艾滋病患者接受抗病毒治療對其生存情況的影響

周良雄 梁慧 區(qū)彬全 黎冬梅 周瑞獻

摘要：目的：分析艾滋病患者接受抗病毒治療對其生存情況的影響。方法：將2017年9月-2019年9月我中心管理的160例艾滋病患者納入研究，選擇80例未接受抗病毒治療的患者設(shè)為對照組，選擇80例接受抗病毒治療的患者設(shè)為觀察組，對比兩組生存質(zhì)量、生存率。結(jié)果：觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質(zhì)生活等評分均較對照組更高，且生存率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病患者接受抗病毒治療有助于改善生存質(zhì)量，延長生存期，具有推行意義。

關(guān)鍵詞：艾滋病;抗病毒治療;生存情況;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R512.91 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

艾滋病是因人類免疫缺陷病毒入侵免疫系統(tǒng)，損害人體細胞免疫功能的傳染性疾病[1]。目前艾滋病的首選治療方法為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療但需要注意的是，該方法并不能徹底清除病毒，故需患者長期堅持治療才可控制疾病發(fā)展[2]。本研究現(xiàn)將我中心管理的艾滋病患者納入研究，旨在明確抗病毒治療對艾滋病患者生存情況的影響，現(xiàn)匯報如下：

1 資料和方法

1.1資料

將2017年9月-2019年9月我中心管理的160例艾滋病患者納入研究，選擇80例未接受抗病毒治療的患者設(shè)為對照組，選擇80例接受抗病毒治療的患者設(shè)為觀察組，其中對照組男性49例，女性31例;年齡24～48歲，平均（34.11±5.62）歲;病程1～7年，平均（3.20±0.47）年。觀察組男性48例，女性32例;年齡20～49歲，平均（33.67±4.90）歲;病程1～5年，平均（3.61±0.54）年，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國艾滋病診療指南（2018版）》中艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）對研究知情且授權(quán)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡<18歲;（2）合并智力、視力、聽力、意識障礙;（3）合并嚴(yán)重臟器或系統(tǒng)疾病;（4）病例資料殘缺。

1.2方法

對照組未接受抗病毒治療。觀察組開展為期1年的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，給予安徽貝克生物制藥有限公司生產(chǎn)的齊多夫定片（國藥準(zhǔn)字H20113513），取360～480/m2·d，分三次口服;常州恒邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的艾米替諾福韋片（國藥準(zhǔn)字H20210029），1片/d;山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的拉米夫定片（國藥準(zhǔn)字H20123242），1片/d;安徽貝克生物制藥有限公司生產(chǎn)的依非韋倫片（國藥準(zhǔn)字H20193132），1片/d?；颊咴谟盟幤陂g，由我中心醫(yī)護人員為其進行宣教，講解病情相關(guān)注意事項、保持良好生活習(xí)慣的重要性，叮囑遵醫(yī)用藥，幫助其養(yǎng)成良好心態(tài)，培養(yǎng)治療信心。

1.3研究指標(biāo)

（1）采用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74）評價兩組生存質(zhì)量，該量表分軀體功能、社會能力、心理職能、物質(zhì)生活4項內(nèi)容，各項滿分100分，分值與生存質(zhì)量成正比。（2）統(tǒng)計兩組生存率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0，計數(shù)資料（生存率）以“%”表示，X2檢驗;計量資料（GQOLI-74評分）以“”表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量對比

觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質(zhì)生活等評分均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組生存率對比

觀察組77例生存，生存率3.75%，對照組62例生存，生存率22.50%，觀察組生存率較對照組更高（X2=12.333，P=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病是人體免疫系統(tǒng)疾病，該病患者免疫系統(tǒng)中的CD4T淋巴細胞會受到艾滋病病毒攻擊，導(dǎo)致免疫功能下降，繼而感染各類疾病，后期演變?yōu)閻盒阅[瘤，最終衰竭致死[3]。目前艾滋病治療基本原則是盡可能地降低病毒載量，維持較長時間以重建免疫功能，降低相關(guān)疾病的發(fā)病率[4]?？共《局委熓前滩〉闹匾委熓侄危杲?jīng)濟水平的提升，醫(yī)療技術(shù)大幅進步，各類新型藥物相繼面世，目前我國主要使用藥物包括逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑以及整合酶抑制劑[5]。需要注意的是，有效的抗病毒方案僅能幫助患者控制疾病發(fā)展，并不能根治疾病，故明確該方法的療效之外，還應(yīng)當(dāng)炎癥該療法對患者生存情況的影響。

本組結(jié)果提示，觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質(zhì)生活等評分均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示抗病毒治療有助于改善患者生存質(zhì)量，在生理、心理、社交、生活方面均發(fā)揮著積極作用。觀察組生存率較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。究其原因是患者聯(lián)合使用多種藥物，藥物發(fā)揮協(xié)同作用，進一步加強療效，抑制病毒復(fù)制，幫助患者免疫功能改善，且聯(lián)合用藥相對單一用藥成熟性高，造成的不良反應(yīng)少，因此可以控制疾病發(fā)展，延長生命周期。

綜上所述，艾滋病患者接受抗病毒治療有助于改善生存質(zhì)量，延長生存期，具有推行意義。

參考文獻：

[1]趙立華，靳峰，張?zhí)N慧，等. 2006—2018年寧夏成人艾滋病患者抗病毒治療后生存及其影響因素[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2021，43（7）：725-728.

[2]中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病丙型肝炎學(xué)組，中國疾病預(yù)防控制中心. 中國艾滋病診療指南（2018版）[J]. 新發(fā)傳染病電子雜志，2019，4（2）：65-84.

[3]朱曉艷，王國永，張娜，等. 2003-2017年山東省艾滋病患者抗病毒治療后生存分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志，2019，33（2）：187-192.

[4]胡俊華，胡艷秋，許紅霞，等. 佳木斯市艾滋病抗病毒治療患者生存率及影響因素分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（19）：10-13.

[5]臧靜愉，金艷濤，李鵬宇，等. 河南省農(nóng)村地區(qū)二線抗病毒治療艾滋病患者生存質(zhì)量及影響因素分析[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2021，35（7）：768-773.