一本繪本引發(fā)的小醫(yī)院游戲

林莉 肖楠

角色游戲是幼兒根據(jù)自己的興趣、愿望，運用模仿和想象，通過扮演角色創(chuàng)造性地反映現(xiàn)實生活的一種游戲。因此，角色游戲是幼兒對現(xiàn)實生活的一種積極主動的再現(xiàn)活動，幼兒對社會現(xiàn)實生活的印象是角色游戲的源泉，在游戲中玩什么，怎么玩，均由幼兒決定。

但在支持幼兒角色游戲時教師常常產(chǎn)生困惑。比如，創(chuàng)設(shè)了一個角色游戲區(qū)，孩子玩一段時間后就被別的游戲吸引了，游戲區(qū)被冷落，怎么辦？辛苦搜集來的各種材料孩子不感興趣或不會使用，怎么辦？計劃扮演某個角色的孩子，換上角色服裝后只是簡單擺弄一下道具后就開始四處轉(zhuǎn)悠，游戲?qū)Ｗr間短怎么辦？需要人際互動的購物、看病等游戲總是沒有客戶上門，只能慘淡經(jīng)營，怎么辦？孩子反復(fù)玩一個角色游戲，對其他游戲不感興趣，又該怎么辦？

其實歸根溯源，解決上述問題的辦法還是離不開主動學(xué)習(xí)的五要素：材料、操作、選擇、語言與思維、師幼互動的支架。在我園大班一個持續(xù)了三個月的小醫(yī)院游戲中，不斷豐富、調(diào)整的意圖類材料和基于觀察的師幼互動，是令角色游戲積極開展并不斷深入的重要因素。

“夸夸我的好媽媽”

角色游戲區(qū)應(yīng)該由誰創(chuàng)設(shè)？不少老師經(jīng)常困惑，自己辛苦半天創(chuàng)設(shè)的活動區(qū)卻門可羅雀，怎么辦？其實，和孩子一起生成角色游戲的“主題”，共同創(chuàng)設(shè)游戲環(huán)境，既真正支持了孩子的游戲，又避免了區(qū)域創(chuàng)設(shè)淪為“無用功”。

適逢三八婦女節(jié)，我們班里開展了“夸夸我的好媽媽”活動，孩子們分享著自己媽媽的故事。有的說媽媽是基礎(chǔ)電力保障部門的，假期也堅守在崗位上;有的說媽媽是醫(yī)生，穿著防護(hù)服治病救人……這調(diào)動起了孩子們關(guān)于疫情的記憶，他們紛紛交流起對于疫情、醫(yī)院的感受。這時候，甜甜的一句話，引起了孩子們的興趣：“我媽媽他們才厲害，他們單位用10天建成了一座醫(yī)院，救了很多人?；鹕裆结t(yī)院你們知道嗎？我家還有一本書，說的就是這個事情，我明天給你們帶過來。”

第二天，甜甜如約將繪本帶來了幼兒園。孩子們?nèi)绔@至寶，紛紛翻閱起來。甜甜說：“設(shè)計師有設(shè)計圖，他們用帽子分工，有白帽子、黃帽子、藍(lán)帽子、紅帽子。”一可說：“醫(yī)院有很多房間，醫(yī)生在醫(yī)生辦公室，病人在病房，有一個通道可以通往每一個房間?！毙氄f：“這個醫(yī)院有ICU、CT房間，和我們的醫(yī)院一樣，可以拍片子?！彪S著對《10天建成一座醫(yī)院》一書的閱讀和討論的深入，孩子們帶上安全帽，利用空心大積木開始了搭建醫(yī)院的游戲。

因為火神山醫(yī)院要分成很多獨立的房間，才能減少交叉?zhèn)魅?，所以孩子們搭建的小醫(yī)院，分成了不同的區(qū)域;孩子們先扮演設(shè)計師、建筑工人等不同角色。醫(yī)院落成后，他們又脫下建筑工人的黃帽子，換上醫(yī)生白大褂和白帽子。

疫情防控和火神山醫(yī)院是社會熱點，也引發(fā)了孩子們的關(guān)注。通過繪本閱讀和討論，孩子們對火神山醫(yī)院有了初步認(rèn)識，還結(jié)合自己去醫(yī)院的經(jīng)歷進(jìn)行對比。但現(xiàn)在，游戲基本停留在搭建醫(yī)院，扮演醫(yī)生的層面。游戲中孩子們經(jīng)常只是換上服裝，擺弄一下小藥箱的玩具，有時候還會在醫(yī)生和病人角色間隨意切換。但是在醫(yī)院里到底做什么，孩子們似乎遇到了困難。我們決定通過材料投放，激發(fā)孩子的游戲意圖。正巧前一段時間，班級一位老師做了一個外科小手術(shù)，就把換藥的紗布、膠帶和診斷證明等材料投放到活動區(qū)之中，果然引起了孩子們的關(guān)注。應(yīng)孩子們的要求，該老師分享了自己的就診經(jīng)驗，還作為病人參與到游戲之中。

小醫(yī)院游戲主題來源于幼兒圖畫書的分享，小醫(yī)院游戲的環(huán)境，是孩子和教師共同創(chuàng)設(shè)的。孩子們利用空心大積木和班級里現(xiàn)有的角色服裝、小藥箱等開始了小醫(yī)院游戲，而教師則根據(jù)孩子的游戲情況，進(jìn)行了部分材料的補充。孩子是角色游戲的主人，同樣也是角色區(qū)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的主人。

幼兒園里的大體檢

意圖材料是調(diào)動孩子們的已有經(jīng)驗、推進(jìn)游戲深入的關(guān)鍵。那意圖材料是投放得越多越好嗎？我們?nèi)绾嗡鸭鈭D材料，又如何根據(jù)游戲的進(jìn)程提供意圖材料呢？

小醫(yī)院游戲開展一個月了，一些孩子在游戲中也有了新的想法，他們開始交流自己看病的經(jīng)歷，包括測量體溫、拿藥、打針等，并尋找材料，將這些內(nèi)容呈現(xiàn)在游戲之中，比如他們在藝術(shù)區(qū)畫了收款碼，從收集的廢舊材料寶箱里找到了很多小藥盒、藥瓶。小醫(yī)院里出現(xiàn)了掛號處、藥房，甚至有了為病人供應(yīng)愛心餐的愛心食堂。他們還開始靈活運用和制作道具來支持自己的游戲，比如除了娃娃家的小床，他們還用桌子拼出了手術(shù)床，利用紙箱等材料擺出了藥房……

適逢幼兒園大體檢，牙齒、視力、抽血等檢查項目，又進(jìn)一步激發(fā)了孩子們的游戲意圖，他們在給“病人”看病時開始出現(xiàn)了視力、牙齒等檢查項目。但游戲時，孩子們往往只是翻翻布娃娃的眼皮，看看布娃娃的嘴，說一句“你要注意保護(hù)XX”，就不再深入了。

觀察到孩子們的游戲狀況，我們意識到應(yīng)該為孩子們提供更豐富的材料。于是，我們將孩子們游戲的照片和視頻分享給家長，并向他們介紹了孩子們近期的游戲情況。小醫(yī)院的游戲也引發(fā)了家長的關(guān)注，一些在醫(yī)院工作的家長紛紛表示自己可以給孩子們提供游戲材料。

如何讓這些材料被孩子們發(fā)現(xiàn)、了解呢？在過渡環(huán)節(jié)，我們開展了材料介紹活動。

乖乖：我姥爺是牙醫(yī)，這是我姥爺?shù)墓ぞ摺Ｏ认祰加醚犁R檢查一下;這是一次性托盤和棉球;打麻藥還會用到針管。不嚴(yán)重就清洗一下好好刷牙，如果有洞了就需要補牙。

糖糖：我媽媽是皮膚科醫(yī)生，媽媽說醫(yī)生要帶帽子，手套。病人看病的時候需要躺在一次性床單上，用鑷子夾住棉球消毒，還有小刷子可以抹藥。

誠誠：我媽媽是護(hù)士，她說她的工作就是輸液，先用碘伏消毒，然后把輸液袋的藥準(zhǔn)備好，把針頭插進(jìn)手背里，粘上棉球固定，一袋輸完了再換藥。

隨著班級內(nèi)材料的逐步豐富和孩子們的介紹，小醫(yī)院的科室開始更加細(xì)化，出現(xiàn)了抽血室、牙科、眼科、內(nèi)科……一開始，是帶材料來的孩子擔(dān)任相應(yīng)科室的醫(yī)生。幾天后，隨著孩子們對材料的熟悉，更多的孩子開始選擇擔(dān)任醫(yī)生，或者到相應(yīng)的科室看病。

由此可見，意圖材料并不是一步到位、越多越好，而應(yīng)根據(jù)孩子游戲的需要投放適量的關(guān)鍵性材料，并且?guī)椭⒆咏⑵鹋c材料的聯(lián)系，從而激發(fā)更豐富的游戲意圖。此外，針對大班幼兒的特點，可以通過提供半成品，給孩子們留出自主制作道具的空間。

100層的小醫(yī)院

角色游戲是孩子社會性發(fā)展的重要途徑，不僅是他們對于現(xiàn)實生活的模擬和再現(xiàn)，更重要的是他們有機(jī)會解決在游戲中發(fā)生的真實問題。面對幼兒角色游戲中出現(xiàn)的問題，我們要怎樣做才能支持孩子自己解決問題呢？

隨著新的意圖材料的不斷豐富，孩子們的游戲興趣越發(fā)濃厚，小醫(yī)院里的人越發(fā)多了?！安∪恕睍鹨坏礁鱾€科室進(jìn)行檢查，而“醫(yī)生”們說起專業(yè)來，也頭頭是道：“抽血一點都不疼，我先輕輕用棉簽擦擦，然后扎一下，你再用棉簽按一會?！薄澳阏谧∽约旱囊恢谎劬Γ催@個視力表，用手比一下是什么方向。”

雖然根據(jù)孩子們的游戲，我們已經(jīng)調(diào)整了班級里的區(qū)域劃分，擴(kuò)大了積木區(qū)的位置，孩子們也把愛心食堂搬到了家庭區(qū)，但他們?nèi)匀挥X得地方太擠了。不僅病人或醫(yī)院外賣員送餐時常常會把作為隔離的紙磚等碰倒，其他游戲的小朋友也覺得不方便?！斑@是我搬過來的桌子，你再選一個別的地兒吧”“這沒地兒了，你的藥房不能在這里”等對話，時有發(fā)生。

在孩子們的交流中，我們看到他們游戲的內(nèi)容逐漸豐富，分工逐漸細(xì)化，但新的問題也出現(xiàn)了：一方面，科室增多，“搶地盤”的情況時有發(fā)生;另一方面，科室多，醫(yī)生多，所以常常出現(xiàn)“沒有人來看病，醫(yī)生就離開了崗位，后來再來病人，都找不到醫(yī)生了”的情況。于是，在回顧環(huán)節(jié)，我們分享了在游戲中發(fā)現(xiàn)的問題，并一起討論怎么解決。這一次，孩子們在《100層的房子》的故事里得到了啟發(fā)。

典典：我們可以像100層房子那樣，也搭一個100層的醫(yī)院。

恬恬：那我可以把手術(shù)室放在在第二層，底下兩張桌子，我們再抬桌子上去。

予澤：那我們還要再做一個樓梯，需要的時候，我可以從底下鉆上來。

于是，在第二天的計劃環(huán)節(jié)，孩子們又將游戲重點轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院的搭建之中。他們按照事先畫好的小醫(yī)院圖紙進(jìn)行了不同科室的分區(qū)，將手術(shù)室、住院部搬到了二樓。

在搶地盤問題解決的過程中，我們也再次關(guān)注到了繪本對孩子們游戲的影響。因此，我們將圖書區(qū)一些有關(guān)醫(yī)院的繪本整理出來，投放到了孩子們常搭建的各個科室附近，比如牙科附近投放了《牙齒大街的新鮮事》，骨科附近投放了《神奇的骨骼》等。

果然，“小醫(yī)生”們在等待病人看病的間隙不再無事可做，他們研讀“醫(yī)學(xué)書籍”，還把繪本中的內(nèi)容運用到了游戲之中，邊學(xué)邊治病。比如他們會對照圖畫書辨識門牙和磨牙，并提示病人“刷牙一定要刷夠3分鐘”。

角色游戲中出現(xiàn)的問題往往蘊含著發(fā)展的契機(jī)。教師的支持，體現(xiàn)在通過對游戲情況的回顧，幫助孩子們明確問題所在，通過繪本等材料的提供，幫助孩子豐富經(jīng)驗。看到孩子們解決“占地盤”“沒病人”等問題的巧妙辦法，我們慶幸自己后退了一步，而不是按照自己的原有經(jīng)驗，簡單提示幼兒使用“好朋友要互相協(xié)商”“邀請別人當(dāng)病人”等方法來解決問題，從而剝奪了孩子自主思考和解決問題的機(jī)會。

急救室的故事

意圖材料對孩子們的角色游戲非常重要，但老師們往往會困擾，上哪兒收集那么多的意圖材料？辛苦收集或制作的意圖材料沒有引起孩子們的關(guān)注又該怎么辦？

這天整理班里物品時，我找出一個破損的布娃娃，右胳膊已經(jīng)斷了，左腿也搖搖欲墜。我正要把它處理了，在我們班指導(dǎo)的林老師阻止了我：“你們班不是在玩小醫(yī)院游戲嗎？這是一個多好的意圖材料呀?！彼f。于是我們把布娃娃放在了家庭區(qū)的嬰兒用品柜里?？蓭滋煜聛?，布娃娃卻鮮少人問津，孩子們選取的，還多是漂亮的新娃娃。

在隨后進(jìn)行的幼兒園六一嘉年華活動上，林老師在“搶救傷員”的游戲中借用了我們班這個破損的布娃娃作為道具。沒想到，在游園會后布娃娃迅速成了班里孩子們的新寵。有時候，布娃娃會因為在游樂場玩沒有系好安全帶而骨折，有時候又因為玩蹦床時沒有保持安全距離而摔斷了恥骨……孩子們把有關(guān)安全的知識融入到游戲之中，在搶救布娃娃的過程中，也對自己進(jìn)行了一次次的安全教育。

這一天，糖糖又帶來了新材料：“我媽媽說這是一個心臟異常的心電圖，你們看上面的波浪線不規(guī)則，表示一定要注意，不能劇烈運動?！薄靶碾妶D是心跳探測儀上打出來的，可我們班沒有心跳探測儀，怎么辦呀？”有小朋友提到。孩子們經(jīng)過討論，最后決定把心電圖粘貼在大紙箱上，再在紙箱上連上毛線和夾子，制作出了心跳探測儀。他們還利用長紙筒等廢舊材料制作了輸液架，在班級中一個車型的大木箱上貼上“120”，改造成了救護(hù)車。舒舒、米粒等小朋友，扮演起需要急救的病人也越來越惟妙惟肖。從門診到急診，小醫(yī)院游戲又有了新的變化。

轉(zhuǎn)變思路，一個看似要報廢的玩具，成為了激發(fā)孩子們新游戲意圖的關(guān)鍵材料。而根據(jù)自己的游戲需要自制道具，更是對孩子們綜合能力的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。通過部分意圖材料的提供，我們看到孩子們發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，開始綜合運用各種資源來開展游戲。

更讓我們欣喜的是，孩子們通過游戲，表達(dá)著他們對于安全和健康的認(rèn)識。小醫(yī)院的游戲和他們的生活聯(lián)系越來越緊密，從遙遠(yuǎn)的火神山變成了身邊的小醫(yī)院，自搭建醫(yī)院起，他們觀察、交流、模仿、游戲，在意圖材料的激發(fā)下，不斷地把自己在生活中的經(jīng)驗，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院游戲的情節(jié)，又把自己對于疾病預(yù)防、安全防護(hù)以及對醫(yī)護(hù)人員的尊敬通過游戲折射出來。

孩子們的角色游戲還在深入，我們將繼續(xù)做好觀察者、支持者和游戲者。做到對孩子的觀察解讀走在前面，對游戲的支持延伸藏在里面，與孩子們共成長。

陳宇華

海森高教育首席專家

全美幼教年會培訓(xùn)專家

海森高國家級課題專家組組長

這個由一本繪本引發(fā)的小醫(yī)院的故事，真實記錄了惠新里幼兒園兩位老師支持孩子，生成主題游戲并“步步深入”的過程。

游戲起源于一本繪本，經(jīng)過了教師幾個月的支持，最后發(fā)展成為了一個多科室、多角色的醫(yī)院游戲。不僅參與孩子眾多，豐富的角色游戲還激發(fā)了大型的搭建行為。在這個游戲的每一次發(fā)展背后，我都看到了老師對孩子游戲意圖的關(guān)注，通過運用“意圖材料”這一支持游戲深入的法寶，激發(fā)孩子們不斷延伸和擴(kuò)展游戲內(nèi)容。