動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應用于冠心病心律失常的對比評價

桑彩霞，管利國

（1．山東省威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264400；2．山東省威海市文登區(qū)文登營鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264400）

中老年人群中常見的一種疾病即為冠心病，近年來該疾病的臨床發(fā)生概率有逐年上升的趨勢[1]。心律失常為疾病常見的并發(fā)癥，可對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。臨床中對冠心病心律失常進行診斷的常用方式即為心電圖檢查。本文主要比較分析常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查應用于冠心病心律失常中的效果，特選取部分患者進行研究，具體內(nèi)容如正文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察對象均為在本院接受治療的冠心病心律失?；颊?，60例患者中男性與女性的例數(shù)占比各為36例與24例；年齡平均值為（58.85±3.93）歲；病程平均值為（4.21±0.71）年。上述患者均與國際心臟病學會所制定的冠心病臨床診斷標準相符，根據(jù)合并癥，31例患者合并高血壓，16例患者合并高血脂，13例患者合并2型糖尿病。

1.2 方法

為所有冠心病心律失常患者分別開展常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查。具體如下：

接受常規(guī)心電圖檢查的患者在開展檢查3天前將相關治療停止，患者取平臥位，囑其將全身放松，平復情緒以后使用心電圖同步十二導聯(lián)心電圖機開展檢查，將增益設定為10 mm/mv，紙速設定為25 mm/mv。

為患者開展動態(tài)心電圖檢查的三天前即將相關治療工作停止，使用HOLTER-STAR型動態(tài)心電圖儀連續(xù)24小時監(jiān)測患者的心電情況，期間對特殊的心電信號和患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行詳細記錄。

1.3 觀察指標

對常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查的冠心病心律失常檢出情況（室性早搏成對、房性早搏成對、斷陣室上速、室性早搏二三聯(lián)律、房性早搏二三聯(lián)律）進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 22.0版進行處理，研究中的冠心病心律失常檢出情況均采用（%）表示，用卡方檢驗。以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

動態(tài)心電圖檢查的各指標均優(yōu)于常規(guī)心電圖，P＜0.05。見表1。

3 討 論

近年來，臨床中冠心病的發(fā)生概率有明顯上升趨勢，且患病人群逐漸年輕化，成為對人類身體健康存在嚴重不良影響的疾病之一[2]。冠心病心律失?；颊邩O易發(fā)生心肌急性缺血，對其生命安全有巨大威脅。

常規(guī)心電圖在臨床中檢查心臟活動的歷史已有一百多年，其具備費用低與可重復性強等優(yōu)勢，可以為臨床心臟疾病的診斷和治療提供可靠依據(jù)，是臨床中對心臟疾病進行診斷最為基本的方法[3]。而冠心病患者的冠狀動脈雖然已經(jīng)有病變存在，但其在靜息的狀態(tài)下仍可對良好心肌血流狀態(tài)進行維持，因此為患者開展常規(guī)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)病變的難度較大。動態(tài)心電圖檢查可以對患者心臟電活動功能進行24小時連續(xù)性的監(jiān)測和記錄，可以將詳細的數(shù)據(jù)提供給疾病診斷。冠心病在誘發(fā)猝死的過程中，患者的局部心電有不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)，極易有嚴重心律失常出現(xiàn)，使得心電圖有明顯變化。動態(tài)心電圖檢查通過持續(xù)性的心電監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)并記錄斷陣房顫變化、快速型房顫變化以及傳導阻滯變化，而常規(guī)心電檢查的時間短暫，對心臟特征微弱的變化難以及時發(fā)現(xiàn)。

本次研究結果表明，動態(tài)心電圖檢查的室性早搏成對檢出率、房性早搏成對檢出率、斷陣室上速檢出率以及室性早搏二三聯(lián)律檢出率、房性早搏二三聯(lián)律檢出率均明顯高于常規(guī)心電圖檢查，P＜0.05。由此可見，在臨床中采用動態(tài)心電圖對冠心病心律失常進行檢查的效果顯著，可以及時發(fā)現(xiàn)微弱的心臟特征變化，將可靠的數(shù)據(jù)提供給臨床診斷，對疾病治療方案的選擇有重要意義。

綜上所述，動態(tài)心電圖應用于冠心病心律失常的檢查中的價值顯著，值得在今后臨床中進一步推廣實施。

表1 對比兩種檢查方式的各項指標檢出情況 [n（%）]

[1] 翟南江,葉澤兵,陳思敏,等.冠心病心律失?；颊邉討B(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應用對比評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(35):22-23.

[2] 陳康惠.冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應用對比評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(30):141-143.