華西二院：精細(xì)管理打造婦幼標(biāo)桿

文/本刊記者 郭瀟雅

華西二院以婦幼健康為核心，以精細(xì)化管理為手段，踐行急危重癥學(xué)科發(fā)展和技術(shù)品牌對(duì)外輸出“兩點(diǎn)一線”的發(fā)展戰(zhàn)略。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱“華西二院”）源于1896年成立的仁濟(jì)女醫(yī)院。歷經(jīng)120余年的櫛風(fēng)沐雨，先后成為國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)算管理醫(yī)院、全國(guó)首批“三甲”婦女兒童?？漆t(yī)院和四川省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和人才培養(yǎng)為一體的大學(xué)附屬醫(yī)院。

近年來，在華西二院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，醫(yī)院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展與國(guó)家醫(yī)改政策相融合。醫(yī)院緊緊圍繞“以婦幼健康為中心”，不斷鍛造和提升以疑難危急重癥為方向的婦幼醫(yī)學(xué)學(xué)科，發(fā)掘和精進(jìn)以技術(shù)和品牌有效輸出為主題的婦幼健康產(chǎn)業(yè)，打造以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的基于全生命周期的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)流程智能化、臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化、決策分析科學(xué)化、區(qū)域協(xié)同多元化，逐步建立起醫(yī)院管理質(zhì)量與效能持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

2020年6月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，華西二院位列全國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）?？葡盗械?名；2020年8月，醫(yī)院獲批國(guó)家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心；2020年9月14日，全國(guó)首家人類生育力保存質(zhì)量管理中心在華西二院掛牌……華西二院正在以婦幼?？祁I(lǐng)域標(biāo)桿醫(yī)院的姿態(tài)名揚(yáng)四海。

近年來，在華西二院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，醫(yī)院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展與國(guó)家醫(yī)改政策相融合。

“筑浪”項(xiàng)目聚人才

經(jīng)歷新醫(yī)改十余年征程，公立醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)從注重基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備投資，轉(zhuǎn)換到依賴人才資源和創(chuàng)新能力的全新軌道上，醫(yī)院人力資源管理被提到了新的歷史高度。同時(shí)，一系列相關(guān)問題在實(shí)踐中涌現(xiàn)出來，如怎樣搭建適應(yīng)性平臺(tái)，將醫(yī)院人才進(jìn)行精準(zhǔn)定位、揚(yáng)長(zhǎng)避短？如何對(duì)員工職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展定位實(shí)施精準(zhǔn)策劃和有效引領(lǐng)？如何為在迷茫中摸索的青年醫(yī)生們找到“醫(yī)途伯樂”？這些問題共同指向了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，即醫(yī)院人才的職業(yè)生涯規(guī)劃。在這樣的背景下，立身醫(yī)學(xué)新時(shí)代，肩負(fù)婦兒醫(yī)療重任的華西二院開啟了全周期、全領(lǐng)域、全要素的“筑浪”篇章。

華西二院院長(zhǎng)劉瀚旻對(duì)記者說道，“筑浪”是華西二院打造的全國(guó)首個(gè)醫(yī)生全生命周期職業(yè)生涯規(guī)劃項(xiàng)目，取名“筑浪”，意為“筑夢(mèng)·逐浪”?！爸北疽鉃榻ㄔ煨奚w，比喻醫(yī)院各方力量對(duì)參訓(xùn)人員夢(mèng)想和前途的助力與建構(gòu)。“浪”本指浪花，契合“后浪”寓意，是對(duì)醫(yī)院人才群英們奔涌向前、勇?lián)厝蔚臄M物化呈現(xiàn)?！爸恕奔词窃诟鞣搅α康膮f(xié)同幫助下，人才像后起之浪奮進(jìn)激昂，勢(shì)不可擋；醫(yī)院如遠(yuǎn)航之船揚(yáng)帆萬里，昂揚(yáng)發(fā)展。最終使得個(gè)人職業(yè)生涯與醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展容融共生，互促共進(jìn)，形成“醫(yī)院聚力興育才之風(fēng)，群英薈萃起托船之浪”的繁盛勢(shì)頭。

據(jù)介紹，該項(xiàng)目覆蓋全院各系列人員，以培養(yǎng)員工勝任力為核心，通過精準(zhǔn)支持模式孵育一批名醫(yī)大家、教學(xué)名師、科研大家、管理專家，充分實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人理想與醫(yī)院戰(zhàn)略的融合發(fā)展，力爭(zhēng)將醫(yī)院建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的婦幼醫(yī)學(xué)疑難重癥診療中心、教育示范基地、科技核心平臺(tái)和優(yōu)秀人才培養(yǎng)基地。

“筑浪”項(xiàng)目由六部分組成，包括全生命周期的管理能力、臨床能力、科研能力、教學(xué)能力提升項(xiàng)目以及全院黨支部書記雙帶頭人培養(yǎng)、中層干部理論素養(yǎng)、文化素養(yǎng)和管理能力提升的“厚播計(jì)劃（HOPE）”和退休專家老有所能的“歸巢”計(jì)劃。這一項(xiàng)目的啟動(dòng)，標(biāo)志著醫(yī)院?jiǎn)T工培養(yǎng)模式更加走向成熟。

劉瀚旻說道，圍繞“筑浪”項(xiàng)目，醫(yī)院出臺(tái)了多項(xiàng)人才隊(duì)伍建設(shè)制度，加大內(nèi)培外引的推進(jìn)力度，與國(guó)內(nèi)外著名院校建立了長(zhǎng)期學(xué)術(shù)合作及人才培養(yǎng)關(guān)系，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科保持領(lǐng)先地位發(fā)揮了重要作用。迄今，醫(yī)院已有國(guó)家級(jí)高端人才17人，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人38人，四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人93人，享受國(guó)家級(jí)政府津貼和部省級(jí)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家44人，四川省高端青年人才12人。

在人才動(dòng)能的助力下，醫(yī)院學(xué)科飛速發(fā)展，醫(yī)院先后成為中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、四川省兒科質(zhì)量控制中心、四川省危重孕產(chǎn)婦救治中心、四川省女性盆底功能障礙性疾病質(zhì)量控制中心、四川省產(chǎn)前診斷中心，2019年獲批為國(guó)家衛(wèi)生健康委首批更年期保健特色?？平ㄔO(shè)單位。

劉瀚旻四川大學(xué)華西第二醫(yī)院院長(zhǎng)

◎圍繞“筑浪”項(xiàng)目，醫(yī)院出臺(tái)了多項(xiàng)人才隊(duì)伍建設(shè)制度，加大內(nèi)培外引的推進(jìn)力度，與國(guó)內(nèi)外著名院校建立了長(zhǎng)期學(xué)術(shù)合作及人才培養(yǎng)關(guān)系，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科保持領(lǐng)先地位發(fā)揮了重要作用。

◎加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是醫(yī)院由規(guī)模效益向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要一步，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)由大型醫(yī)院向研究智慧型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)提供可持續(xù)動(dòng)力。

◎醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)療健康服務(wù)賦能增效、為醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)賦能增效。

專科聯(lián)盟促醫(yī)改

近年來，華西二院創(chuàng)新?？坡?lián)盟醫(yī)院與分級(jí)診療模式，華西婦兒聯(lián)盟-婦產(chǎn)科聯(lián)盟、華西生殖醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟等相繼落成，創(chuàng)立“中國(guó)首個(gè)閉環(huán)式婦兒健康分級(jí)診療保障體系”踐行國(guó)家健康戰(zhàn)略。醫(yī)院以技術(shù)的輸出、品牌的輸出，培訓(xùn)基層醫(yī)生。同時(shí)，建立“相互保險(xiǎn)+科技”分級(jí)診療體系，與成都高新區(qū)政府及17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同構(gòu)建了全國(guó)首個(gè)婦兒全周期健康管理示范區(qū)。華西婦兒聯(lián)盟最終形成了院前“預(yù)防保健”、院中“疾病診療”以及院后“隨訪管理”三個(gè)階段有效結(jié)合的閉環(huán)式健康管理。

劉瀚旻認(rèn)為，推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響是全面的、可持續(xù)的。通過管理和技術(shù)輸出，帶動(dòng)聯(lián)盟高效協(xié)同運(yùn)作，促進(jìn)資源深度整合和優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化并最終助推分級(jí)診療，是醫(yī)院履行三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)職責(zé)的體現(xiàn)，有助于提升醫(yī)院社會(huì)影響力，推動(dòng)醫(yī)院整體良性發(fā)展。

“加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是醫(yī)院由規(guī)模效益向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要一步，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)由大型醫(yī)院向研究智慧型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)提供可持續(xù)動(dòng)力。同時(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公平性、公益性和服務(wù)可及性，有利于建立完善區(qū)域協(xié)同利益分享機(jī)制，打造優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏的區(qū)域發(fā)展共同體，具有較大的社會(huì)效益。”劉瀚旻說道。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯(lián)盟已覆蓋成都市10個(gè)區(qū)縣，成員單位包括9個(gè)區(qū)級(jí)婦幼保健院和134家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，共計(jì)培訓(xùn)認(rèn)證聯(lián)盟醫(yī)生達(dá)158人。轄區(qū)內(nèi)近20萬兒童可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近享受華西二院標(biāo)準(zhǔn)化的兒科健康醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，?？坡?lián)盟已為成都市86132人次輕癥兒童提供了線上預(yù)約、標(biāo)準(zhǔn)化看診及直付結(jié)算體驗(yàn)；基層總診療共49132人次，其中按路徑上轉(zhuǎn)至華西二院繼續(xù)治療的患兒共667人次，上轉(zhuǎn)率為1.36%。華西二院累計(jì)開展遠(yuǎn)程門診會(huì)診143例、遠(yuǎn)程住院會(huì)診130例、遠(yuǎn)程超聲診斷51例和遠(yuǎn)程授課16節(jié)，向?qū)？坡?lián)盟單位成員醫(yī)院派出52人次專家在位幫扶，聯(lián)盟醫(yī)院共計(jì)304人次醫(yī)務(wù)人員在華西二院完成培訓(xùn)考核。

目前，華西二院已形成“華西二院（區(qū)域中心）—緊密型?？坡?lián)盟醫(yī)院（7家前哨醫(yī)院）—松散型?？坡?lián)盟醫(yī)院（88家基層醫(yī)院）”的三級(jí)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，覆蓋四川省全域并延伸至云南省、重慶市等省外地區(qū)，致力于推動(dòng)建立區(qū)域醫(yī)療新秩序。四川省衛(wèi)生健康委對(duì)華西二院婦兒聯(lián)盟模式給予了高度肯定，同時(shí)人民日?qǐng)?bào)和央視等主流媒體對(duì)聯(lián)盟建設(shè)情況進(jìn)行了宣傳報(bào)道。在兒科分級(jí)診療效果顯著的前期基礎(chǔ)上，?？坡?lián)盟正在拓展服務(wù)內(nèi)容，積極推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科健康管理服務(wù)的落地，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)婦女兒童群體全生命周期的健康管理。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯(lián)盟已覆蓋成都市成員單位包括區(qū)級(jí)婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心共計(jì)培訓(xùn)認(rèn)證聯(lián)盟醫(yī)生達(dá)10 9 134 158個(gè)區(qū)縣個(gè)家人

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)。

智慧醫(yī)療謀未來

醫(yī)療信息化是打造智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)，也是優(yōu)化服務(wù)、助力精細(xì)管理的重要手段。近年來，華西二院以智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，建立了安全、可靠、高效的信息化體系，支撐醫(yī)院的臨床、科研、教學(xué)和管理，同時(shí)為患者提供便捷、高效的服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

“醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)療健康服務(wù)賦能增效、為醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)賦能增效?！眲㈠珪F說道，華西二院的信息化建設(shè)以總體規(guī)劃為指引，以服務(wù)臨床和支撐管理為目標(biāo)，夯實(shí)核心基礎(chǔ)系統(tǒng)建設(shè)，為臨床醫(yī)務(wù)人員提供集成化更好的功能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)人、財(cái)、物的全生命周期管理，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

首先是“智慧臨床”。醫(yī)院開展以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通，在服務(wù)患者的基礎(chǔ)上，側(cè)重通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)協(xié)同閉環(huán)和區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。同時(shí)借助大數(shù)據(jù)處理、人工智能、人臉識(shí)別等前沿信息技術(shù)，賦予臨床醫(yī)療全新的能力。比如，將5G技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療急救，患者一上急救車就能遠(yuǎn)程查看癥狀，并進(jìn)行必要檢驗(yàn)檢查及采取必要的急救措施，這將大大提高急救的效率和成功率。用前沿創(chuàng)新技術(shù)服務(wù)臨床、服務(wù)患者，提高了患者獲取智能優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)的能力。

其次是“智慧服務(wù)”。華西二院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域起步較早，成效顯著，先后成為了“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院”示范標(biāo)桿醫(yī)院、四川省首家電子健康卡試點(diǎn)醫(yī)院。目前，醫(yī)院利用微信平臺(tái)，最大限度為患者提供便民惠民的服務(wù)，打造了完整在線就診流程，實(shí)現(xiàn)了診前、診中及診后的全流程互動(dòng)。通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，大幅提升了醫(yī)生的單位時(shí)間服務(wù)患者數(shù)量，同時(shí)促使醫(yī)生利用自身碎片化時(shí)間，為患者在線提供服務(wù)，從而能夠顯著提升醫(yī)生的服務(wù)能力和服務(wù)容量。這對(duì)于緩解當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生資源稀缺、醫(yī)患供需矛盾突出的問題，無疑具有特別重要的戰(zhàn)略意義。

再次是“智慧管理”?；趦?nèi)控的運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，華西二院實(shí)現(xiàn)了“人、財(cái)、物”的精細(xì)化管理。內(nèi)控體系建設(shè)是確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效益性、財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性和法律法規(guī)的遵循性，以預(yù)算管理為主線，資金管控為核心，將內(nèi)控理念、控制流程、控制方法等要素，通過信息化的手段固化到信息系統(tǒng)中，通過創(chuàng)建運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)中心，以業(yè)務(wù)建模的方式，對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，并以商業(yè)智能分析（BI）為工具，為醫(yī)院管理者提供決策支持，實(shí)時(shí)掌控醫(yī)院整體運(yùn)行情況。在信息系統(tǒng)中，從管理后端到服務(wù)前端，數(shù)據(jù)處理、服務(wù)處理的數(shù)字化和智能化甚至AI化，極大優(yōu)化提升了醫(yī)院的管理流程，成倍提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，讓醫(yī)院管理者可以智能化、精準(zhǔn)化地對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行優(yōu)化控制。

劉瀚旻表示，2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年，是實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的決勝之年，是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的重要之年，是四川大學(xué)實(shí)現(xiàn)“接近世界一流大學(xué)水平”的一流大學(xué)建設(shè)“第一步走”目標(biāo)，加快推進(jìn)學(xué)?！皟蓚€(gè)偉大”的奮進(jìn)之年。在國(guó)家和四川大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院今后的總體工作目標(biāo)是以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不忘初心、牢記使命，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，全面加強(qiáng)從嚴(yán)治黨，沿著“兩點(diǎn)一線”的醫(yī)院發(fā)展路徑，堅(jiān)定不移地向著醫(yī)院各個(gè)方面整體邁入國(guó)內(nèi)一流的目標(biāo)。