全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用

何倩

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體制的變革，醫(yī)院本身更加注重自身的運(yùn)營(yíng)管理，內(nèi)部控制是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的一個(gè)重要內(nèi)容，同時(shí)，預(yù)算是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要基礎(chǔ)，全面預(yù)算管理是整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部控制的一個(gè)重要組成，對(duì)優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制有著十分重要的意義。為此，文章基于全面預(yù)算管理和內(nèi)部控制的關(guān)系和發(fā)展意義，分析全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題來(lái)提出對(duì)應(yīng)的措施，旨在能夠更好的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展。

在關(guān)于深化醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的工作中，就如何進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理、優(yōu)化會(huì)計(jì)管理制度、強(qiáng)化對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督等工作作出了最新的部署安排，在國(guó)家的一系列政策法規(guī)中就醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理提供了重要的政策支持，醫(yī)院內(nèi)部的管理體系也在支持下變得更加完善。預(yù)算管理對(duì)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。在預(yù)算管理的支持下能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)做出科學(xué)部署安排，從而更好的指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展。

一、醫(yī)院全面預(yù)算管理的基本內(nèi)容

全面預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的重要參考依據(jù)，全面預(yù)算管理會(huì)按照醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和財(cái)務(wù)收支管理情況來(lái)對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)間范圍內(nèi)所開(kāi)展的財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施科學(xué)的規(guī)劃和預(yù)估分析，由此來(lái)為現(xiàn)代醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理提供重要參考支持。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，各個(gè)醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理的理論挖掘和實(shí)踐操作等均作出了一系列的探索研究，在這個(gè)過(guò)程中為醫(yī)院實(shí)務(wù)管理積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中會(huì)以戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及業(yè)務(wù)目標(biāo)管理為目的，按照規(guī)范化的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開(kāi)展一系列的全面預(yù)算管理，從而為整個(gè)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的順利開(kāi)展提供方方面面的支持。全面預(yù)算管理的實(shí)施會(huì)牽扯到預(yù)算的編訂、預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督、預(yù)算結(jié)果的考核。在編訂預(yù)算的時(shí)候要充分考慮整個(gè)醫(yī)院的收支管理情況，在平衡收支的情況下來(lái)為財(cái)務(wù)管理提供支持。

預(yù)算監(jiān)督體現(xiàn)在對(duì)已經(jīng)執(zhí)行好預(yù)算方案開(kāi)展的可行性評(píng)估以及事前監(jiān)督管理，通過(guò)一系列的監(jiān)督管理來(lái)為整個(gè)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展提供重要支持。同時(shí)，在整個(gè)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中對(duì)于即將到來(lái)已經(jīng)發(fā)生過(guò)的風(fēng)險(xiǎn)要做好一系列預(yù)警，從全過(guò)程做好醫(yī)院預(yù)算的管理監(jiān)督工作，從而提升整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)算考核所關(guān)注的重點(diǎn)是整個(gè)醫(yī)院的員工，通過(guò)實(shí)施預(yù)算考核能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院的發(fā)展起到十分重要的督促和激勵(lì)作用，從而更好的實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。

全面預(yù)算管理的作用突出表現(xiàn)在資源整合、短期發(fā)展目標(biāo)和長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)融合發(fā)展兩個(gè)方面。如在醫(yī)院資源配置管理方面通過(guò)全面預(yù)算管理能夠全方位的整合醫(yī)院的人力資源、業(yè)務(wù)信息資源、資本資源等，通過(guò)整合這些資源來(lái)實(shí)現(xiàn)合理配置資源的目的，從而為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展提供支持。同時(shí)，通過(guò)預(yù)算目標(biāo)的制定還能夠?qū)㈩A(yù)算管理目標(biāo)細(xì)化到各個(gè)工作中，使得各個(gè)部門能夠完成預(yù)算目標(biāo)，在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)打造出各自權(quán)責(zé)關(guān)系明確、彼此有擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)局面。

二、醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制產(chǎn)生的重要意義

第一，能夠更好的控制整個(gè)醫(yī)院的日?；顒?dòng)。通過(guò)全面預(yù)算實(shí)施管理能夠幫助整個(gè)醫(yī)院明確自身發(fā)展目標(biāo)，在目標(biāo)的引領(lǐng)下來(lái)協(xié)調(diào)好各個(gè)項(xiàng)目的管理控制，并在醫(yī)院運(yùn)作的時(shí)候?yàn)槿骖A(yù)算項(xiàng)目管理提供動(dòng)態(tài)化的數(shù)據(jù)支持，從財(cái)務(wù)層面來(lái)監(jiān)督管理各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。從發(fā)展本質(zhì)上來(lái)看，全面預(yù)算管理是一種宏觀層面上的統(tǒng)籌兼顧，這種統(tǒng)籌管理模式對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生十分重要的戰(zhàn)略支持，對(duì)提高整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值意義匪淺。在實(shí)施全面預(yù)算管理之后會(huì)提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，將醫(yī)院在不同階段的財(cái)務(wù)管理發(fā)展情況和自身戰(zhàn)略目標(biāo)結(jié)合在一起。第二， 能夠在醫(yī)院內(nèi)部形成一個(gè)科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制。在實(shí)施全面預(yù)算管理的時(shí)候整個(gè)行業(yè)內(nèi)部會(huì)形成一個(gè)統(tǒng)一的內(nèi)部評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，在評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的作用下形成全面、客觀的激勵(lì)機(jī)制，在機(jī)制的約束作用下為醫(yī)院發(fā)展引進(jìn)高素質(zhì)的人才支持。第三，保障現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，提升整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施全面預(yù)算管理能夠有效保障醫(yī)院內(nèi)部的信息安全，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)走向做出客觀、清晰的把控，在保障醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)部門發(fā)展目標(biāo)的同時(shí)來(lái)調(diào)整整個(gè)醫(yī)院的宏觀戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

三、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作開(kāi)展存在的問(wèn)題

（一）缺乏對(duì)全面預(yù)算管理的客觀認(rèn)識(shí)

在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)改革的深入發(fā)展下，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始推行全面預(yù)算管理工作。但是從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，受現(xiàn)代醫(yī)院本身發(fā)展特點(diǎn)的影響，很多醫(yī)院的管理者將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理放在一個(gè)十分重要的主體位置上。這樣的思想認(rèn)識(shí)決定， 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有為全面預(yù)算管理予以足夠的關(guān)注，片面的認(rèn)為全面預(yù)算管理工作僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理工作，和其他醫(yī)院內(nèi)部部門關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。一些醫(yī)院雖然將院長(zhǎng)確定為全面預(yù)算管理的主要負(fù)責(zé)人，但是在具體工作中，全面預(yù)算管理工作僅僅由財(cái)務(wù)部門人員負(fù)責(zé)，預(yù)算管理工作的開(kāi)展沒(méi)有和整個(gè)企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃相貼合，實(shí)施效果不理想。

（二）全面預(yù)算編制方法落后

在醫(yī)療改革工作的深入發(fā)展下，全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展能夠更好的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理水平。想要充分發(fā)揮出全面預(yù)算管理在整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的作用，需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門能夠立足實(shí)際情況來(lái)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況和未來(lái)應(yīng)用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的預(yù)測(cè)分析。但是受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者思想層面認(rèn)識(shí)和財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)問(wèn)題的影響， 醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)多采用零基預(yù)算方法。從實(shí)際應(yīng)用操作層面來(lái)看，這種預(yù)算方法支持下的預(yù)算管理僅僅考慮了本期的預(yù)算管理需求，沒(méi)有充分考慮前后組織管理對(duì)預(yù)算需求的變化影響，這樣背景下編訂的預(yù)算管理無(wú)法滿足全面預(yù)算的管理需要，也不利于提升整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平。

（三）缺乏完善的全面預(yù)算管理編訂系統(tǒng)

雖然很多醫(yī)院開(kāi)始積極推行全面預(yù)算管理工作，但是在實(shí)際工作中，全面預(yù)算管理編制要由醫(yī)院內(nèi)部所有人員的參與，即要求所有醫(yī)護(hù)人員都能夠參與到醫(yī)院預(yù)算編制工作中。但是在實(shí)際工作中，一些醫(yī)院除了安排財(cái)會(huì)部門參與預(yù)算管理編制工作，沒(méi)有站在部門發(fā)展角度上來(lái)深入思考和參加預(yù)算編制工作中，最終導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算編制不完善，預(yù)算編制工作的作用也無(wú)法充分發(fā)揮出來(lái)。

（四）醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算執(zhí)行力度缺乏

在具體工作中，一些醫(yī)院所開(kāi)展的全面預(yù)算編制是為了能夠應(yīng)付相關(guān)部門的檢測(cè)，沒(méi)有關(guān)注全面預(yù)算工作的實(shí)際執(zhí)行情況，也沒(méi)有就全面預(yù)算工作發(fā)展中所遇到的問(wèn)題作出深入的討論交流、提出對(duì)應(yīng)的解決方案。醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的執(zhí)行力度缺乏，預(yù)算管理研究不夠深入。比如在實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候?qū)ｉT打造了完善的預(yù)算管理機(jī)制，并將預(yù)算考核和各個(gè)科室職能部門基礎(chǔ)考核聯(lián)系在一起，但是在實(shí)際工作中有一些部門之間的聯(lián)系仍然還處于一種缺失的狀態(tài)，醫(yī)院內(nèi)部執(zhí)行力度不夠。

（五）全面預(yù)算管理人員的綜合素養(yǎng)有待提升

全面預(yù)算管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控有著十分重要的影響，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。在全面預(yù)算和內(nèi)部控制工作開(kāi)展的時(shí)候，為了能夠提升財(cái)務(wù)管理的效率，要采取措施來(lái)提升預(yù)算人員的素養(yǎng)。但是從當(dāng)前發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看， 醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員不管是在專業(yè)素養(yǎng)，還是在職業(yè)道德上均無(wú)法滿足全面預(yù)算工作的發(fā)展需要。

（六）責(zé)任預(yù)算編訂缺失

全面預(yù)算管理工作要求在編訂預(yù)算的時(shí)候要將組織的總體預(yù)算分解到各個(gè)部門，形成各個(gè)部門的預(yù)算管理目標(biāo)，即形成各個(gè)部門的責(zé)任預(yù)算。但是從當(dāng)前發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)多個(gè)醫(yī)院的預(yù)算編訂工作停留在院級(jí)層面，沒(méi)有做到向下級(jí)的層級(jí)分解，權(quán)責(zé)關(guān)系不夠明確，由此使得各個(gè)部門在管理調(diào)配資金的時(shí)候缺乏導(dǎo)向性，在財(cái)務(wù)預(yù)算管理的時(shí)候不可避免的出現(xiàn)了資金浪費(fèi)的問(wèn)題，十分不利于現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)發(fā)展。

四、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用

（一）樹(shù)立正向的成本管控理念

在實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)醫(yī)院高層管理人員要加強(qiáng)對(duì)成本控制管理的重視，在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的時(shí)候要仔細(xì)分析和學(xué)習(xí)關(guān)聯(lián)的政策條例，在全面學(xué)習(xí)各個(gè)方面政策條例的情況下來(lái)制定出符合自身發(fā)展情況的成本管理控制制度。在實(shí)施全面預(yù)算管理的時(shí)候醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員還需要全面了解成本管理控制的內(nèi)容，并根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院提出的要求來(lái)定期組織管理人員參與培訓(xùn)。針對(duì)當(dāng)前一些醫(yī)院對(duì)成本管理控制認(rèn)識(shí)不全面、不深入，缺乏深入可持續(xù)成本管理理念的現(xiàn)象，醫(yī)院在正式開(kāi)展全面預(yù)算管理之前，需要積極引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部所有的醫(yī)務(wù)人員都能夠在各個(gè)環(huán)節(jié)樹(shù)立一種成本控制管理理念，并通過(guò)一系列的宣傳教育來(lái)使得各部門人員能夠深刻認(rèn)識(shí)到成本控制實(shí)施的重要意義，并在成本管理控制工作中充分明確個(gè)人工作職責(zé)。

（二）在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理全過(guò)程實(shí)施專業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

現(xiàn)代醫(yī)院在各個(gè)項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中存在多個(gè)方面的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，為了能夠提升全面預(yù)算管理的科學(xué)性、有效性，在實(shí)施全面預(yù)算管理的時(shí)候要做好風(fēng)險(xiǎn)防控工作。在將內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理結(jié)合在一起的時(shí)候，需要在綜合考慮多個(gè)因素的情況下來(lái)制定出對(duì)應(yīng)的措施，按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審核財(cái)務(wù)收支。

（三）制定出完善合理的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

為了能夠更好地推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控管理工作，在實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候要注重將財(cái)務(wù)預(yù)算管理和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作結(jié)合在一起，因地制宜地制定出財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。在實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理的時(shí)候，醫(yī)院還需要根據(jù)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度做出進(jìn)一步調(diào)整和完善，在實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理的時(shí)候增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)部控制管理的科學(xué)性、有效性、合理性，面對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作所出現(xiàn)的問(wèn)題，在第一時(shí)間提出應(yīng)急解決方案。企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算編訂、財(cái)務(wù)預(yù)算管理方案的落實(shí)都需要依靠?jī)?nèi)部控制制度，在完善化內(nèi)部控制制度的支持下能夠細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)。另外，在實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候所有預(yù)算方案的編訂都需要以內(nèi)部控制管理作為重要參考點(diǎn)。在完善化管理制度的支持下來(lái)制定出科學(xué)合理的成本考核方案，強(qiáng)化對(duì)內(nèi)部全體員工的監(jiān)督管理，進(jìn)而提升制度實(shí)施的可行性、合理性，從而為財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的順利開(kāi)展提供支持。

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中通過(guò)打造出完善的預(yù)算分析管理制度能夠精準(zhǔn)地把控、分析整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)， 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)提出對(duì)應(yīng)的解決措施。在財(cái)務(wù)預(yù)算分析工作中通過(guò)強(qiáng)化對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)的對(duì)比分析能夠充分挖掘出數(shù)據(jù)信息應(yīng)用的意義，進(jìn)而為醫(yī)院的科學(xué)決策提供足夠的數(shù)據(jù)支持。

（四）合理把控醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)金流，提升內(nèi)部控制效率

現(xiàn)代醫(yī)院新醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)是基本藥物機(jī)制，在藥物機(jī)制推行實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)藥收入調(diào)節(jié)和政府部門的補(bǔ)貼存在密切的關(guān)聯(lián)，在彼此密切關(guān)聯(lián)作用下能夠更好地管理資源內(nèi)部資金流，在使用和管理藥品的時(shí)候要做好一系列的補(bǔ)貼管理。另外，考慮到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性，所有財(cái)務(wù)預(yù)算消耗要保障始終擁有明確的記錄，并在多方協(xié)調(diào)的情況下做出決策。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的過(guò)程中還需要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)督科室發(fā)展的方式，規(guī)范和約束科室的運(yùn)轉(zhuǎn)， 避免出現(xiàn)因?yàn)榭剖夜芾聿煌晟扑l(fā)的預(yù)算編制時(shí)效性差問(wèn)題。

（五）編訂科學(xué)合理的預(yù)算防范

科學(xué)合理的預(yù)算方案能夠更好地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平。醫(yī)院在開(kāi)展全面預(yù)算管理的時(shí)候要因地制宜地編訂預(yù)算方案，將預(yù)算方案和整個(gè)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況相適應(yīng)。在預(yù)算方案落實(shí)的過(guò)程中醫(yī)院要完善和優(yōu)化預(yù)算編制流程，預(yù)算人員更是需要做好和預(yù)算執(zhí)行部門溝通，將預(yù)算內(nèi)部控制工作落實(shí)在各個(gè)預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)中，在預(yù)算編制的作用下來(lái)更好地指引醫(yī)院醫(yī)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展。在預(yù)算編訂的時(shí)候還需要明確預(yù)算編制的標(biāo)準(zhǔn)和要求，保證預(yù)算方案和國(guó)家政策相協(xié)調(diào)。

（六）優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院預(yù)算編訂方法

預(yù)算編制工作的開(kāi)展是提升現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展成效的關(guān)鍵，在實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候，財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來(lái)制定出科學(xué)、合理的預(yù)算編訂方案，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室之間的溝通交流，通過(guò)交流來(lái)保障財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)性、有效性。

財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)整個(gè)醫(yī)院發(fā)展歷史數(shù)據(jù)信息實(shí)施全方位的分析研究，根據(jù)預(yù)算數(shù)據(jù)信息分析結(jié)果來(lái)完善現(xiàn)有的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、全面性的工作，這項(xiàng)工作的開(kāi)展會(huì)隨著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展變化發(fā)生變化，即根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展情況來(lái)調(diào)整預(yù)算工作，充分彰顯出預(yù)算管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的重要影響意義。

（七）打造完善化的財(cái)務(wù)預(yù)算成本核算管理體系

在醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)之后，醫(yī)院在平時(shí)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展中既需要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇水平，還需要穩(wěn)定整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部發(fā)展業(yè)務(wù)。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中為了能夠保障各項(xiàng)資金的順利使用，醫(yī)院需要思考如何提高內(nèi)部管理控制水平，全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展能夠有效提升醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平。

在將全面預(yù)算管理納入到醫(yī)院全過(guò)程管理工作中要著重打造出全成本核算管理體系，在體系的指引下幫助各個(gè)科室更好地思考如何將醫(yī)院間接發(fā)展成本、直接成本通過(guò)科學(xué)的方法來(lái)分配到其他科室中，實(shí)現(xiàn)分?jǐn)偝杀竞拓?cái)務(wù)成本的等同化對(duì)待。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，全面預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要工作，在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中積極有效的全面預(yù)算管理能夠?yàn)獒t(yī)院的的健康、可持續(xù)發(fā)展提供重要保障支持。但是在多個(gè)因素的影響下現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理會(huì)遇到比較多的問(wèn)題，為了能夠解決這些問(wèn)題需要采取積極的措施來(lái)優(yōu)化預(yù)算管理，把控好財(cái)務(wù)預(yù)算管理和內(nèi)部控制的關(guān)聯(lián)，綜合協(xié)調(diào)多方力量打造出完善化的預(yù)算管理體系，從而為現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供重要支持，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展。

（作者單位：青島市婦女兒童醫(yī)院）