基于私有云和人工智能的心電系統(tǒng)構(gòu)建

林思陽 王 毅 張武軍 余俊蓉

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東廣州 510080

1 引言

作為在國內(nèi)有著較高發(fā)病率且仍在逐年上升的疾病之一[1]，心血管疾病時(shí)刻威脅著人類健康[2]，因該類疾病而死亡的患者人數(shù)在所有疾病死亡患者總?cè)藬?shù)中具有較高比重，隨之而來的是更高的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[3]。心電圖檢查是用于病情診斷最基礎(chǔ)的方法之一[4-5]，具有無創(chuàng)傷、操作簡便、費(fèi)用較低、設(shè)備小型化、覆蓋面大等特點(diǎn)[6-8]，在諸如外科手術(shù)、各類介入診療等臨床醫(yī)療中都需要心電圖作為診斷和輔助治療的重要方法，具有較重要的應(yīng)用意義。隨著科技不斷進(jìn)步，心電圖檢查進(jìn)入信息化時(shí)代[9]。作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要一環(huán)[10-11]，對心電信息系統(tǒng)的建設(shè)意義重大。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是國內(nèi)三甲醫(yī)院之一，以往院內(nèi)心電圖檢查由各科室自行完成并發(fā)布紙質(zhì)報(bào)告，無電子存檔，一旦報(bào)告丟失將無法找回，用于打印心電圖報(bào)告的熱敏紙容易褪色以至于報(bào)告逐漸變得模糊不可查閱，且床邊心電圖檢查需心電圖室人員攜帶心電圖機(jī)往返病區(qū)，耗時(shí)費(fèi)力。另一方面院內(nèi)科室眾多，情況不一：急診、ICU等科室需要較快出具心電圖報(bào)告；部分科室(急診、特診、心內(nèi)科等)醫(yī)生具備自行發(fā)布報(bào)告的資質(zhì)，患者在科內(nèi)完成心電圖檢查并出具報(bào)告；某些病區(qū)配備了心電圖機(jī)，但不具備發(fā)布正式報(bào)告的資質(zhì)；全院各科心電圖機(jī)型號、接口、支持的數(shù)據(jù)格式、網(wǎng)絡(luò)類型不盡相同。結(jié)合上述情況，醫(yī)院采用心電信息系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)劃心電檢查信息化建設(shè)。

2 私有云部署

云是一種網(wǎng)絡(luò)，指物理上分布于不同地方的計(jì)算機(jī)等設(shè)備，這些設(shè)備之間彼此通過高速網(wǎng)絡(luò)互連所形成的集合。其關(guān)鍵是虛擬化和分布式技術(shù)，通過對軟件應(yīng)用與底層硬件作分離，將單個(gè)資源劃分成多個(gè)虛擬資源或?qū)⒍鄠€(gè)資源整合成單個(gè)虛擬資源，實(shí)現(xiàn)云中的硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等資源虛擬化[12]。隨著云技術(shù)的普及，將醫(yī)院在信息化建設(shè)中逐漸把服務(wù)器遷移到云平臺[13]。通過在醫(yī)院單獨(dú)構(gòu)建私有云，整合院內(nèi)計(jì)算機(jī)硬件資源，各醫(yī)療信息系統(tǒng)按需申請服務(wù)器、存儲資源，云管理平臺定期對服務(wù)器做數(shù)據(jù)備份，保障數(shù)據(jù)安全。相較于公有云，私有云部署在醫(yī)院防火墻內(nèi)，資源專有且充分利用，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)定，醫(yī)院可根據(jù)信息數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全等要求按需調(diào)整云端策略，具有快速部署[14]、高可靠性、高通用性、高可擴(kuò)展性、按需服務(wù)、成本低廉等特點(diǎn)。醫(yī)院私有云結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 醫(yī)院私有云結(jié)構(gòu)

3 基于人工智能的心電自動分析

3.1 決策樹概述

決策樹是人工智能常用算法之一，通過對樣本集中的特征值進(jìn)行分裂，其中離散型特征直接取值，連續(xù)性特征需劃分成若干區(qū)間以代表特征值。從樹根節(jié)點(diǎn)開始，使用ID3、C4.5等算法計(jì)算各分裂屬性的信息增益(率)，選擇信息增益(率)最高的特征作為當(dāng)前節(jié)點(diǎn)特征，以此特征的不同取值建立樹的子節(jié)點(diǎn)，并對各子節(jié)點(diǎn)遞歸使用上述算法，直到所有特征的信息增益(率)均很小或或無特征可選為止，最終構(gòu)建出決策樹。再按需對決策樹進(jìn)行剪枝，從葉子節(jié)點(diǎn)開始遞歸，對比其父節(jié)點(diǎn)將所有子節(jié)點(diǎn)回縮前后損失函數(shù)的增減，如回縮后損失函數(shù)減小則回縮，遞歸至無法回縮為止，從而簡化已生成的樹。

3.2 專家經(jīng)驗(yàn)型自動分析

心電自動分析融合了包括人工智能在內(nèi)的多項(xiàng)技術(shù)，是信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用最成功的范例之一[15]，它基于心電系統(tǒng)預(yù)設(shè)測量和標(biāo)準(zhǔn)，將采集的患者心電數(shù)據(jù)與系統(tǒng)相比較，對符合標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)給出相應(yīng)診斷提示。隨著人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用日益深化，應(yīng)重視其戰(zhàn)略價(jià)值[16]。醫(yī)院心電系統(tǒng)報(bào)告模塊選用美國GE公司的Muse系統(tǒng)，它采用Marquette 12SL算法，屬于專家經(jīng)驗(yàn)型人工智能，GE在心電分析領(lǐng)域處于行業(yè)領(lǐng)先水平。對同為右心室增大、心率加快等情況，兒童和成人的心電圖診斷可能不同，故針對年齡小于16歲的患者，Marquette 12SL將采用兒科標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判別；同理成年男女心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)亦不相同，Marquette 12SL具有針對性別差異的判斷標(biāo)準(zhǔn)，適用于評估心電圖波形ST段和T波，提高對女性急性心肌梗死的檢測敏感性。Marquette 12SL通過分析心電數(shù)據(jù)，自動生成診斷分析，診斷語句基于Muse系統(tǒng)配備的診斷語句庫，如圖2所示。

圖2 報(bào)告診斷語句庫

心電系統(tǒng)在測量QRS波群時(shí)容易受到干擾和偽差的影響，通?？梢允褂脼V波技術(shù)消除偽差。除濾波技術(shù)外，還可通過信號平均技術(shù)，取代對單個(gè)QRS波形的分析，以此去除QRS波群中的噪聲。GE的12SL程序使用信號平均技術(shù)，生成一種中位心跳波形，通過對相同形態(tài)的QRS波形排序，在每一個(gè)連續(xù)采樣時(shí)間內(nèi)，通過獲得中位電壓并生成一個(gè)具有代表性的中位QRS波形。相較于算術(shù)平均法，該方法要更為復(fù)雜，但能有效消除變異較大的邊緣波形。相關(guān)研究表明，信號平均技術(shù)更適于心電圖診斷系統(tǒng)，且使用信號平均技術(shù)在測量中的表現(xiàn)要普遍優(yōu)于非信號平均技術(shù)。

心電系統(tǒng)測量波形主要是確定重要參考點(diǎn)的起止位置，包括P波、 QRS波和T波的起點(diǎn)與終點(diǎn)，這些參考點(diǎn)可通過分析所有12導(dǎo)聯(lián)上各波形的斜率獲得。QRS時(shí)限是QRS波在任一導(dǎo)聯(lián)上的最早起始點(diǎn)到任一導(dǎo)聯(lián)上最晚激動點(diǎn)之間的距離，QT時(shí)限是在任一導(dǎo)聯(lián)上除極的最早激動點(diǎn)到任一導(dǎo)聯(lián)最晚激動點(diǎn)的距離。GE的12SL程序在波形測量精度上可達(dá)到1毫秒級，能可靠地用于常規(guī)心電圖檢查。心電系統(tǒng)確定波形起止點(diǎn)并對其進(jìn)行測量后，這些波形的振幅和時(shí)限可構(gòu)成包含一千多項(xiàng)指標(biāo)的測量矩陣，隨后測量值進(jìn)入程序的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，并最終生成診斷提示。

GE通過一種能被12SL程序再分析的方法來儲存歷史心電圖，具有和原始心電圖相同的高保真性，以此為基礎(chǔ)可將大量歷史心電圖用于訓(xùn)練和程序測試。程序的持續(xù)改進(jìn)需要大量研究和資源投入，當(dāng)需要對程序進(jìn)行改進(jìn)升級時(shí)，可通過大量心電圖樣本分別由原程序和改動后的程序進(jìn)行分析，并挑選出分析結(jié)果有變化的心電圖樣本，觀察這部分心電圖的診斷結(jié)果是否優(yōu)于原程序，以此判斷程序改動對自動診斷分析帶來的變化。心電圖診斷結(jié)果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基于心血管相關(guān)專家組的經(jīng)驗(yàn)和建議。

除了對程序的開發(fā)和改進(jìn)外，選擇和構(gòu)建合適的數(shù)據(jù)庫同樣重要，GE選用一系列“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫，建立這些數(shù)據(jù)庫非常消耗時(shí)間和財(cái)力，具有極其寶貴的價(jià)值。在選用“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫的同時(shí)，GE在程序開發(fā)和評價(jià)過程中還采用其他不同的數(shù)據(jù)庫，這樣可以避免程序在測試時(shí)表現(xiàn)良好，而在實(shí)際應(yīng)用時(shí)效果欠佳。之所以要同時(shí)采用“金標(biāo)準(zhǔn)”數(shù)據(jù)庫和其他數(shù)據(jù)庫，是因?yàn)榍罢叽嬖谝恍┚窒?，比如有時(shí)不能代表疾病的真正臨床狀態(tài)、僅包含單一疾病、只包含絕對正常和絕對不正常的患者等，這些因素都有可能降低程序產(chǎn)生診斷的準(zhǔn)確性。通過使用大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行新舊程序?qū)Ρ葴y試，比如使用存放了來自數(shù)百家醫(yī)院超過十多萬份心電圖的大型數(shù)據(jù)庫，對因程序改動所引起的診斷結(jié)果變化，由專家經(jīng)驗(yàn)意見和相關(guān)醫(yī)療記錄進(jìn)行評價(jià)，然后將程序整合至一臺心電圖機(jī)并于臨床條件下測試，如最后測試通過，才將改進(jìn)后的程序作為最終版本發(fā)布，并正式投入使用。

綜上，通過12SL程序自動生成的心電圖診斷可以作為一種專家意見，報(bào)告醫(yī)生基于此診斷分析心電圖時(shí)，可以在更短時(shí)間內(nèi)完成判讀，提高了工作效率。但經(jīng)由程序產(chǎn)生的心電圖診斷分析并不能完全取代人工判讀，一方面是因?yàn)槌绦蜃詣由稍\斷的準(zhǔn)確性基于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的結(jié)論，另一方面是信息系統(tǒng)不具備涵蓋患者的所有臨床情況并以此進(jìn)行分析的能力。因此，即便12SL程序?qū)π碾妶D分析有著很高的準(zhǔn)確率，但在某些情況下仍有可能生成不符合病情的診斷，心電圖報(bào)告醫(yī)生需結(jié)合臨床實(shí)際情況并確保人工判讀，以此保證心電圖診斷的準(zhǔn)確性。

4 基于私有云的心電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

4.1 架構(gòu)

心電系統(tǒng)依托于醫(yī)院信息平臺進(jìn)行建設(shè)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間統(tǒng)一通過醫(yī)院信息平臺作數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)在其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)輸入的信息分發(fā)至心電系統(tǒng)，減少重復(fù)錄入操作，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。醫(yī)院信息平臺和各信息系統(tǒng)服務(wù)器均部署在院內(nèi)私有云端，服務(wù)器CPU、硬盤等資源可靈活分配，云管理平臺定期做數(shù)據(jù)備份。服務(wù)器登入采用堡壘機(jī)機(jī)制，需在管理系統(tǒng)申請創(chuàng)建賬號和開通權(quán)限，并通過手機(jī)短信認(rèn)證碼和賬號密碼登錄，保證信息安全。心電系統(tǒng)主要分為檢查工作站、報(bào)告工作站、報(bào)告服務(wù)器和解析服務(wù)器，檢查工作站由心電圖機(jī)、叫號電腦、掃描槍等組成，報(bào)告工作站包括心電報(bào)告模塊、CA認(rèn)證模塊、報(bào)告打印機(jī)等，報(bào)告服務(wù)器包含應(yīng)用服務(wù)和報(bào)告數(shù)據(jù)庫等，解析服務(wù)器用于獲取檢查申請單數(shù)據(jù)、接收和解析心電波形數(shù)據(jù)、CA認(rèn)證、危急值發(fā)送、異常值校驗(yàn)等。心電系統(tǒng)架構(gòu)如圖3所示。

圖3 心電系統(tǒng)架構(gòu)

4.2 流程

患者到門急診就診、辦理入院或參加體檢，醫(yī)生開立心電圖檢查申請單，繳費(fèi)后，患者憑檢查申請單在心電圖室等檢查科室做檢查，檢查人員將心電波形圖上傳至報(bào)告系統(tǒng)，報(bào)告醫(yī)生審閱報(bào)告，做電子簽名認(rèn)證，如有危急值可發(fā)送至患者手機(jī)和科室，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)異常值范圍校驗(yàn)數(shù)據(jù)，并生成最終報(bào)告，上傳至全景病歷和中山一院APP，醫(yī)生和患者可查閱電子報(bào)告，檢查科室打印紙質(zhì)報(bào)告給患者。

4.3 功能

心電系統(tǒng)功能如圖4所示。

圖4 心電系統(tǒng)功能

4.3.1 排隊(duì)叫號 由登記取號、排號報(bào)到、過號補(bǔ)叫組成。登記取號支持患者通過心電圖室門口自助機(jī)掃描檢查申請單，并打印排隊(duì)?wèi){條；排號報(bào)到支持在叫號大屏和醫(yī)生電腦實(shí)時(shí)顯示排隊(duì)列表，通過叫號通知患者進(jìn)入檢查室報(bào)到檢查；過號補(bǔ)叫實(shí)現(xiàn)過號患者隊(duì)列單獨(dú)顯示，醫(yī)生根據(jù)情況補(bǔ)叫號或患者重新取號排隊(duì)。

4.3.2 心電檢查 由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)發(fā)送、數(shù)據(jù)分析、報(bào)告預(yù)打印、設(shè)備設(shè)置組成。數(shù)據(jù)采集即心電圖機(jī)通過導(dǎo)聯(lián)線等設(shè)備從患者處采集心電生命體征，并記錄患者門診號、住院號、體檢號、姓名等信息；數(shù)據(jù)存儲支持將心電波形圖等內(nèi)容存儲在心電圖機(jī)內(nèi)置存儲或SD卡中；數(shù)據(jù)發(fā)送將波形數(shù)據(jù)發(fā)送至心電數(shù)據(jù)接收服務(wù)器進(jìn)行解析；數(shù)據(jù)分析支持對波形數(shù)據(jù)處理并生成非正式報(bào)告；報(bào)告預(yù)打印可用熱敏紙先行打印心電圖非正式報(bào)告，適用于急診、ICU等急需出具報(bào)告的科室作輔助診斷；設(shè)備設(shè)置可對心電圖機(jī)作各類參數(shù)調(diào)整，如濾波頻率、打印設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)連接方式、文件發(fā)送服務(wù)器設(shè)置等。

4.3.3 數(shù)據(jù)處理 由數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)解析、數(shù)據(jù)重分析組成。數(shù)據(jù)接收即通過接收程序獲取心電圖機(jī)發(fā)送的波形數(shù)據(jù)，根據(jù)心電圖機(jī)品牌型號的不同，數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換為xml，req，mwf等格式的文件；數(shù)據(jù)解析將xml，req，mwf等文件轉(zhuǎn)換為單一標(biāo)準(zhǔn)的xml文件，并發(fā)送至報(bào)告系統(tǒng)；數(shù)據(jù)重分析為可選功能，因心電檢查設(shè)備品牌型號不一，算法不完全相同，故可開啟數(shù)據(jù)重分析功能，由報(bào)告系統(tǒng)對接收的xml文件做波形參數(shù)重新計(jì)算，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行自動分析。

4.3.4 報(bào)告書寫 由波形繪制、數(shù)據(jù)提取與綁定、報(bào)告編輯、診斷分析、歷史報(bào)告對比、報(bào)告更改記錄、報(bào)告審核與電子簽名、報(bào)告打印、報(bào)告上傳、危急值、異常值、全景病歷調(diào)閱組成。波形繪制即報(bào)告系統(tǒng)按解析后的數(shù)據(jù)繪制波形圖，并支持波形縮放、導(dǎo)聯(lián)增益、自動波形間隔、波形調(diào)速、低通過濾、測量PR間期、測量QRS持續(xù)時(shí)間、測量QT間期等操作；數(shù)據(jù)提取與綁定功能支持從xml文件和檢查申請單獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括患者姓名、門診號、住院號、體檢號、申請單號、性別、患者科室、檢查設(shè)備ID、檢查設(shè)備名稱、心室率等，并支持將上傳的波形圖與檢查申請單綁定，綁定后可通過申請單溯源波形圖和報(bào)告；報(bào)告編輯功能支持對各類報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行增刪改操作；診斷分析功能基于報(bào)告系統(tǒng)專家經(jīng)驗(yàn)型人工智能心電算法，自動生成心電報(bào)告診斷分析，報(bào)告醫(yī)生再根據(jù)實(shí)際情況下達(dá)最終診斷；歷史報(bào)告對比支持當(dāng)前患者波形圖、診斷與以往對比；報(bào)告更改記錄將存儲每次對報(bào)告的操作記錄，包括操作者、操作時(shí)間、變更字段內(nèi)容等，可對報(bào)告操作精確溯源；報(bào)告審核與電子簽名功能根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)，通過手機(jī)端CA認(rèn)證方式，對報(bào)告進(jìn)行審核，并顯示手寫體簽名；報(bào)告打印支持選取已在系統(tǒng)注冊的報(bào)告打印機(jī)打印正式報(bào)告，同時(shí)支持報(bào)告重傳；報(bào)告上傳實(shí)現(xiàn)將心電圖報(bào)告封裝為xml和pdf兩種格式，并上傳到電腦端全景電子病歷和手機(jī)端中山一院APP，供臨床醫(yī)務(wù)人員和患者查閱；危急值功能支持報(bào)告醫(yī)生對個(gè)別存在危急值的報(bào)告發(fā)出警報(bào)提醒，危急值消息經(jīng)由醫(yī)院信息平臺轉(zhuǎn)發(fā)，如患者是門診病人則轉(zhuǎn)發(fā)至患者、區(qū)護(hù)長手機(jī)，如是住院病人則轉(zhuǎn)發(fā)至病區(qū)每臺電腦并提醒科室接收處理危急值；異常值功能根據(jù)醫(yī)院提供的標(biāo)準(zhǔn)，對報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn)，如超出給定的正常范圍，則在報(bào)告中標(biāo)紅顯示，并標(biāo)記上下箭頭，上箭頭代表高于該項(xiàng)參考值，下箭頭代表低于該項(xiàng)參考值；全景病歷調(diào)閱支持醫(yī)生查閱患者就醫(yī)記錄和歷史病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。

4.3.5 報(bào)告檢索 由報(bào)告查詢和預(yù)設(shè)報(bào)告分組組成。報(bào)告查詢支持按患者姓名、門診號、住院號、體檢號、申請單號、檢查日期等查詢報(bào)告；預(yù)設(shè)報(bào)告分組支持在報(bào)告系統(tǒng)內(nèi)維護(hù)常用報(bào)告分組，如“今天所有未確認(rèn)的檢查”、“婦科住院部未確認(rèn)的檢查”、“我最近的編輯”等，醫(yī)生可在常用分組下快速找到所需報(bào)告進(jìn)行查閱審核。

4.3.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 由檢索計(jì)劃和數(shù)據(jù)導(dǎo)出組成。檢索計(jì)劃支持維護(hù)自定義查詢?nèi)蝿?wù)，可設(shè)定任務(wù)名稱、執(zhí)行周期、查詢字段，檢索計(jì)劃執(zhí)行后即可得到統(tǒng)計(jì)結(jié)果；數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能可對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行打印或?qū)С鯿sv或txt文件。

4.3.7 后臺管理 由用戶管理、角色管理、打印設(shè)備管理、心電設(shè)備管理、診斷語句庫組成。用戶管理包括對系統(tǒng)賬號的創(chuàng)建、修改、刪除，設(shè)定登錄工號和姓名，分配角色權(quán)限等；角色管理可維護(hù)各類角色并賦予相應(yīng)權(quán)限，如初審、終審權(quán)限等；打印設(shè)備管理包括對打印設(shè)備的注冊和命名、打印報(bào)告緩存文件輸出路徑配置等；心電設(shè)備管理包括對心電圖機(jī)設(shè)備的注冊和命名、配置序號、是否啟用心電圖數(shù)據(jù)重分析功能等；診斷語句庫支持對診斷語句、字母縮寫進(jìn)行維護(hù)。

4.4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

心電報(bào)告系統(tǒng)采用美國GE公司的Muse系統(tǒng)，報(bào)告書寫界面如圖5所示。私有云解決方案選用VMWARE，NAS存儲選用華為和戴爾易安信。報(bào)告服務(wù)器操作系統(tǒng)為Windows Server2008，數(shù)據(jù)庫采用SQL Server，CPU采用Intel Xeon Gold 6130，內(nèi)存16G，硬盤容量700G；解析服務(wù)器操作系統(tǒng)為Windows Server2012，接收解析程序用Visual Studio 2015做開發(fā)工具，C#語言開發(fā)，數(shù)據(jù)庫采用SQL Server，文件服務(wù)器采用IIS，CPU采用Intel Xeon Gold 6130，內(nèi)存8G，硬盤容量180G；檢查和報(bào)告工作站電腦選用Win7或Win10操作系統(tǒng)，分別選用.NET 4.0和.NET 4.5框架；院內(nèi)心電圖機(jī)主要為日本光電(ECG-2360、2550、1550P、1350P、1250P、9020P等型號)，此類心電圖機(jī)可通過解析服務(wù)器將波形圖轉(zhuǎn)換為Muse可處理的xml文件，再傳至報(bào)告服務(wù)器生成波形圖，網(wǎng)絡(luò)連接方式可選用USB無線網(wǎng)卡、SD無線網(wǎng)卡、以太網(wǎng)口、串口轉(zhuǎn)USB等，視型號支持情況而定，并支持熱敏紙打印報(bào)告。另有美國GE心電圖機(jī)(MAC LINK等)，與報(bào)告系統(tǒng)為同一廠商，直接生成Muse可處理的xml文件，做圖后直傳至報(bào)告服務(wù)器，無需經(jīng)過解析服務(wù)器處理，網(wǎng)絡(luò)連接方式可選用心電圖機(jī)內(nèi)置無線網(wǎng)卡。

圖5 心電系統(tǒng)報(bào)告書寫界面

5 結(jié)語

隨著心電系統(tǒng)上線，醫(yī)院心電圖檢查實(shí)現(xiàn)信息化和流程閉環(huán)，檢查科室通過信息系統(tǒng)自動獲取病人信息，減少手工錄入帶來的錯(cuò)誤，基于專家經(jīng)驗(yàn)型人工智能的報(bào)告系統(tǒng)自動生成診斷分析，再由報(bào)告醫(yī)生審閱，提高診斷效率的同時(shí)保證報(bào)告質(zhì)量。各科室可通過自備心電圖機(jī)傳輸心電波形圖至檢查科室審閱并出具正式報(bào)告，減少床邊心電圖檢查往返時(shí)間和人力成本。報(bào)告心電圖報(bào)告采用病歷紙打印，可長期保存，醫(yī)生和患者可通過全景電子病歷和中山一院APP查閱歷史心電圖報(bào)告?；卺t(yī)院私有云部署的心電系統(tǒng)服務(wù)器可靈活調(diào)整硬件配置，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器自動備份。有效整合全院分散的心電圖資源，形成統(tǒng)一的報(bào)告數(shù)據(jù)庫。未來將在區(qū)域心電診療中心等方面繼續(xù)建設(shè)，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療工作開展。