民辦高校護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量提升策略研究

李 強(qiáng) ，張小慶 ，霍 婧 ，崔 清

（1.武昌理工學(xué)院健康與護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430223；2.武昌理工學(xué)院教學(xué)質(zhì)量管理處，湖北 武漢 430223）

改革開放以來，民辦高等教育規(guī)?？焖侔l(fā)展，已成為我國高等教育的重要組成部分。截至2019年底，我國民辦本科高校已達(dá)434所（含獨(dú)立學(xué)院257所），在校生439萬人，分別占全國本科高校數(shù)的34.3%和本科在校生數(shù)的25.1%[1-4]；全國注冊護(hù)士數(shù)量為445萬人，每千人口護(hù)士數(shù)有3人，大專以上學(xué)歷護(hù)理人員占70%[5]，每千人口護(hù)士數(shù)僅有3名，仍低于WHO在《衛(wèi)生人力資源全球戰(zhàn)略：衛(wèi)生人力2030》[6]提出的每千人口4.45名護(hù)士的最低衛(wèi)生人力數(shù)量。因此我國需要繼續(xù)增加護(hù)士數(shù)量，提升護(hù)士的學(xué)歷水平。

同時，近年來大學(xué)生課程成績偏低、及格率下降[7-8]已成為學(xué)生未按期畢業(yè)的主要原因[9]，也是高校教師、教育管理者和家長密切關(guān)注及討論的話題。

《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》（教高[2018]2號）[10]要求加強(qiáng)考試管理，嚴(yán)格過程考核，加大過程考核成績在課程總成績中的比重，以考輔教、以考促學(xué)，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)、刻苦學(xué)習(xí)。但如何切實(shí)做到以考輔教、以考促學(xué)，尤其是如何提高入學(xué)成績偏低的民辦高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課程成績、教學(xué)效果及人才培養(yǎng)質(zhì)量，國內(nèi)尚缺少此方面的研究。本研究從改革教學(xué)管理和學(xué)習(xí)評價方式的角度，比較湖北省某民辦大學(xué)護(hù)理學(xué)院2018—2019學(xué)年上下學(xué)期改革前后護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課程成績，了解改革前后的差異和相關(guān)性，分析差異產(chǎn)生的原因，反思現(xiàn)行民辦高校護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)和學(xué)業(yè)考核方式，以期為提高民辦高校護(hù)理教育質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

湖北省某民辦大學(xué)護(hù)理學(xué)院2018—2019學(xué)年上下學(xué)期的本?？茖I(yè)課程共50門，上學(xué)期26門，其中本科16門，?？?0門；下學(xué)期24門，其中本科15門，?？?門。研究對象均為護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共870人，本科535人（61.5%），?？?35人（38.5%）；大一學(xué)生297人，大二學(xué)生380人，大三學(xué)生193人。因本科大四和?？拼笕龑W(xué)生全年在醫(yī)院實(shí)習(xí)，僅有畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文（專科無畢業(yè)論文），未納入研究。1位學(xué)生的1門課程成績按1份成績統(tǒng)計(jì)，共8 705份成績，其中上學(xué)期4 416份，本科生2 504份，?？粕? 912份；下學(xué)期4 289份成績，本科生2 569份，?？粕? 720份；本科專業(yè)核心課程成績3 544份上學(xué)期1 756份，下學(xué)期1 788份。

1.2 方法

（1）2018—2019學(xué)年上學(xué)期為對照學(xué)期，教學(xué)方式、學(xué)業(yè)評價方式與以往一樣，課程成績=平時成績×60%+期末考試成績×40%；下學(xué)期為實(shí)驗(yàn)學(xué)期，實(shí)施以設(shè)置課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)為主的改革方案，主要改革措施：設(shè)置課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)，本科生為50分，?？粕鸀?5分，若學(xué)生的期末考試卷面成績不低于50分（專科45分），則課程成績=平時成績×60%+期末考試成績×40%；若學(xué)生的期末考試卷面分低于最低分?jǐn)?shù)（本科50分，?？?5分），則該生的本門課程成績不及格。該措施在下學(xué)期開學(xué)第一課、第十周班會和考前一個月進(jìn)行宣講。

課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)確定方法：護(hù)理學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會編制“課程成績評價調(diào)查問卷”，包括學(xué)生版和教師版，在全院師生中調(diào)研。933名學(xué)生參與了問卷調(diào)查，其中在校生占90.1%，往屆生占9.9%。調(diào)查結(jié)果顯示，54.7%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)設(shè)置課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)；65.9%的學(xué)生認(rèn)為最低分?jǐn)?shù)應(yīng)高于45分。40位教師（占全院專任教師的85.1%）參與調(diào)研，97.6%的教師認(rèn)為應(yīng)設(shè)置課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)，85.4%的教師認(rèn)為最低分?jǐn)?shù)應(yīng)高于45分。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，護(hù)理學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會提出將課程及格的最低卷面分?jǐn)?shù)定為本科50分，?？?5分，提請學(xué)校教務(wù)處和主管校領(lǐng)導(dǎo)審批，通過后實(shí)施。

（2）在學(xué)期中、學(xué)期末、期末考試后，對學(xué)生和教師進(jìn)行訪談，了解學(xué)生在課程學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)投入度、學(xué)習(xí)自我效能感等方面的情況。

（3）通過學(xué)校教務(wù)管理系統(tǒng)導(dǎo)出課程成績，課程成績包括對應(yīng)的學(xué)生姓名、學(xué)號、班級、課程名稱、課程編號、課程性質(zhì)、平時成績、期末成績、總成績等信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分率描述，采用χ2檢驗(yàn)；變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)或S p ea rm an相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 課程成績比較

實(shí)施改革措施后課程成績顯著提高，上下學(xué)期學(xué)生課程成績分?jǐn)?shù)段分布比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，見圖1），上下學(xué)期學(xué)生課程成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，見表1）。

圖1 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期學(xué)生課程成績分布比較

表1 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期本?？粕n程成績比較[n（%）]

2.2 平時成績與期末考試成績的相關(guān)性比較

為了解實(shí)施改革措施后平時成績與期末考試成績的相關(guān)性，分析上下學(xué)期全部課程、本?？普n程、專業(yè)核心課程及非專業(yè)核心課程平時成績與期末考試成績的相關(guān)性，結(jié)果顯示，上學(xué)期平時成績與期末考試成績的相關(guān)系數(shù)rs均小于0.4，為弱相關(guān)，改革后下學(xué)期平時成績與期末考試成績的相關(guān)性均顯著提高，提升至中等程度相關(guān)和強(qiáng)相關(guān)[11]（見表2）。

表2 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期學(xué)生平時成績與期末考試成績的相關(guān)性比較（r s）

2.3 學(xué)生課程成績比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，改革后本專科生課程成績均有顯著提高，及格率和高分率顯著上升，本科生的成績提高幅度比專科生大（見表 3、表 4、表 5）。

表3 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期本科生課程成績比較[n（%）]

表4 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期?？粕n程成績比較[n（%）]

表5 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期本專科生課程成績變化幅度比較（%）

2.4 專業(yè)核心課程成績比較

本?？粕聦W(xué)期專業(yè)核心課程成績較上學(xué)期有所提高，本科生的專業(yè)核心課程成績提高幅度比?？茖W(xué)生大（見表6、表7）。

表6 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期本科生專業(yè)核心課程成績比較[n（%）]

表7 2018—2019學(xué)年上下學(xué)期本專科生專業(yè)核心課程與非專業(yè)核心課程成績變化幅度比較（%）

3 討論

3.1 改革課程學(xué)習(xí)評價方式，提升教學(xué)效果

課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量[12]。課程學(xué)習(xí)評價是影響大學(xué)生學(xué)習(xí)過程及結(jié)果的重要因素[13]。課程成績既具有為教與學(xué)提供反饋信息的教學(xué)診斷功能，又具有社會所賦予的選拔功能，是課程學(xué)習(xí)評價的重要指標(biāo)，是教學(xué)評價的主要參考依據(jù)[14]。適當(dāng)?shù)馗母镎n程學(xué)習(xí)評價方式，能提高課程成績及降低不及格率，更好地促進(jìn)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

研究結(jié)果表明，改革措施能有效地提高課程成績和課程教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程。實(shí)施改革措施后，下學(xué)期課程成績均比上學(xué)期課程成績顯著提高，平均分、及格率和70分及以上學(xué)生占比均顯著提高，與上一學(xué)年相同課程的成績相比也有大幅度提升，這與以往其他基于某一門課程提高課程成績和教學(xué)效果的研究不同[15-19]，本研究涉及50門本?？普n程，適用對象和范圍更廣。

3.2 提升平時成績與期末成績的相關(guān)性，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)

大多數(shù)高校存在課程低分及格（70分以下）、平時成績（過程考核成績）與期末成績（期末考核成績）懸殊、相關(guān)性弱的現(xiàn)象，民辦高校表現(xiàn)得更為顯著。之所以產(chǎn)生這些現(xiàn)象，一方面是學(xué)生學(xué)習(xí)不夠刻苦，消極被動地完成作業(yè)，靠“考前突擊”蒙混過關(guān)；另一方面是平時成績考核具有靈活性大、學(xué)生可借助網(wǎng)絡(luò)及其他參考資料、教師評分相對寬松等特點(diǎn)，難以做到客觀、真實(shí)地評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果，如果平時成績在總成績中的占比過高，很容易出現(xiàn)平時成績與期末成績懸殊、低分及格的現(xiàn)象[7]。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的學(xué)生往往存在對課程所涉及的知識理解不透徹、技術(shù)操作不熟練等情況，教學(xué)效果不理想，不利于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展和成長，也會影響后續(xù)課程的教學(xué)[20-21]。

研究結(jié)果表明，改革措施可激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)、刻苦學(xué)習(xí)，提升課程教學(xué)效果及平時成績與期末成績的相關(guān)性。通過調(diào)研和訪談發(fā)現(xiàn)實(shí)施改革措施后，大多數(shù)學(xué)生感覺課程學(xué)習(xí)壓力比以前更大，害怕期末考試卷面分太低導(dǎo)致不及格，學(xué)生學(xué)習(xí)投入度加大。輔導(dǎo)員反映學(xué)生學(xué)習(xí)壓力減輕及“考前突擊”的現(xiàn)象減少，改革措施起到了積極的引導(dǎo)作用。

3.3 完善課程學(xué)習(xí)評價體系，助力“以本為本”

本科生是高素質(zhì)專門人才培養(yǎng)的最大群體，本科階段是學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，本科教育是提高高等教育質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。辦好我國高校，辦出世界一流大學(xué)，人才培養(yǎng)是本，本科教育是根，建設(shè)高等教育強(qiáng)國必須堅(jiān)持“以本為本”[10]。大學(xué)教育主要通過課程教學(xué)實(shí)現(xiàn)，通過課程教學(xué)中教師言傳身教，學(xué)生積極投入，達(dá)到育人、立德及提升學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

研究結(jié)果表明，改革措施對本科專業(yè)課程的積極作用大于?？茖I(yè)課程。實(shí)施改革措施后，本?？粕恼n程成績均有顯著提高，但本科生課程成績在平均分、及格率、70分及以上學(xué)生占比和平時成績與期末成績的相關(guān)性等方面的提升幅度均顯著高于?？粕?。在調(diào)研中，大多數(shù)教師認(rèn)為學(xué)生聽課比以前認(rèn)真了、作業(yè)質(zhì)量比以前更好，課間提問的學(xué)生多了，也有不少教師看到學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)真了，教的也更開心、更起勁兒了。這說明改革措施起到了提高課程成績和及格率、激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)的作用，對引導(dǎo)教師潛心教書育人有積極作用。教育部多個文件要求嚴(yán)格過程考核，加大過程考核成績在課程總成績中的比重，但如何將平時成績做到靈活、客觀、準(zhǔn)確反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況，平時成績在課程總成績中的比重是多少，如何做到既激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，又能避免平時成績與總成績不一致及客觀進(jìn)行課程評價，尚需進(jìn)一步探索。設(shè)置課程及格的最低卷面分是一個既能保證課程基本教學(xué)質(zhì)量，又能促進(jìn)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，落實(shí)加快建設(shè)高水平本科教育政策的一種積極措施。

3.4 強(qiáng)化專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)核心能力

四川大學(xué)校長、中國工程院院士李言榮教授曾提出，體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)最關(guān)鍵的是核心課程體系[22]。學(xué)習(xí)專業(yè)課程是培養(yǎng)大學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的主要途徑，學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)核心能力的重要途徑，專業(yè)核心課程成績是衡量學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)狀況、評估專業(yè)教學(xué)成效的主要標(biāo)準(zhǔn)。

研究結(jié)果表明，改革措施對提高專業(yè)核心課程成績和教學(xué)效果、培養(yǎng)專業(yè)核心素養(yǎng)具有積極意義。在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為專業(yè)核心課更加重要、學(xué)習(xí)難度更大，專業(yè)核心課考題可能會難一些；教師認(rèn)為學(xué)生在專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)上的投入多于其他課程。

4 結(jié)語

健康中國行動離不開高素質(zhì)的護(hù)理人才，民辦高校是培養(yǎng)護(hù)理人才的主要力量之一，課程教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人才的首要途徑，改革課程學(xué)習(xí)評價體系有助于提高課程成績、激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高教學(xué)效果、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究為單中心研究，需進(jìn)一步了解改革措施在其他民辦高校、公辦高校護(hù)理專業(yè)實(shí)施前后的情況，為改革措施的推廣提供更充分的依據(jù)。目前護(hù)理人才依然短缺，在如何更有效地將臨床護(hù)理與課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合、改革課程教學(xué)及評價方式、激勵學(xué)生學(xué)習(xí)及提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面需要更深入地研究。