老年性陰道炎

劉華莉

老年性陰道炎是女性在絕經(jīng)之后，因卵巢功能衰退而出現(xiàn)的炎癥，是較為常見(jiàn)的婦科疾病。老年性陰道炎多數(shù)發(fā)生在女性朋友自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)治療，切勿因不好意思延誤就醫(yī)。否則，有可能會(huì)引起尿道感染、生殖系統(tǒng)真菌感染等更為嚴(yán)重的病癥。

女性在絕經(jīng)之后，卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌性激素水平下降，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH增高，對(duì)細(xì)菌的抵抗能力減弱。細(xì)菌若在陰道內(nèi)過(guò)度繁殖，就會(huì)導(dǎo)致老年性陰道炎。此外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是缺乏B族維生素，可能與該病的發(fā)生有關(guān)。生產(chǎn)后閉經(jīng)以及使用藥物閉經(jīng)的人群也是老年性陰道炎的高發(fā)人群。性生活比較頻繁，有可能增加老年性陰道炎的發(fā)病率。此外，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢早衰、盆腔經(jīng)過(guò)放療治療等均可引起本病發(fā)生。

老年性陰道炎的癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物出現(xiàn)異常，同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱等?；颊叩姆置谖餅榈S色，白帶有膿性，有的患者還會(huì)出現(xiàn)性交痛。該病還會(huì)對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生很大影響，因炎癥影響會(huì)導(dǎo)致尿頻和尿痛。病情嚴(yán)重的話，患者會(huì)出現(xiàn)水樣的陰道分泌物，陰道潰瘍，下體出現(xiàn)明顯的臭味。潰瘍面可與對(duì)側(cè)粘連，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖。炎性分泌物會(huì)因?yàn)橐鞑粫承纬申幍婪e膿或?qū)m腔積膿。

老年性陰道患者可在局部涂抹雌激素制劑，增加陰道的抵抗力，從而有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用酸性沖洗液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。病情比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行陰道沖洗后，可在局部應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如果患者同時(shí)患有子宮內(nèi)膜炎，需要采用口服抗生素進(jìn)行輔助治療。需要注意的是，長(zhǎng)期使用雌激素會(huì)增加癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谥委熯^(guò)程中一定要遵醫(yī)囑用藥。

有的患者在感覺(jué)外陰瘙癢時(shí)，會(huì)使用熱水進(jìn)行燙洗——解癢又殺菌。這樣做雖然可以暫時(shí)緩解外陰瘙癢的癥狀，但會(huì)導(dǎo)致外陰的皮膚干燥粗糙，使瘙癢癥狀反復(fù)發(fā)作。同時(shí)需要注意的是，不要使用肥皂或者其他的藥液清洗外陰，以免導(dǎo)致皮膚干燥，甚至發(fā)生損傷。日常用流動(dòng)的溫開水清洗外陰即可?；颊咭趽Q內(nèi)褲，保證內(nèi)褲的干凈清潔。

女性出現(xiàn)外陰不適時(shí)，切記不要亂用藥物。引起陰道炎的細(xì)菌種類因人而異。以老年性陰道炎為例，相關(guān)細(xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等。育齡期女性則以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎感染較為常見(jiàn)。因此，女性朋友在感到不舒服的時(shí)候，不要亂用藥物。否則會(huì)適得其反，使病情更加嚴(yán)重。

老年性陰道炎容易復(fù)發(fā)，究其原因是因?yàn)槔夏昊颊唧w內(nèi)的雌性激素水平不足。這種情況可以通過(guò)食療，例如攝入豆制品加以改善。日常在飲食方面，老年女性應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自體免疫力，提高陰道“好菌群”的防御能力，避免“壞細(xì)菌”過(guò)度繁殖?？稍陲嬍持锌桃庠黾邮萑狻⒌澳?、蔬菜、水果的攝入量，飲食最好細(xì)軟清淡。不要吃甜膩的食物，例如豬油、奶油，以及含糖量高的巧克力和糕點(diǎn)等，這些食物會(huì)給疾病的預(yù)防和治療帶來(lái)不利影響。