護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度及行為調(diào)查

本調(diào)查的目的為評(píng)估西安外事學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為（Knowledge-Attitude-Practice，KAP）模式，為形成針對(duì)性別的營(yíng)養(yǎng)教育方案打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。采用分層抽樣，選取大一至大四的護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生填寫(xiě)自制調(diào)查問(wèn)卷。使用Excel記錄和SPSS20.0分析數(shù)據(jù)。所有學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)KAP總得分為47.09±6.36，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)正確率為53.3%，營(yíng)養(yǎng)積極態(tài)度養(yǎng)成率為67.7%，營(yíng)養(yǎng)行為形成率為37.9%;且這三項(xiàng)指標(biāo)女生均高于男生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此得出結(jié)論，大多數(shù)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度比較積極，令人較滿意，但仍需針對(duì)各自不足進(jìn)行改進(jìn)，建議制定針對(duì)性別的營(yíng)養(yǎng)教育方案，以改變不健康的行為，建立健康的生活方式。

合理營(yíng)養(yǎng)是保持健康的基礎(chǔ)，但大學(xué)生可能存在影響營(yíng)養(yǎng)狀況的多種問(wèn)題，如營(yíng)養(yǎng)知識(shí)欠缺和飲食不合理等，最終可能導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。研究表明，慢性?。ǚ逝?、貧血等）也深深影響著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生。營(yíng)養(yǎng)KAP模式是一種行為健康模式，從知識(shí)入手，建立態(tài)度，最終影響行為。倘若護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生能夠根據(jù)自身情況，采取適合自己的健康生活方式（比如：積累營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、端正飲食態(tài)度或采取正確飲食行為），有助于提升健康的生活方式。本研究旨在了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，并評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為狀況，幫助他（她）們制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，以改善健康狀況和行為。

1. 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用分層抽樣，選取西安外事學(xué)院2017級(jí)-2020級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象。結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)自制問(wèn)卷，使用問(wèn)卷星發(fā)放607份問(wèn)卷，回收率100%，有效率99.3%，其中男生154人（25.5%），女生449人（74.5%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

提前解釋并說(shuō)明注意事項(xiàng)，由與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食態(tài)度和飲食行為有關(guān)的問(wèn)題組成。所有題目均為選擇題，統(tǒng)計(jì)并分析營(yíng)養(yǎng)狀況得分;營(yíng)養(yǎng)知識(shí)正確率（側(cè)重于各種營(yíng)養(yǎng)方面，旨在調(diào)查學(xué)生在這一領(lǐng)域的知識(shí)水平）、積極態(tài)度養(yǎng)成率（主要涉及學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度問(wèn)題）和行為形成率（估計(jì)學(xué)生采取的營(yíng)養(yǎng)行為，以改善他或她的健康狀況）。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)均錄入Excel中，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，2個(gè)均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

2. 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)KAP評(píng)分情況

所有學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)KAP總分為47.09±6.36，分值越高代表知識(shí)掌握越好、態(tài)度更積極或行為越正確。根據(jù)KAP分值高低，學(xué)生認(rèn)知程度分為：低于50分（較差）、51-60分（一般）、61-70分（良好）和>70分（優(yōu)秀）。由此得出，學(xué)生認(rèn)知率較低占53.9%（325人），一般為38.1%（230人），良好占7.1%（43人），較高僅占0.8%（5人）。從整體上看，所有學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)KAP的了解程度相對(duì)較低，但女生的總分高于男生（P=0.015）。詳見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

所有學(xué)生回答營(yíng)養(yǎng)知識(shí)總正確率為53.3%，女生的55.2%較高于男生的48.3%（P<0.05），詳見(jiàn)表2。學(xué)生更愿意選擇營(yíng)養(yǎng)課堂或講座（64.9%）獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但仍有2.9%的學(xué)生表明沒(méi)有這方面的意識(shí)。

2.3 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度

學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食的“態(tài)度”整體較為積極（67.7%），特別是女生（69.0%）。除了為健康改變飲食習(xí)慣無(wú)性別差異外，其他幾項(xiàng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，詳見(jiàn)表3。

2.4 營(yíng)養(yǎng)行為

37.9%的學(xué)生能夠采取正確的健康行為，女生的39.4%較高于男生（33.5%）。學(xué)生們每日按時(shí)吃早餐占比42.3%，每日攝入足量蛋、奶和動(dòng)物性食物等必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均較少，而宵夜和零食的攝入量較高。此外，僅有27.4%的學(xué)生可每日合理搭配飲食，大部分學(xué)生選擇食物依靠個(gè)人喜好和口味，而不是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，詳見(jiàn)表4。

討論

眾所周知，飲食和營(yíng)養(yǎng)在維持健康和預(yù)防疾病方面發(fā)揮著重要作用。目前，許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生存在不健康的飲食習(xí)慣、欠缺的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和錯(cuò)誤的飲食行為，較易出現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)不合理、營(yíng)養(yǎng)不均衡等問(wèn)題。因此，本研究旨在針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與健康教育。

研究結(jié)果表明，營(yíng)養(yǎng)KAP得分為47.09±6.36，且較低認(rèn)知率占比53.9%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)于營(yíng)養(yǎng)KAP的掌握情況并不理想。具體體現(xiàn)在：①學(xué)生相對(duì)了解常見(jiàn)知識(shí)，而對(duì)理論知識(shí)則不太清楚。高校應(yīng)采用線上下相結(jié)合方式，多開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程，加強(qiáng)理論知識(shí)的全面學(xué)習(xí)。女生正確率高于男生，這是預(yù)期的，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，這可能與女生對(duì)營(yíng)養(yǎng)和體重感興趣有關(guān)。②學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度在很大程度上是“積極的”，但女生比男生更加重視，她們更愿意投入資金和參加有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的講座。③學(xué)生營(yíng)養(yǎng)行為形成率并不高，但女生較優(yōu)于男生。比如，女生規(guī)律吃早餐的次數(shù)比男生多，這樣有助于降低脂肪攝入量，并減少零食攝入。此外，除了偏食、挑食和攝入動(dòng)物性食物外，女生在其他項(xiàng)的表現(xiàn)比男生好。僅有25.5%的學(xué)生通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防肥胖，身體不活動(dòng)增加了超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)知識(shí)有助于改善營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，而營(yíng)養(yǎng)態(tài)度是飲食行為的一個(gè)誘發(fā)因素，三者之間存在一定聯(lián)系，不可獨(dú)立看待。此研究表明，學(xué)生（尤其是女生）的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度較為積極，但男女生的知識(shí)和行為均有所欠缺。因此，我們應(yīng)提出針對(duì)性別的營(yíng)養(yǎng)教育方案，男生可能受益于三者的結(jié)合，而女生將更加受益于積極的健康行為。

本研究強(qiáng)調(diào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的廣泛看法，有助于制定適合不同性別的營(yíng)養(yǎng)教育方案，以培養(yǎng)學(xué)生積極的生活方式?？傊?，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)KAP的不同方面可能受到不同因素的影響，建議制定針對(duì)性別的方案，此方案應(yīng)提供知識(shí)、端正態(tài)度或采用健康行為方式。

基金項(xiàng)目：

陜西省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（2019NY-156）。

作者簡(jiǎn)介：

董苗苗（1993-），女，漢族，陜西西安人，助教，碩士;研究方向：心血管藥理。