領(lǐng)域研究論文，采取文獻計量的方法，結(jié)合戰(zhàn)略坐標(biāo)分析，發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域總體發(fā)文量過少(282篇)，未來有待加強研究；外語類核心期刊對中醫(yī)典籍關(guān)注度過低；核心作者背景單一、研究范式局限；缺乏典籍領(lǐng)域內(nèi)的平行對比；語料庫建設(shè)進展緩慢；譯本關(guān)注失衡，小語種譯本和《靈樞》研究不足。筆者檢索CNKI 2020—2021年收錄的《內(nèi)經(jīng)》翻譯與傳播研究的論文已達(dá)到76篇，作者發(fā)文為1-3篇/人，涉及主題較多的有文化負(fù)載詞、生態(tài)翻譯學(xué)、文樹德、英譯本、翻譯策略、英譯研究、策略研究、傳播研究、文化“走出去”、對比研究、脈系詞、主體性、李照國、可視化分析、隱喻英譯、接受理論、比較研究、文本特點、文化轉(zhuǎn)向、國際化與傳播、分析與啟示、倫理視角、中醫(yī)典籍、篇名英譯等。譯本偏好方面，文樹德譯本與李照國譯本研究較多，也出現(xiàn)了這兩個譯本的比較研究[79，80]。涉及語種方面，英譯研究仍是主流，但俄語翻譯研究較前增加，與此前20年僅1篇論文相比，這兩年有2篇學(xué)位論文分別對《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)隱喻性術(shù)語俄譯策略[81]和《內(nèi)經(jīng)》中文化素的俄譯[82]進行研究，語料庫建設(shè)得到進一步重視[83]。外語類核心期刊對中醫(yī)典籍關(guān)注度過低，缺乏典籍領(lǐng)域內(nèi)的平行對比，《靈樞》研究不足的問題仍然存在，這兩年未出現(xiàn)對《靈樞》翻譯的研究。

5.3 《內(nèi)經(jīng)》與歷法、氣象及時間醫(yī)學(xué)研究

學(xué)者多結(jié)合天文、歷法、術(shù)數(shù)、氣象、時間醫(yī)學(xué)等，對《內(nèi)經(jīng)》中的天-人時間節(jié)律問題如四時節(jié)律、運氣學(xué)說、九宮八風(fēng)模型等[84-86]。歷法相關(guān)的研究涉及10月太陽歷[87]、東漢四分歷[88]、五運六氣歷[89]等。氣象相關(guān)的研究除驗證運氣學(xué)說者外，還有四時陽氣消長的相關(guān)氣象要素探討[90]、氣候環(huán)境變化與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病規(guī)律關(guān)系研究[91]等。時間醫(yī)學(xué)研究方面，田麗萍等[92]分析文獻中睡眠覺醒節(jié)律、血壓節(jié)律、體溫節(jié)律及皮質(zhì)醇節(jié)律的影響因素，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中的生物節(jié)律與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物節(jié)律之間存在一定的聯(lián)系。

《內(nèi)經(jīng)》多學(xué)科研究還涉及倫理道德(如醫(yī)德、師德)、文學(xué)、人類學(xué)、神話歷史、社會學(xué)、心理學(xué)、氣功、信息技術(shù)等，在此不一一引述。

6 問題與展望

綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》研究在2020—2021年穩(wěn)步發(fā)展，《內(nèi)經(jīng)》理論研究依然是主體，集中表現(xiàn)在基于臨床實用的因機證治研究，如《內(nèi)經(jīng)》與疫病相關(guān)的研究(含《素問遺篇》“三年化疫”理論研究)以及《內(nèi)經(jīng)》的翻譯研究等較前增加，體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》研究者在深耕理論的同時，積極將理論與實踐聯(lián)系起來，也越來越多地借助多學(xué)科手段來研究和傳播《內(nèi)經(jīng)》理論。

從外部因素看，世界范圍內(nèi)疫情持續(xù)、中醫(yī)藥文化的國際傳播以及國家有關(guān)政策的出臺，今后可能會不斷吸引研究者的高度關(guān)注，并在一定程度上加快《內(nèi)經(jīng)》研究相關(guān)領(lǐng)域的進程。

6.1 新冠疫情的全球流行，促進學(xué)者再次從《內(nèi)經(jīng)》中挖掘防治智慧

當(dāng)前，在國內(nèi)各地新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮了不可替代的獨特優(yōu)勢?！爸形麽t(yī)結(jié)合、中西藥并用是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐”[93]。因此，《內(nèi)經(jīng)》研究需要進一步從原有理論中挖掘，提煉有效的疫病診治理論，與當(dāng)前疫病預(yù)警、防治實踐緊密聯(lián)系，并提供重要的理論指導(dǎo)；另一方面應(yīng)以疫情數(shù)據(jù)為素材，基于《內(nèi)經(jīng)》理論(尤其是運氣學(xué)說)，結(jié)合氣象學(xué)、流行病學(xué)、病原學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科知識和方法開展多學(xué)科聯(lián)合研究，落實到具體方藥和其他防治手段，并開展相應(yīng)的大規(guī)模臨床驗證研究。

6.2 中醫(yī)藥的國際化趨勢，經(jīng)典理論的現(xiàn)代翻譯助力交流傳播

“講好中國故事，傳播好中國聲音，展示真實、立體、全面的中國，是加強我國國際傳播能力建設(shè)的重要任務(wù)”[94]。新時代，中醫(yī)藥已成為對外交流的名片之一，其中經(jīng)典翻譯更是講好中國故事、推動中國文化“走出去”的重要內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》作為中國傳統(tǒng)文化精華的具體承載，未來應(yīng)抓住機遇，深化《內(nèi)經(jīng)》翻譯研究，特別是將所蘊含的原創(chuàng)思維和生態(tài)理念等哲學(xué)文化思想推介給世人，進而助力中醫(yī)藥的國際傳播交流。

6.3 傳承精華、守正創(chuàng)新，推進中醫(yī)經(jīng)典研究和人才隊伍建設(shè)

2022年4月8日，國家中醫(yī)藥局、教育部、人力資源社會保障部與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》[95]，提出完善人才評價體系，分類建立中醫(yī)臨床、基礎(chǔ)、科研人才評價標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)經(jīng)典研究人員作為基礎(chǔ)研究人才，未來將重點評價其對基礎(chǔ)理論研究和原創(chuàng)能力，并把重大理論創(chuàng)新、重要學(xué)術(shù)專著、古典醫(yī)籍挖掘成果等作為經(jīng)典研究人才的主要評價要素。