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    阿膠的藥理分析及臨床應(yīng)用

    2022-02-12 22:44:23李篤軍楊鏵武勇
    中國(guó)食品 2022年1期
    關(guān)鍵詞:阿膠滋陰功效

    李篤軍 楊鏵 武勇

    阿膠為常見中藥,以驢皮為主要原材料,經(jīng)熬制形成,顏色一般呈棕色至黑褐色,并伴有光澤,光照下碎片呈半透明狀。阿膠性溫,主要成分包括微生物、膠原蛋白、微量元素等,極易被機(jī)體吸收,補(bǔ)溫作用良好。阿膠應(yīng)用于臨床的歷史悠久,因阿膠味甘性平,歸經(jīng)肺肝腎,有補(bǔ)血、養(yǎng)血、止血、滋陰潤(rùn)肺的作用,所以臨床上多用于治療陰血虧虛導(dǎo)致的頭暈、失眠、心慌、胸悶、乏力、精神不集中、思維遲鈍等,因阿膠有止血功能,所以還用于治療各種出血。此外,阿膠還有滋陰、潤(rùn)肺、止咳的作用,可用于慢性氣管炎、喘咳的治療等。本文重點(diǎn)分析了阿膠的藥理與臨床應(yīng)用,為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

    一、阿膠的藥理作用分析

    阿膠由膠原蛋白組成,其水解可得蛋白質(zhì)、多肽及多種氨基酸。阿膠的蛋白質(zhì)含量豐富,還含有多種氨基酸,特別是含有多種人體必需而又不能自身合成的氨基酸,有賴氨酸、組氨酸、精氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸等。

    阿膠的藥理作用較多,廣泛應(yīng)用于臨床。阿膠性味甘、平,入肺、肝、腎經(jīng),臨床中常用于治療血虛萎黃、眩暈、心悸等疾病,可與當(dāng)歸、熟地、黃芪等補(bǔ)益藥物配伍使用。阿膠還用于治療虛損的咳血、吐血、尿血、便血和崩漏出血等癥。對(duì)于吐血,常與蒲黃、生地等配伍使用;對(duì)于血崩和胎漏下血,可與艾葉、生地、白芍等藥物配伍使用。阿膠還用于治療陰虛火旺所致的心煩、不眠,以及陰虛肺燥、咽喉干燥等癥狀。阿膠性黏膩,有礙消化,不宜久服,血證而內(nèi)有瘀滯者不宜使用。當(dāng)前,阿膠在疾病的治療方面應(yīng)用較廣,主要包括潤(rùn)肺滋陰、安胎補(bǔ)胎、補(bǔ)氣補(bǔ)血。

    一是潤(rùn)肺滋陰。阿膠具有潤(rùn)肺滋陰功效,在陰虛肺燥病癥患者的治療中廣泛應(yīng)用,具有顯著效果。在古代中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中,阿膠均被視為潤(rùn)肺滋陰的良藥。二是安胎補(bǔ)胎。阿膠具有溫補(bǔ)功效,屬于良好的安胎保胎藥物。研究指出,孕婦在妊娠期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充血?dú)猓瑸榇丝梢越Y(jié)合自身實(shí)際情況,規(guī)范、合理、科學(xué)攝入阿膠,以發(fā)揮阿膠的補(bǔ)氣補(bǔ)血功效。需要注意的是,孕婦在使用阿膠過程中需由專業(yè)人員給予指導(dǎo),控制服用量,并堅(jiān)持按量、按時(shí)服用,確保安胎、保胎效果良好,避免誤服藥物威脅自身安全。此外,阿膠還可聯(lián)合其他藥物發(fā)揮安胎保胎功效。若孕婦身體虛弱,可服用阿膠、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子等中藥。三是補(bǔ)氣補(bǔ)血。阿膠性平、味甘,為臨床常用補(bǔ)血藥物,尤其是在出血癥患者的治療中,常有阿膠的身影,具有顯著效果。

    二、阿膠的臨床應(yīng)用分析

    1.增強(qiáng)記憶力。研究指出,阿膠有助于改善睡眠質(zhì)量,增強(qiáng)記憶力,且應(yīng)用效果顯著。在臨床上,部分患者特別是女性會(huì)有記憶力下降、面色無光澤且蠟黃等現(xiàn)象,可服用阿膠治療,能使皮膚變得有光澤、臉色紅潤(rùn),同時(shí)還具有延緩衰老的作用。此外,阿膠含有小分子活性肽,能提高識(shí)別能力、健腦益智、緩解緊張情緒,使大腦和全身得到充分休息,有利于增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)身壯神。有學(xué)者選取50例女性患者為對(duì)象,實(shí)施阿膠治療,結(jié)果顯示,所有患者在用藥30天以后記憶力明顯增強(qiáng),且面色改觀,從而證實(shí)了阿膠有增強(qiáng)記憶力的作用。

    2.補(bǔ)鈣。阿膠中鈣含量較高,服用后可增加機(jī)體內(nèi)鈣的攝入量,有效改善因缺鈣而導(dǎo)致的骨鈣丟失、鈣鹽外流,可用于改善骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生及各類骨折。有學(xué)者選取骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行研究,部分患者應(yīng)用常規(guī)治療,部分患者添加阿膠治療,結(jié)果顯示,阿膠治療組患者的血鈣水平明顯高于常規(guī)治療組,且阿膠治療組患者的骨密度優(yōu)于常規(guī)治療組,堿性磷酸酶活力優(yōu)于常規(guī)治療組,證實(shí)了阿膠的補(bǔ)鈣功效。

    3.耐缺氧、抗疲勞。小鼠口服阿膠的實(shí)驗(yàn)表明,阿膠能夠顯著提高小鼠的耐缺氧能力,明顯增強(qiáng)動(dòng)物的耐寒冷能力,非常顯著地增強(qiáng)游泳小鼠的抗疲勞作用。臨床上,讓體質(zhì)虛寒的人吃阿膠,可有效改善手腳冰涼現(xiàn)象。

    4.治療心血管疾病。隨著人們生活水平的不斷提高,心血管疾病的發(fā)生概率逐漸升高,若心血管疾病未得到及時(shí)有效的治療,極易引發(fā)高血壓、高血糖、高血脂等病變。研究指出,心血管疾病患者采用阿膠治療,可有效改善治療效果,緩解臨床癥狀,提高健康水平。以心臟疾病為例,心臟病通常與氣血不足有關(guān),阿膠具有補(bǔ)氣補(bǔ)血作用,可有效改善心臟病癥狀,通過調(diào)理氣血、補(bǔ)血來改善心臟類疾病的病癥。

    5.補(bǔ)血、凝血。阿膠具有提高紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量,促進(jìn)造血功能的作用。阿膠的補(bǔ)血機(jī)制可能與其含有氨基酸、富含鐵和微量元素、含有較高的動(dòng)物蛋白等因素有關(guān)。缺血性疾病患者可采用阿膠進(jìn)行輔助治療,主要是利用其補(bǔ)血、凝血作用,即增加血液血小板水平、加速血液凝固速度。有學(xué)者實(shí)施動(dòng)物研究,選取失血性血虛小鼠為對(duì)象,采用阿膠治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),小鼠外周血液的紅細(xì)胞水平、白細(xì)胞水平、血小板水平均明顯提升。有學(xué)者選取晚期腫瘤患者為對(duì)象,在入院后實(shí)施常規(guī)治療,部分患者添加阿膠治療,結(jié)果顯示,阿膠治療組患者治療后外周血細(xì)胞水平明顯高于常規(guī)治療組,證實(shí)了阿膠的補(bǔ)血作用。

    阿膠還可有效治療貧血,緩解臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù)。貧血患者使用阿膠后,貧血癥狀明顯改善。有學(xué)者選取脾虛氣寒引起吐血、便血癥狀患者為對(duì)象,使用阿膠配伍治療,結(jié)果顯示,患者癥狀消失時(shí)間明顯低于常規(guī)用藥組。該學(xué)者還提出,阿膠治療還可有效治療脾臟過虛排泄物(或嘔吐物)帶血患者,藥方組成為烏賊骨、熟地黃、白芍、黃芪、黃土、阿膠等,開水煎煮,熱水溫服。先天性血?dú)獠蛔阋馃o故慌張、頭暈眼花的患者也可采用阿膠治療,藥物組成為甘草、紅棗、桂枝、黃芪、黨參、阿膠,各10g,加水煎煮,收汁服用。在該治療方案中,添加人參有助于提高血?dú)?,促使過度虛弱癥狀有效改善。

    6.防癌抗癌。阿膠還具有防癌抗癌作用,表現(xiàn)在提高腫瘤患者淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,抑制腫瘤生長(zhǎng),減少其他抗癌藥物和化療的毒性,使之有可能順利完成治療過程。阿膠對(duì)細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用,并對(duì)阻抑腫瘤的NK細(xì)胞的活性有較好的增強(qiáng)作用,阿膠還可以通過補(bǔ)血減輕其他抗癌藥物和化療的毒性,改善患者癥狀,延長(zhǎng)壽命。中醫(yī)臨床上常用阿膠配以其他藥物治療白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。有學(xué)者選取癌癥患者為對(duì)象,部分患者應(yīng)用藥物聯(lián)合化療,部分患者添加阿膠,結(jié)果顯示,阿膠治療組患者治療后血小板水平高于藥物聯(lián)合化療組,證實(shí)了阿膠在防癌抗癌方面的作用。

    三、經(jīng)典阿膠名方的用量和配伍

    古代醫(yī)家多采用阿膠配伍中藥治療崩漏、便血、咳嗽、不寐、心悸等疾病,在不同朝代中,其計(jì)量換算也存在差異。東漢時(shí)期,1兩是13.8g左右;在宋金元時(shí)期,1兩是41.4g左右;在明時(shí)期,1兩是37g左右,在清朝,1量是37.3g。《傷寒論》中提出,阿膠具補(bǔ)血滋陰功效,與桂枝配伍可治療氣虛血少證,脈結(jié)代、心動(dòng)悸。《傷寒論》中還記載了黃連阿膠湯,具有養(yǎng)陰、滋腎功效,與黃連配伍,廣泛用于腎水虧至心火亢、熱病傷陰者?!稖夭l辨》記載了大定風(fēng)珠一方,用阿膠來配伍牡蠣、龜甲,有滋陰養(yǎng)液、息風(fēng)的功效,可治療手足瘛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、真陰欲竭、溫病后期?!妒?jì)總錄》首次記載了阿膠飲,是由阿膠、人參配伍,具有滋陰潤(rùn)肺功效,用于陰虛久咳的治療中。《醫(yī)門法律》記載了清燥救肺湯,阿膠、胡麻仁、麥門冬配伍,用于溫燥傷鼻燥咽干、心煩口渴、干咳無痰、肺重癥等疾病的治療中。《千金方》中記載了生地黃湯,阿膠、生地黃配伍,具有養(yǎng)陰止血功效,用于陰虛血熱吐衄的治療?!督饏T要略》記載了黃土湯,阿膠、灶心土、白術(shù)配伍,具有補(bǔ)血止血、養(yǎng)血滋陰之效,治療焦虛寒,以及脾不統(tǒng)血之崩漏、便血、吐血等。

    四、阿膠藥用的注意事項(xiàng)

    阿膠并非在任何情況、任何地點(diǎn)、任何時(shí)間都能應(yīng)用,且并非適用于任何對(duì)象。在阿膠的使用過程中需要注意以下幾個(gè)事項(xiàng),(1)中藥阿膠在使用過程中應(yīng)當(dāng)積極控制飲食,禁止攝入油膩食物。(2)服用阿膠時(shí),若存在咳嗽、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀,需謹(jǐn)慎使用,癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)立即停止服用。(3)若患者伴隨感冒癥狀,體質(zhì)虛弱,需謹(jǐn)慎使用阿膠。(4)阿膠不適用于所有人,對(duì)于有慢性疾病、兒童、孕婦等特殊人群,在服用阿膠時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,避免擅自服用。(5)在使用阿膠治療疾病時(shí),若癥狀在14天內(nèi)未得到改善,應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥。(6)部分患者存在藥物過敏現(xiàn)象,因此應(yīng)禁止服用阿膠,避免過敏引起其他問題。(7)患者在服用阿膠的過程中,需認(rèn)真檢查藥物,觀察質(zhì)變情況,若存在質(zhì)變,應(yīng)當(dāng)禁止使用。(8)若患者服用其他藥物,在使用阿膠之前應(yīng)當(dāng)咨詢藥師或者醫(yī)師,嚴(yán)格依照有關(guān)要求用藥,注意其他注意事項(xiàng),確保阿膠功能的充分發(fā)揮。

    綜上,阿膠為臨床常見中藥,應(yīng)用頻率高,作為輔助治療藥物,可有效緩解臨床癥狀,治愈疾病,促進(jìn)康復(fù)。在阿膠用藥過程中,為了提高使用效果,需充分掌握阿膠的藥理作用與臨床應(yīng)用,并了解注意事項(xiàng),避免服用阿膠引起身體不適。

    作者簡(jiǎn)介:李篤軍(1990-),男,山東肥城人,大學(xué)本科,研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。

    *通信作者:武勇(1978-),男,新疆石河子人,碩士研究生,研究方向?yàn)橹兴幹扑?、藥物制劑、?xiàng)目管理。

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