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    心理性盆腔痛

    2022-02-21 08:54:06湖北湯明建
    金秋 2022年22期
    關(guān)鍵詞:軀體盆腔女士

    ◎文/湖北·湯明建

    路女士曾因家暴離異,后獨(dú)自把閨女撫養(yǎng)大。退休后,工資少了一半,路女士想再找個(gè)工作補(bǔ)貼家用,可是到處碰壁,于是決定自己做點(diǎn)小生意。小吃鋪開張沒一個(gè)月就遇到新冠肺炎流行,結(jié)果本錢賠了個(gè)精光。近半年,路女士的身體也出現(xiàn)問題,更年期已經(jīng)結(jié)束的她經(jīng)常感覺下腹疼痛,并伴有腰酸背脹,為此曾在門診做過多次檢查,也未查出個(gè)結(jié)果。最近腹痛發(fā)作更頻繁了,且痛起來無法忍受,有一次犯病還進(jìn)了急診室。醫(yī)生仔細(xì)地詢問病史,做了初步檢查后,以“腹痛原因待查”將路女士收進(jìn)了病房。住院后路女士經(jīng)過一系列檢查,指標(biāo)都是陰性。在住院觀察期間,路女士的疼痛仍不定期發(fā)作,且情緒極不穩(wěn)定,經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員鬧別扭,極不配合治療,有時(shí)甚至還暴露出輕生的念頭。后經(jīng)過專家會(huì)診,認(rèn)為路女士的疼痛可能與精神因素有關(guān),將路女士轉(zhuǎn)到了心理衛(wèi)生科。最后經(jīng)心理醫(yī)生診斷,路女士患上了心理性盆腔痛。

    心理性盆腔痛表現(xiàn)為一種慢性的、反復(fù)發(fā)作的癥狀?;颊叩闹髟V較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,但經(jīng)過檢查找不出器質(zhì)性病變。研究發(fā)現(xiàn),有過某種痛苦的精神創(chuàng)傷或緊張的生活體驗(yàn)的人群容易患上心理性盆腔痛,如不被父母喜愛,或被人侮辱毆打,或被人拋棄等。有的患者還伴有神經(jīng)癥狀或精神障礙。

    一般認(rèn)為,心理性盆腔痛是一種軀體轉(zhuǎn)換反應(yīng),即將某種被壓抑的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾。就是說患者把某種被壓抑的強(qiáng)烈愿望或情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以解決心理矛盾緩解焦慮,或是有意識(shí)無意識(shí)地把疼痛作為手段來換取人們的注意和愛護(hù)。也有的患者因?yàn)樵谛孕袨樯嫌羞^精神創(chuàng)傷,而后對正常的性生活產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進(jìn)而發(fā)展為慢性盆腔疼痛。

    醫(yī)生如果懷疑患者患有心理性盆腔痛,首先必須排除器質(zhì)性疾病引起的疼痛,以免貽誤病情。只有在仔細(xì)檢查排除了一系列可引起盆腔疼痛的疾病以后,才能作出診斷。心理性盆腔痛患者的心理治療至關(guān)重要。患者要積極配合醫(yī)生,講出自己的身體不適與內(nèi)心體驗(yàn),找出自己生活經(jīng)歷中與疼痛發(fā)生有關(guān)的某個(gè)事件,從而消除緊張與焦慮情緒,才有可能消除疼痛癥狀。

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