健康體檢疑問解答

楊文燕

健康是人最寶貴的財(cái)富，失去健康就失去一切。據(jù)有關(guān)方面的統(tǒng)計(jì)，人群中15%是健康人群，10%為患病人群，剩下75%是亞健康人群。健康體檢主要針對這龐大的亞健康群體。當(dāng)然，我們主張健康人群也應(yīng)當(dāng)定期體檢，因?yàn)樽晕腋杏X沒病并不等于真的沒病。許多疾病在初期甚至中期，可能都沒有任何的不適癥狀，要通過專業(yè)的體檢才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患或者已經(jīng)存在的健康問題。更重要的是很多疾病早期發(fā)現(xiàn)能得到及時(shí)治療，預(yù)后良好。如高血壓、高血糖、高血脂等，如果早期發(fā)現(xiàn)，通過改善飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等，能夠部分控制疾病的進(jìn)展，防范對心、腦、腎等靶器官的傷害。早期宮頸癌、早期胃癌、早期腸癌、早期肺癌等，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，5年存活率可達(dá)90%以上，而中晚期5年存活率降低到50%以下。同時(shí)，早期治療不僅療效好，還能縮短治療時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用。因此，健康體檢能較全面評估自身的健康狀況，很大程度上避免小病發(fā)展為大病，所以說體檢是有必要的。

當(dāng)然，健康體檢只是一個(gè)初步的篩查過程，檢查內(nèi)容不可能面面俱到。常見病可以通過體檢確診，而對于疑難雜癥，就需要針對病癥進(jìn)行更多的專項(xiàng)檢查來明確診斷。

體檢前做好充分準(zhǔn)備是順利完成體檢的前提，也是獲得準(zhǔn)確體檢結(jié)果的首要條件。

1.體檢前1周左右，保持良好的生活習(xí)慣，不要做劇烈的體育鍛煉，不要熬夜、酗酒，以免對體檢結(jié)果造成不良影響。尤其不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肝功能、腎功能、血常規(guī)等某些指標(biāo)升高。

2.體檢前1天晚8點(diǎn)后禁食，晚10點(diǎn)后禁水。

3.有慢性病的患者體檢前不要盲目停藥，尤其是高血壓患者，應(yīng)當(dāng)服用好降壓藥后再來體檢。糖尿病患者體檢當(dāng)天可以暫時(shí)停用降糖藥物，待空腹體檢項(xiàng)目完成后，進(jìn)食前服用降糖藥。

4.體檢當(dāng)天衣著寬松，不穿連體衣服、連褲襪，以免影響檢查。因?yàn)樾碾妶D、腹部B超等檢查需要裸露下肢及腹部。

5.體檢當(dāng)天帶好身份證、醫(yī)?？ǎ詡潴w檢當(dāng)天發(fā)現(xiàn)問題后可以及時(shí)就診。

6.女性體檢當(dāng)天最好不要穿帶鋼圈的內(nèi)衣，因?yàn)榻饘贂?huì)影響X線或CT等檢查結(jié)果。

7.女性體檢要避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后5～7天體檢，以免影響部分檢查結(jié)果。

8.備孕女性及孕期禁做放射檢查；未婚、孕期女性做婦科檢查要提前告知。

現(xiàn)在體檢套餐花樣繁多，看得人頭暈，怎么選擇適合自己的體檢套餐，是一門學(xué)問。一般來說，挑選體檢項(xiàng)目應(yīng)從三個(gè)方面考慮。

1.常規(guī)項(xiàng)目。內(nèi)科、外科、五官科、眼科、婦科等常規(guī)查體，以及血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、胸部CT、腹部B超等項(xiàng)目并不貴，但能取得最基本的身體信息。這部分項(xiàng)目建議每次體檢都需要做。

2.自選項(xiàng)目。根據(jù)年齡、性別、個(gè)人史、家族史等選擇增加項(xiàng)目。如50歲以上沒做過胃腸鏡檢查，建議選做胃腸鏡檢查；有胃腸腫瘤家族史者，建議從45歲開始選做胃腸鏡檢查；如有高血脂、高血壓等病史，建議心腦血管進(jìn)一步檢查，如24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等。

3.其他情況。如果還是不清楚選做哪些檢查，體檢中心一般都設(shè)有專業(yè)的醫(yī)師，可以咨詢后，選擇合適的套餐。一般多久

1.常規(guī)情況下，既往沒有基礎(chǔ)疾病，建議一年體檢一次。

2.如果伴有一些特殊的疾病或者既往有檢查出來問題，需要根據(jù)不同情況去判斷。

如有慢性肝炎的患者，至少每隔半年做一次肝功能、血常規(guī)、腹部B超、肝炎病毒、AFP等檢查，以評估肝臟的情況。

如體檢發(fā)現(xiàn)血腫瘤標(biāo)志物有異常，經(jīng)詳細(xì)全面檢查未發(fā)現(xiàn)有腫瘤，建議3月左右復(fù)查血腫瘤標(biāo)志物。

如體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、形態(tài)分型，建議在1月、3月、1年不等的時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)查，以觀察結(jié)節(jié)的變化。

如果胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉、萎縮性胃炎伴腸化等，需要進(jìn)一步治療，然后結(jié)合病理結(jié)果，決定今后復(fù)查胃腸鏡的時(shí)間。

其實(shí)在臨床上我們有時(shí)會(huì)遇到有人剛做過體檢，一切都正常，結(jié)果沒多久發(fā)現(xiàn)患腫瘤。這到底是怎么一回事呢？首先，我們要了解自己的體檢時(shí)查了哪些內(nèi)容。如入職體檢、駕駛員體檢等，這些都是比較簡單的基礎(chǔ)體檢，包含的內(nèi)容少，是作為人職或者駕駛操作的資格條件，不能代替常規(guī)體檢。其次，常規(guī)體檢包括單位體檢或個(gè)人體檢，選擇的套餐并不全面，如早期肺癌，胸片檢出率遠(yuǎn)低于肺CT，如果體檢選擇的項(xiàng)目是胸片，肺早期腫瘤性病變易漏診。又如，目前常規(guī)體檢基本都不包含胃腸鏡檢查，同時(shí)大多數(shù)人都怕做胃腸鏡，因此很多人都忽略胃腸的常規(guī)體檢。而早期胃腸道腫瘤大多沒有不適癥狀，血腫瘤標(biāo)志物一般也正常，一旦出現(xiàn)胃腸道癥狀再去做胃腸鏡，可能發(fā)現(xiàn)的胃腸道腫瘤已經(jīng)晚了。因此，建議50歲以上之前沒做過胃腸鏡檢查的，最好進(jìn)行一次常規(guī)胃腸鏡檢查。如果胃腸鏡檢查結(jié)果正常，今后每3～5年復(fù)查一次胃腸鏡。如果有胃腸道腫瘤家族史，建議提前到45歲做一次胃腸鏡檢查，之后每3年復(fù)查一次胃腸鏡。

目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展有健康體檢項(xiàng)目，包括民營醫(yī)院、民營體檢機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院體檢中心、療養(yǎng)院等，我們一般如何選擇呢。

其實(shí)常規(guī)體檢，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展。但三甲醫(yī)院的體檢中心，優(yōu)勢在于其依托強(qiáng)大的醫(yī)療資源，可以開展多項(xiàng)特殊檢查項(xiàng)目，如核磁共振、胃腸鏡、PET-CT等。而且三甲醫(yī)院的醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對于少見病、疑難病例能給予準(zhǔn)確的判斷及處理。同時(shí)，對體檢后發(fā)現(xiàn)的疾病，可以及時(shí)在三甲醫(yī)院直接預(yù)約專家進(jìn)一步診治，方便就診。因此，如果條件允許，盡量選擇三甲醫(yī)院體檢中心。