關(guān)于民警數(shù)字化健康管理模式的探索

文｜周欣

人民警察承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定的責(zé)任，其職業(yè)性質(zhì)特點(diǎn)決定了民警工作強(qiáng)度大、加班多、危險(xiǎn)性強(qiáng)，特別是一線民警長(zhǎng)期高強(qiáng)度、超負(fù)荷工作，急性心肌梗死、腦血管意外以及過勞死發(fā)生幾率比一般人群高，給自身生命健康埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患，為此開展民警健康管理刻不容緩。本文結(jié)合智慧新警務(wù)工作，充分利用大健康數(shù)字化的優(yōu)勢(shì)，探索提出民警數(shù)字化健康管理模式，降低民警患各類慢性疾病的發(fā)病率，讓疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，保障民警的身心健康，為公安工作的有效開展打牢健康基礎(chǔ)。

一、數(shù)字化健康管理模式概述

健康管理是近些年大健康行業(yè)熱點(diǎn)領(lǐng)域，以中醫(yī)“治未病”理念為指導(dǎo)，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，以促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人健康的目標(biāo)。數(shù)字化健康管理模式由“平臺(tái)+設(shè)備+服務(wù)+運(yùn)營(yíng)”四位一體的集成化服務(wù)體系構(gòu)成，服務(wù)以平臺(tái)與智能硬件設(shè)備為支撐，依托物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，對(duì)接各類API數(shù)據(jù)接口及智能硬件穿戴設(shè)備，采集醫(yī)院病例、體檢數(shù)據(jù)、體征數(shù)據(jù)等健康數(shù)據(jù)，經(jīng)過多源異構(gòu)數(shù)據(jù)處理、在線數(shù)據(jù)評(píng)估模型分析和醫(yī)學(xué)研判，形成數(shù)智化、系統(tǒng)的健康管理方案。

依托數(shù)字化健康管理模式，通過數(shù)據(jù)在線歸集與智能管理，對(duì)民警健康狀況進(jìn)行全方位、持續(xù)性跟蹤，能夠?qū)崿F(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)可視化、體檢結(jié)果趨勢(shì)分析可視化、健康效果可視化，滿足民警防風(fēng)險(xiǎn)、查報(bào)告、問健康、促改善等健康管理需求，切實(shí)提高民警健康水平，預(yù)防非戰(zhàn)斗性減員，有助于提高隊(duì)伍戰(zhàn)斗力、凝聚力和民警歸屬感。

二、數(shù)字化健康管理服務(wù)內(nèi)容

（一）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過選取專業(yè)評(píng)估模型，對(duì)民警各方面的健康狀況進(jìn)行模型化和自動(dòng)化的評(píng)估分析，模型來源于國(guó)際公認(rèn)的量表、業(yè)界專家共識(shí)、國(guó)家慢病防治指南、行業(yè)協(xié)會(huì)公布標(biāo)準(zhǔn)等。評(píng)估內(nèi)容包括慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)、家族遺傳病史、生活方式評(píng)估、心理生理健康等。常用的評(píng)估模型有：綜合心理健康評(píng)測(cè)（SCL90）、抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)（PHQ-9）、國(guó)人缺血性心血管病(ICVD)10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)人生活方式評(píng)測(cè)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)評(píng)測(cè)、ACSM運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試、國(guó)際生命質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)測(cè)、個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)多維評(píng)測(cè)等。

（二）構(gòu)建民警風(fēng)險(xiǎn)分組畫像。以體檢異常指標(biāo)為依據(jù)，構(gòu)建民警風(fēng)險(xiǎn)畫像，提高民警健康管理的效率，降低服務(wù)成本。智慧健康管理平臺(tái)具備機(jī)器學(xué)習(xí)能力，通過從平臺(tái)篩選出異常指標(biāo)，匹配不同的健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定結(jié)果，由重到輕實(shí)行紅、橙、黃、藍(lán)“四色”分組。根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、健康體檢報(bào)告、醫(yī)院診療記錄等，依托健康平臺(tái)及相應(yīng)的分級(jí)分類醫(yī)學(xué)模型，對(duì)民警進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)簽化，根據(jù)“四色”分組的定義，形成風(fēng)險(xiǎn)分組畫像。

（三）健康促進(jìn)服務(wù)內(nèi)容。依托民警畫像，開展各種針對(duì)性的精準(zhǔn)服務(wù)，包括：定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)、開展健康宣教、實(shí)施慢病專項(xiàng)管理、安排定期定點(diǎn)巡診、開展團(tuán)操帶教等。通過搭建信息化平臺(tái)，啟動(dòng)集成式服務(wù)和民警的“四色”分級(jí)分組，進(jìn)行健康促進(jìn)干預(yù)，根據(jù)管理的效果評(píng)價(jià)，形成《健康力分析報(bào)告》《防兩梗專項(xiàng)分析報(bào)告》《民警體能分析報(bào)告》《心理評(píng)測(cè)分析報(bào)告》等，幫助民警全面了解自身健康狀況，并為工作決策的指導(dǎo)和勤務(wù)安排提供參考。

三、數(shù)字化健康管理模式體系建設(shè)

（一）文化體系建設(shè)。一是以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為指導(dǎo)，廣泛宣傳公共衛(wèi)生知識(shí)、健康科普知識(shí)、健康文明法規(guī)條例、健康促進(jìn)優(yōu)秀案例，提升民警的健康素養(yǎng)水平，引導(dǎo)樹立科學(xué)的健康觀念。二是創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化的管理方案，成立健康食堂管理委員會(huì)，應(yīng)季普及膳食營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，加大膳食控油、限鹽力度，培養(yǎng)健康膳食習(xí)慣，并且做好慢性病的飲食調(diào)控工作。三是開展控?zé)熃錈熜麄骰顒?dòng)，嚴(yán)格控?zé)煿芾?，推進(jìn)無煙辦公場(chǎng)所的建設(shè)。四是組織舉辦健康活動(dòng)，動(dòng)員號(hào)召民警積極參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。

（二）健康促進(jìn)體系建設(shè)。一是積極落實(shí)民警的年度健康體檢制度，加強(qiáng)對(duì)健康體檢的調(diào)研、規(guī)劃、組織以及對(duì)接協(xié)調(diào)等，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。二是針對(duì)高危民警開展專項(xiàng)健康體檢，根據(jù)專項(xiàng)檢查的結(jié)果，開通專病轉(zhuǎn)診通道，便捷手術(shù)及治療方案，最大限度降低民警的患病率和猝死風(fēng)險(xiǎn)。三是建立健全健康預(yù)警體系和患慢性疾病健康休養(yǎng)機(jī)制，制定個(gè)性化的健康監(jiān)測(cè)、疾病管理、運(yùn)動(dòng)膳食管理方案，開展科學(xué)、規(guī)范、持續(xù)的健康干預(yù)，幫助民警養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。四是建立健康體檢重大陽(yáng)性結(jié)果告知工作制度，對(duì)重大陽(yáng)性結(jié)果的民警，確保及時(shí)復(fù)查、就醫(yī)，避免重大病情的延誤。五是引入健康教練，為民警提供健康生活方式的指導(dǎo)，包括體重控制、醫(yī)囑遵循、運(yùn)動(dòng)鍛煉、壓力調(diào)整、健康飲食、戒煙、抑郁預(yù)防、自我管理的輔導(dǎo)。

（三）心理體系建設(shè)。一是在辦公場(chǎng)所建立獨(dú)立、規(guī)范、完善的心理減壓場(chǎng)所，健全心理減壓體系，制定實(shí)施細(xì)則，實(shí)現(xiàn)咨詢、評(píng)測(cè)和干預(yù)于一體的心理健康平臺(tái)。二是進(jìn)行心理健康知識(shí)和相關(guān)技能的培訓(xùn)，開展日常心理健康教育，提倡科學(xué)認(rèn)識(shí)心理和行為問題，積極應(yīng)對(duì)心理疾病，建立專業(yè)心理咨詢和治療途徑。三是及時(shí)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)第一時(shí)間派出心理健康專業(yè)人員開展工作，對(duì)高危目標(biāo)民警給予心理援助。四是普及精神疾病防護(hù)知識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防控制措施，做好出現(xiàn)精神癥狀的早期識(shí)別，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

（四）組織督導(dǎo)體系建設(shè)。建立綜合考評(píng)的行政組織干預(yù)機(jī)制，形成激勵(lì)和帶動(dòng)的健康文化氛圍。建立“健康管理員”督導(dǎo)體系，帶動(dòng)民警積極參與，逐漸達(dá)到改善生活方式的目標(biāo)。同時(shí)，以考評(píng)的方式進(jìn)行考核，和績(jī)效考核掛鉤，確保健康管理活動(dòng)在單位的指導(dǎo)下，得到有效的貫徹與執(zhí)行，通過“健康達(dá)人”等榮譽(yù)稱號(hào)等獎(jiǎng)勵(lì)，最大限度地提高民警積極度與熱情。對(duì)于健康管理能夠干預(yù)到的血脂異常、肥胖、肝功能異常、脂肪肝、高尿酸、高血糖等異常項(xiàng)，從管理前后兩年體檢報(bào)告中異常項(xiàng)目檢出率，作為管理效果的一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。