• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    甘草瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎作用機(jī)制研究進(jìn)展

    2022-02-09 13:12:41賈文君杜錦輝
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年12期
    關(guān)鍵詞:瀉心湯屏障甘草

    賈文君 杜錦輝

    潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC),是由免疫介導(dǎo)的慢性及復(fù)發(fā)性腸道炎癥。 UC 的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未明確,目前普遍認(rèn)為是遺傳、環(huán)境、免疫、腸道微生態(tài)、黏膜屏障等多種因素的綜合作用所致[1]。 現(xiàn)階段無根治手段,主要以控制炎癥,誘導(dǎo)維持臨床緩解,促進(jìn)黏膜愈和、預(yù)防并發(fā)癥為主。中醫(yī)學(xué)沒有UC 病名的論述,根據(jù)腹痛、腹瀉、便血及黏液膿血便等臨床特點(diǎn),將其歸屬于“泄瀉”“久痢”“腸澼”等范疇[2]。 UC 病機(jī)復(fù)雜,屬本虛標(biāo)實(shí)之病。 虛為脾氣虧虛,實(shí)為濕、熱、瘀、毒,氣血凝滯[3]。 UC 辨證可分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾胃虛弱證、脾腎陽虛證、肝郁脾虛證、陰血虧虛證、氣滯血瘀證等證型[4],以濕熱內(nèi)蘊(yùn)證和脾胃虛弱證多見[5-6]。 甘草瀉心湯出自于《傷寒論》,主要用于表邪誤下?lián)p傷脾胃后形成的寒熱互結(jié)之痞證,出現(xiàn)腸鳴、下利頻數(shù),水谷不化、或見干嘔等癥狀[7],與UC 的濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾胃虛弱的病機(jī)相符合。 在中醫(yī)辨證論治思想的指導(dǎo)下,將甘草瀉心湯應(yīng)用于治療UC 取得了顯著的療效。 實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯治療UC 具有修復(fù)腸道黏膜屏障、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、調(diào)節(jié)腸道菌群等藥理作用。

    1 修復(fù)腸道黏膜屏障

    UC 的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,是遺傳因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、腸道微生物等多種因素相互作用的結(jié)果。 環(huán)境因素、感染因素作用于遺傳易感人群,腸黏膜局部屏障功能受損,腸黏膜屏障通透性增加, 致病菌或腸道正常菌群及其代謝產(chǎn)物侵入腸黏膜上皮, 誘發(fā)免疫屏障紊亂[8]。

    1.1 促進(jìn)緊密連接蛋白表達(dá)

    腸道黏膜屏障主要由腸上皮細(xì)胞、腸黏液層、腸道菌群、分泌性免疫球蛋白(secretory immunoglobulin A, sIgA)、腸道相關(guān)淋巴組織等共同組成。 UC 的腸黏膜損傷與緊密連接蛋白密切相關(guān),緊密連接蛋白(claudin)是機(jī)械屏障最重要的組成部分,其表達(dá)的變化反應(yīng)了腸道機(jī)械黏膜屏障的變化。

    武曉琳等[9]發(fā)現(xiàn)通過免疫組化、蛋白質(zhì)印跡法和實(shí)時(shí) PCR 方法檢測惡唑酮誘導(dǎo)的 UC 大鼠claudin-1、claudin-4 mRNA 和蛋白表達(dá),結(jié)果顯示claudin-1、claudin-4 表達(dá)顯著下著降低,claudin-2 mRNA 和蛋白表達(dá)顯著增高,可能是導(dǎo)致腸黏膜機(jī)械屏障功能受損的重要機(jī)制之一。 陳浩等[10-11]在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中分別予TNBS/乙醇法造模后的UC模型大鼠生理鹽水、美沙拉嗪及甘草瀉心湯低、中、高劑量灌胃,14 天后發(fā)現(xiàn)與給予生理鹽水的造模組相比,美沙拉嗪及甘草瀉心湯各劑量組結(jié)腸組織 claudin-1 蛋白和 mRNA 表達(dá)均明顯增高(P<0.01),同時(shí)改善UC 模型大鼠的癥狀,以甘草瀉心湯中劑量效果明顯,表明甘草瀉心湯可能通過促進(jìn)claudin-1 蛋白和mRNA 表達(dá)修復(fù)腸道黏膜屏障。

    腸上皮緊密連接蛋白在腸道黏膜屏障中發(fā)揮著細(xì)胞間連接的重要作用,UC 通過降低封閉性緊密連接蛋的表達(dá),同時(shí)促進(jìn)滲漏性緊密連接蛋白表達(dá),使腸上皮通透性降低,損傷腸道屏障,claudin 含量隨病變加重而波動(dòng),可成為判斷UC 病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)和潛在的治療靶點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯可促進(jìn)claudin-1 蛋白和mRNA 表達(dá),可繼續(xù)研究甘草瀉心湯對(duì)緊密連接蛋白復(fù)合體的影響,進(jìn)一步探討甘草瀉心湯修復(fù)腸道黏膜屏障的機(jī)制。

    1.2 促進(jìn)分泌型免疫球蛋白A 表達(dá)

    sIgA 主要來源于腸黏膜固有層的漿細(xì)胞,主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面,參與局部黏膜免疫,對(duì)胃腸道及呼吸道黏膜均具有保護(hù)作用,是維持腸道免疫屏障的重要調(diào)節(jié)因子[12]。

    石濤等[13]以免疫組化法檢測輕、中、重度UC患者腸黏膜組織的咬合蛋白(occludin)、分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)和 β 防御素(β-defensin)的表達(dá),觀察腸道機(jī)械屏障、免疫屏障和化學(xué)屏障功能的變化,發(fā)現(xiàn)UC 患者的occludin 和sIgA 在腸道上皮表達(dá)下降,隨著臨床分級(jí)增加,腸道機(jī)械屏障、化學(xué)屏障損傷更加明顯。 孫慧怡等[14]通過建立UC 大鼠模型發(fā)現(xiàn)與正常組大鼠相比,UC 大鼠結(jié)腸及肺組織中s-IgA 表達(dá)顯著升高(P<0.05),結(jié)腸組織中白細(xì)胞介素4(interleukin 4,IL-4)表達(dá)顯著升高(P<0.05)。 郭佳裕等[15]觀察甘草瀉心湯對(duì)抗生素誘導(dǎo)腸道菌群失調(diào)小鼠sIgA 表達(dá)的影響,發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯低、中、高劑量組和思連康組均能促進(jìn)腸道內(nèi)sIgA 的表達(dá),且甘草瀉心湯療效優(yōu)于思連康,證實(shí)了甘草瀉心湯可通過促進(jìn)腸道sIgA 的表達(dá)從而促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。

    sIgA 是反應(yīng)腸道免疫屏障功能的重要指標(biāo),現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)初步證實(shí)了在光鏡觀察下甘草瀉心湯對(duì)小鼠腸道內(nèi)sIgA 有一定的促進(jìn)作用,但目前基于sIgA 變化探究甘草瀉心湯對(duì)UC 影響的實(shí)驗(yàn),仍需進(jìn)一步研究。

    1.3 減少腸上皮細(xì)胞凋亡

    近年來研究發(fā)現(xiàn)UC 存在結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡加速的病理特點(diǎn),腸上皮細(xì)胞過度凋亡導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷是引起 UC 發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一[16-17]。 沈雁等[18]基于 PERK-elF2α-CHOP 信號(hào)通路進(jìn)行細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究甘草瀉心湯保護(hù)UC 腸黏膜屏障的機(jī)制。 在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中UC 模型組的細(xì)胞存活率(46.88±6.09)% 顯著低于正常組(97.16±4.21)%,細(xì)胞凋亡率(29.95±2.16)% 顯著高于正常組(3.13±0.28)%,甘草瀉心湯組的細(xì)胞存活率顯著上升、凋亡率均顯著降低,且G2 期細(xì)胞比例均顯著升高(P<0.01);甘草瀉心湯中、高劑量組蛋白激酶R 樣內(nèi)質(zhì)網(wǎng)激酶(R-like ER Kinase,PERK)、真核細(xì)胞起始因子2α(p-elF2α)、轉(zhuǎn)錄活化因子4(the activating transcription factor 4,ATF4)和C/EBP 同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)水平均顯著降低(P<0.01)。 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中甘草瀉心湯低、中、高劑量組的損傷指數(shù)、結(jié)腸上皮凋亡細(xì)胞數(shù)、血清D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)含量均顯著減少(P<0.05,P<0.01),組織中 p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP 蛋白和凋亡蛋白Bax 的水平均顯著降低(P<0.05,P<0.01),凋亡蛋白Bcl-2 的水平均顯著升高(P<0.01)。 證實(shí)了甘草瀉心湯治療UC 的部分機(jī)制是通過抑制PERK-eIF2α-CHOP 凋亡信號(hào)通路的激活,減少腸上皮細(xì)胞凋亡、降低腸上皮通透性,保護(hù)腸黏膜屏障。

    腸上皮細(xì)胞是腸道黏膜屏障的主要結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ),腸上皮細(xì)胞發(fā)生過度凋亡,引起腸道屏障結(jié)構(gòu)受損,腸上皮通透性增加,外源性致病菌或腸道正常菌群及其代謝產(chǎn)物侵入腸黏膜上皮,引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。 體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均發(fā)現(xiàn)UC 存在腸上皮細(xì)胞過度凋亡的現(xiàn)象,甘草瀉心湯可抑制PERK-eIF2α-CHOP 凋亡信號(hào)通路的激活從而控制腸上皮細(xì)胞凋亡,但甘草瀉心湯是否能夠影響其他凋亡通路仍需要繼續(xù)深入地研究。

    2 調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)

    UC 病變主要表現(xiàn)為腸黏膜過度免疫細(xì)胞浸潤和組織破壞,從側(cè)面反映出免疫因素是UC 發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵所在[19-20]。 腸道免疫功能主要依靠黏膜免疫屏障、免疫細(xì)胞及免疫分子[21]。 正常情況下,輔助性 T 細(xì)胞(help T cell,Th)、抑制性 T 細(xì)胞(regulatory T cell,Treg)和細(xì)胞毒性T 細(xì)胞(cytotoxic T cell,Tc)在腸黏膜中出于平衡狀態(tài)。 以往認(rèn)為UC以Th2 介導(dǎo)為主[22],近年來研究發(fā)現(xiàn)UC 患者腸黏膜炎癥組織中可檢測出Th17、Treg 細(xì)胞的聚集[23]發(fā)揮促炎作用。 白細(xì)胞介素(interleukin,IL)、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、干擾素(interferon,IFN)和轉(zhuǎn)化生長因子(transforming growth factor,TGF)等細(xì)胞因子分泌失衡也與UC 關(guān)系密切。 在腸道中,免疫系統(tǒng)的促炎和修復(fù)信號(hào)之間的平衡對(duì)于維持腸穩(wěn)態(tài)是必不可少的。 相關(guān)信號(hào)通路的異常激活可釋放大量炎性因子、免疫因子、趨化因子,從而引起免疫炎癥反應(yīng),損傷腸道。 目前已知 TLRs/NF-κB、 IL-6/NF-κB/STAT3、 Th17/Treg等信號(hào)通路與UC 相關(guān)[24]。

    2.1 抑制 TLR4/NF-κB 信號(hào)通路

    TOLL 樣受體(toll-like receptors,TLRs)是固有免疫中關(guān)鍵的模式識(shí)別受體,參與非特異性免疫的一類重要蛋白質(zhì)分子,也是連接非特異性免疫和特異性免疫的橋梁[25]。 核因子 κB (nuclear factor-κB,NF-κB)是一種核轉(zhuǎn)錄因子,調(diào)控眾多下游細(xì)胞因子(尤其是促炎因子)和相關(guān)酶類等[26]。 TLR4 與銜接分子髓樣分化因子88 (myeloid differentiation factor88,MyD88)相識(shí)別,從而激活 NF-κB 下游調(diào)節(jié)因子,使腸黏膜屏障缺血受損導(dǎo)致腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素移位,進(jìn)而誘導(dǎo)大量炎性因子釋放,引發(fā)炎癥反應(yīng)[27]。

    陳儀等[28-31]應(yīng)用2,4-二硝基氯苯聯(lián)合乙酸誘導(dǎo)建立UC 大鼠模型,研究甘草瀉心湯干預(yù)UC 模型大鼠急性炎癥過程和對(duì)TLR4/NF-κB 信號(hào)通路的調(diào)節(jié)作用,實(shí)驗(yàn)將雄性Wistar 大鼠隨機(jī)分為空白組、模型組、柳氮磺胺砒啶組、甘草瀉心湯高、中、低劑量組,造模后予柳氮磺胺砒啶組和甘草瀉心湯各劑量組大鼠藥物灌胃治療,大鼠一般情況、疾病指數(shù)、結(jié)腸組織黏膜病理形態(tài)均較模型組有明顯改善,其中甘草瀉心湯高劑量組的疾病指數(shù)低于柳氮磺胺砒啶組(P<0.05)。 與模型組相比,各治療組血清IL-1β、 IL-6、 IL-8、 TNF-α 濃 度 低, IL-10 濃 度 高(P<0.05)。 甘草瀉心湯高劑量組與柳氮磺胺砒啶組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 各治療組大鼠 結(jié) 腸 組 織 TLR4、 MyD88、 NF-κB p65、 I-κB(inhibitor of NF-κB) 蛋白表達(dá)水平、TLR4、NF-κB p65、MyD88 mRNA 轉(zhuǎn)錄表達(dá)水平均顯著低于模型組。 王作玉[32]應(yīng)用葡聚糖硫酸鈉(DSS)建立UC 小鼠模型,探究甘草瀉心湯對(duì)UC 小鼠 TLRs/NF-kB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中相關(guān)蛋白的影響,發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯可抑制 TLR4、MyD88 蛋白表達(dá),促進(jìn) β-arrestin (抑制蛋白)生成,其中甘草瀉心湯高劑量組效果更明顯。

    2.2 抑制IL-6/STAT3 信號(hào)通路

    IL-6 與靶細(xì)胞表面受體(soluble interleukin-6 receptor,sIL-6R)結(jié)合,形成 sIL-6R/IL-6 復(fù)合物,活化細(xì)胞膜表面的糖蛋白130 (glycoprotein 130,gp130),gp130 受到刺激形成同源二聚體,進(jìn)一步激活與gp130 相關(guān)聯(lián)的兩面神激酶(Janus kinase,JAK), 并與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)轉(zhuǎn)錄因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白結(jié)合, 使STAT3 磷酸化后激活 NF-κB,發(fā)揮促炎作用[33]。 陳浩等[11,34]以TNBS/乙醇法造模UC 大鼠模型,造模成功后分別以生理鹽水、美沙拉嗪及甘草瀉心湯各劑量予模型組、美沙拉嗪組、甘草瀉心湯低、中、高劑量組灌胃,14 天后以免疫組化方法分析結(jié)腸組織IL-6、STAT3 及磷酸化 STAT3 的蛋白表達(dá), 以 qPCR法檢測結(jié)腸組織 IL-6 及STAT3 的 mRNA 表達(dá)。 研究甘草瀉心湯對(duì)UC 模型大鼠的療效和IL-6/STAT3信號(hào)通路中相關(guān)分子的調(diào)節(jié)作用。 結(jié)果顯示美沙拉嗪組及甘草瀉心湯各劑量組UC 模型大鼠結(jié)腸組織IL-6、STAT3、磷酸化 STAT3 的蛋白表達(dá)明顯降低,美沙拉嗪組及甘草瀉心湯各劑量組的IL-6 表達(dá)無明顯差異,中劑量組的STAT3 表達(dá)、高劑量組的磷酸化STAT3 顯著低于美沙拉嗪組。 各治療組給藥后與模型組比較,IL-6、STAT3 mRNA 表達(dá)水平均明顯下降(P<0.01),同時(shí)發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯對(duì)UC 模型無肝腎毒性,證實(shí)了其安全性。

    TLRs/NF-κB、IL-6/STAT3 信號(hào)通路的活化是UC 發(fā)生與發(fā)展的重要分子生物學(xué)機(jī)制,近年來的實(shí)驗(yàn)多基于對(duì)信號(hào)通路的研究探討甘草瀉心湯對(duì)UC 的治療機(jī)制,證實(shí)了甘草瀉心湯可能通過抑制TLR4/NF-κB、IL-6/STAT3 炎癥信號(hào)通路中相關(guān)核心蛋白和基因的表達(dá),抑制信號(hào)通路的活化,下調(diào)促炎因子、上調(diào)抗炎因子,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)從而達(dá)到治療UC 的目的。

    3 抗氧化應(yīng)激

    氧化應(yīng)激是機(jī)體受到損害時(shí)體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡的一種狀態(tài),傾向于氧化,由自由基在體內(nèi)產(chǎn)生的一種負(fù)面作用,氧化應(yīng)激導(dǎo)致中性粒細(xì)胞炎性浸潤,蛋白酶分泌增加,產(chǎn)生大量氧化中間產(chǎn)物,從而導(dǎo)致組織損傷,參與并加重了UC 腸道黏膜的損傷和炎癥的發(fā)生[35]。 陳章風(fēng)[36]以 DSS 將C57 小鼠復(fù)制為UC 病理模型,利用血清酶學(xué)和分子生物學(xué)方法研究甘草瀉心湯治療UC 的可能機(jī)制。 研究發(fā)現(xiàn),造模后小鼠血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量明顯降低,結(jié)腸組織中一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)蛋白含量明顯增高,說明UC 結(jié)腸組織中自由基形成,抗氧化應(yīng)激能力下降。 給藥后(柳氮磺吡啶、甘草瀉心湯)小鼠的血清SOD 含量上升,結(jié)腸組織中的iNOS 蛋白表達(dá)水平明顯下降。 與柳氮磺吡啶相比,甘草瀉心湯SOD 含量增加幅度大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),iNOS 蛋白表達(dá)降低水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    iNOS 在正常情況下含量很低,UC 病變過程中形成了大量炎性因子如IL-1、TNF-α 可激活腸組織中的iNOS 蛋白,產(chǎn)生一氧化氮(nitricOxide,NO),從而降低機(jī)體內(nèi)SOD 的含量,SOD 是機(jī)體重要的抗氧化酶,具有清楚氧自由基、防止組織損傷的能力,SOD 含量的下降進(jìn)一步加重UC 疾病程度。 將甘草瀉心湯灌胃治療UC 小鼠發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯可增加抗氧化能力,發(fā)揮協(xié)同作用治療UC。

    4 調(diào)節(jié)腸道菌群

    人體腸道微生態(tài)可分為宿主共生菌、條件致病菌和病原菌,正常情況下,腸道各類菌群與機(jī)體互利共生,構(gòu)成腸黏膜屏障的生物屏障,對(duì)外來菌株有定植抵抗作用。 飲食、環(huán)境等致病因素作用于機(jī)體后,腸道菌群的穩(wěn)定性遭到破壞,腸道定植抵抗力大為降低,可導(dǎo)致腸道中潛在性病原體(包括條件致病菌)的定植和入侵,引起各種疾病。 余今菁等[37]通過高通量測序技術(shù)檢測UC 患者腸道菌群發(fā)現(xiàn)UC 患者腸道菌群多樣性、構(gòu)成及豐度與健康對(duì)照人群比較存在顯著差異,UC 患者腸道菌群結(jié)構(gòu)明顯失衡。 邱春雷等[38]在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期UC 和緩解期UC 患者雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌、球形梭菌、柔嫩梭菌、普拉梭菌及總細(xì)菌菌落數(shù)均減少,大腸埃希菌、腸球菌菌落數(shù)增加;以活動(dòng)期UC 腸道菌群改變明顯(P<0.05)。 葉佳等[39]研究UC 患者腸道菌群與Th17、Treg 相關(guān)性發(fā)現(xiàn),腸道菌群失調(diào)可影響Th17/Treg 免疫平衡,調(diào)節(jié)炎性因子分泌,從而影響UC 發(fā)病。 馬曉田、孟娟等[40-41]利用16SrDNA 擴(kuò)增子測序的方法檢測甘草瀉心湯治療14 日后的小鼠腸道菌群多樣性,發(fā)現(xiàn)甘草瀉心湯甘草瀉心湯中劑量組的物種豐度(雙歧桿菌、乳酸桿菌OTUs 序列數(shù)目)明顯高于模型組、高劑量組、低劑量組及思連康組,大腸埃希菌、腸球菌的數(shù)量明顯低于模型組、思連康組。 在樣本內(nèi)多樣性分析中,甘草瀉心湯中劑量組Shannon 指數(shù)高于高劑量組、低劑量組、思連康組、模型組。 說明甘草瀉心湯可改善提高菌群物種豐度,改善腸道菌群多樣性。

    腸道菌群作為腸道黏膜生物屏障在防御腸道疾病上發(fā)揮著重要作用,腸道正常菌減少、致病菌增加,菌群多樣性降低會(huì)破壞UC 患者免疫系統(tǒng)的平衡,同時(shí)加重UC 腸道黏膜的損傷,增加疾病嚴(yán)重程度,改善腸道菌群結(jié)構(gòu)、增加腸道菌群豐度是治療UC 的重要治療方案。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)甘草瀉心湯可調(diào)節(jié)腸道菌群,在臨床上除應(yīng)用益生菌,也可應(yīng)用甘草瀉心湯治療UC 患者腸道菌群失衡。

    5 總結(jié)與展望

    UC 是炎癥性腸病最常見的疾病類型之一,自發(fā)現(xiàn)以來多見于歐美國家,近年來我國的內(nèi)鏡檢出病例數(shù)有逐漸增加的趨勢(shì)。 UC 起病多隱匿,呈發(fā)作期和緩解期相互交替的慢性過程,目前臨床上多應(yīng)用5-氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、聯(lián)合益生菌等藥物治療和干細(xì)胞移植、糞菌移植、心理干預(yù)等非藥物治療方法相結(jié)合的治療方法,但難以取得滿意療效。 中醫(yī)藥作為中華文明的瑰寶,雖未明確提出UC 病名的論述,但早在內(nèi)經(jīng)時(shí)期就對(duì)其病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)做了相關(guān)解說。 東漢時(shí)期,醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》更是提出應(yīng)用辛開苦降之甘草瀉心湯治療UC 的方法。 到了現(xiàn)代,大量的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了甘草瀉心湯治療UC 的有效性。 為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療UC,近年來的實(shí)驗(yàn)在分子生物層面深入探究甘草瀉心湯治療UC 的作用機(jī)制,未來需要從UC 其他發(fā)病機(jī)制考慮,繼續(xù)研究甘草瀉心湯治療UC 的機(jī)制,也需要對(duì)機(jī)制研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以明確其有效性,為臨床治療UC 提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

    猜你喜歡
    瀉心湯屏障甘草
    咬緊百日攻堅(jiān) 筑牢安全屏障
    竟然是甘草惹的禍
    屏障修護(hù)TOP10
    炙甘草湯,適用于哪些病癥
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:00
    辨證仍是中醫(yī)之魂——從小瀉心湯止血說起
    一道屏障
    維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全 筑牢網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)省屏障
    慢性胃炎采用半夏瀉心湯治療的臨床觀察
    大黃黃連瀉心湯加味治療胃癌癌前病變30例
    芍藥甘草湯加味治療坐骨神經(jīng)痛42例
    大香蕉久久网| 两个人免费观看高清视频| 男女午夜视频在线观看| 亚洲色图av天堂| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 丝袜在线中文字幕| 亚洲欧美激情在线| 9热在线视频观看99| 免费日韩欧美在线观看| 激情在线观看视频在线高清 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 免费日韩欧美在线观看| 下体分泌物呈黄色| 午夜两性在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品电影一区二区三区 | 视频区图区小说| 欧美成人免费av一区二区三区 | 国产成人精品在线电影| avwww免费| 婷婷丁香在线五月| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品 国内视频| 亚洲视频免费观看视频| 搡老岳熟女国产| 一区福利在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 成年版毛片免费区| 黄片播放在线免费| 亚洲avbb在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩免费高清中文字幕av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 97人妻天天添夜夜摸| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 青青草视频在线视频观看| 青青草视频在线视频观看| av片东京热男人的天堂| 制服人妻中文乱码| 操美女的视频在线观看| 黄片大片在线免费观看| 国产成人av教育| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲欧美精品永久| 色尼玛亚洲综合影院| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲专区中文字幕在线| 搡老岳熟女国产| 亚洲第一青青草原| 99在线人妻在线中文字幕 | 交换朋友夫妻互换小说| 欧美日韩黄片免| 国产精品免费一区二区三区在线 | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 色视频在线一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品高清国产在线一区| 久久久国产欧美日韩av| 久久国产精品大桥未久av| 极品人妻少妇av视频| 成人精品一区二区免费| 日本黄色日本黄色录像| 99国产精品一区二区蜜桃av | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日韩大码丰满熟妇| 一区二区av电影网| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 天天操日日干夜夜撸| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩精品网址| 日本精品一区二区三区蜜桃| 99热国产这里只有精品6| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美激情高清一区二区三区| 91麻豆av在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 18禁美女被吸乳视频| 成人三级做爰电影| av免费在线观看网站| 蜜桃在线观看..| 18在线观看网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一区二区三区激情视频| 宅男免费午夜| 精品国产一区二区久久| 日日夜夜操网爽| 麻豆成人av在线观看| 男人舔女人的私密视频| 国产真人三级小视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 免费观看人在逋| 午夜福利在线免费观看网站| 丝袜人妻中文字幕| 女人久久www免费人成看片| 黄色视频,在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 亚洲 欧美一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 啦啦啦免费观看视频1| 99在线人妻在线中文字幕 | 一夜夜www| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲精品国产区一区二| 免费观看av网站的网址| 人人澡人人妻人| 日韩免费av在线播放| 国产成人精品在线电影| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 动漫黄色视频在线观看| 女人久久www免费人成看片| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 丝袜美足系列| 国产淫语在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| e午夜精品久久久久久久| 超碰成人久久| 99精品欧美一区二区三区四区| 最黄视频免费看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 黄片小视频在线播放| 国产熟女午夜一区二区三区| 超碰成人久久| 亚洲,欧美精品.| 99热国产这里只有精品6| 无限看片的www在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 日本一区二区免费在线视频| 少妇 在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产欧美在线一区| 12—13女人毛片做爰片一| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产一区二区 视频在线| 成人国产一区最新在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 在线播放国产精品三级| 91字幕亚洲| 成人国语在线视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日本五十路高清| 婷婷丁香在线五月| 中文亚洲av片在线观看爽 | 69精品国产乱码久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 国产免费现黄频在线看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 婷婷成人精品国产| 中文字幕人妻丝袜制服| 色视频在线一区二区三区| 亚洲少妇的诱惑av| 精品国产国语对白av| av天堂在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲午夜理论影院| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久视频综合| 蜜桃国产av成人99| 久久久久久久精品吃奶| 男男h啪啪无遮挡| 国产又爽黄色视频| 三级毛片av免费| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲精品在线观看二区| 国产色视频综合| 亚洲国产av影院在线观看| 大片免费播放器 马上看| 精品亚洲成国产av| 满18在线观看网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 激情视频va一区二区三区| av在线播放免费不卡| 在线天堂中文资源库| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 成人精品一区二区免费| 国产一区二区三区综合在线观看| 又大又爽又粗| 中文字幕最新亚洲高清| 精品国产超薄肉色丝袜足j| a级片在线免费高清观看视频| 国产成人影院久久av| 精品第一国产精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲av美国av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品在线美女| 国产精品久久久人人做人人爽| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 在线天堂中文资源库| 国产三级黄色录像| 亚洲国产欧美一区二区综合| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品少妇内射三级| 久久久久久久大尺度免费视频| 天堂动漫精品| 国产区一区二久久| av免费在线观看网站| av视频免费观看在线观看| 欧美在线一区亚洲| 国产成人啪精品午夜网站| 国产av国产精品国产| 麻豆成人av在线观看| kizo精华| 久久九九热精品免费| 怎么达到女性高潮| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产色视频综合| 久久亚洲真实| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲精品国产区一区二| 国产高清激情床上av| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 老司机深夜福利视频在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 91麻豆av在线| 精品少妇内射三级| 在线观看一区二区三区激情| 男女免费视频国产| 久久久久视频综合| 老司机亚洲免费影院| 国产野战对白在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 性少妇av在线| 亚洲一区中文字幕在线| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲三区欧美一区| 亚洲,欧美精品.| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一级片'在线观看视频| av不卡在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜两性在线视频| 欧美日本中文国产一区发布| 三级毛片av免费| 高清欧美精品videossex| 久久亚洲精品不卡| 香蕉丝袜av| 老司机福利观看| 免费在线观看影片大全网站| 欧美黑人欧美精品刺激| 黑人猛操日本美女一级片| 国产在线一区二区三区精| 大香蕉久久成人网| 欧美成人午夜精品| 视频在线观看一区二区三区| 9热在线视频观看99| 成在线人永久免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 黄色丝袜av网址大全| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品.久久久| 99精品久久久久人妻精品| 91九色精品人成在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 男女边摸边吃奶| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 午夜视频精品福利| 老司机影院毛片| 久久久国产一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 操美女的视频在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 99国产精品免费福利视频| 久久这里只有精品19| 动漫黄色视频在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 9热在线视频观看99| 香蕉丝袜av| 中文字幕高清在线视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美久久黑人一区二区| 宅男免费午夜| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品一品国产午夜福利视频| 视频区图区小说| 蜜桃国产av成人99| 精品人妻1区二区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久国产精品影院| 人妻一区二区av| 精品久久久久久电影网| 美女国产高潮福利片在线看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 女警被强在线播放| 热99国产精品久久久久久7| a级片在线免费高清观看视频| 又大又爽又粗| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 无遮挡黄片免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| 精品国内亚洲2022精品成人 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 少妇的丰满在线观看| 亚洲全国av大片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 午夜两性在线视频| 99riav亚洲国产免费| 黄色视频在线播放观看不卡| 电影成人av| 免费日韩欧美在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 一本久久精品| 中文字幕人妻丝袜制服| 热99国产精品久久久久久7| 丝袜美腿诱惑在线| 一级毛片精品| 国产在线视频一区二区| 国产99久久九九免费精品| 亚洲久久久国产精品| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久久国产精品麻豆| 99国产精品一区二区蜜桃av | 好男人电影高清在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 我要看黄色一级片免费的| 国产一卡二卡三卡精品| 免费观看a级毛片全部| av电影中文网址| 亚洲,欧美精品.| e午夜精品久久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽 | 久久99一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲精品在线观看二区| 中国美女看黄片| 久久青草综合色| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲专区国产一区二区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产成人欧美在线观看 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 1024视频免费在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久久免费高清国产稀缺| 性色av乱码一区二区三区2| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲成a人片在线一区二区| 女性被躁到高潮视频| 1024香蕉在线观看| 一进一出抽搐动态| 一级a爱视频在线免费观看| 露出奶头的视频| 欧美精品av麻豆av| 久久久国产欧美日韩av| 两性夫妻黄色片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 最新美女视频免费是黄的| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品二区激情视频| √禁漫天堂资源中文www| 日韩欧美国产一区二区入口| 日韩大码丰满熟妇| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日本精品一区二区三区蜜桃| 大片电影免费在线观看免费| 好男人电影高清在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲国产av新网站| www.自偷自拍.com| 欧美成狂野欧美在线观看| 女性被躁到高潮视频| 美女高潮到喷水免费观看| 国产高清videossex| 色在线成人网| 国产麻豆69| 久久久精品区二区三区| a级毛片在线看网站| 国产亚洲精品一区二区www | 成人免费观看视频高清| 人人澡人人妻人| 国产不卡一卡二| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成人国语在线视频| 无限看片的www在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 精品福利永久在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 色94色欧美一区二区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产男女内射视频| 91成人精品电影| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 黑丝袜美女国产一区| 国产免费视频播放在线视频| 香蕉丝袜av| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜精品久久久久久毛片777| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美黄色淫秽网站| 精品人妻在线不人妻| 国产高清videossex| 国产精品二区激情视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99热网站在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产人伦9x9x在线观看| 国产在线免费精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 一夜夜www| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美乱妇无乱码| 亚洲专区中文字幕在线| 大码成人一级视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲九九香蕉| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 极品人妻少妇av视频| 十八禁高潮呻吟视频| 久久久国产一区二区| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲五月色婷婷综合| 69精品国产乱码久久久| 免费黄频网站在线观看国产| av一本久久久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 91九色精品人成在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 下体分泌物呈黄色| 国产成人精品无人区| 久久人妻av系列| 我的亚洲天堂| 国产成人系列免费观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产日韩欧美视频二区| 欧美在线一区亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 中文字幕人妻丝袜制服| av网站免费在线观看视频| 成人国产一区最新在线观看| 电影成人av| 激情在线观看视频在线高清 | 亚洲久久久国产精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜福利欧美成人| 欧美成人免费av一区二区三区 | 亚洲少妇的诱惑av| 精品久久久久久电影网| 国产亚洲精品第一综合不卡| www.熟女人妻精品国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 老司机午夜十八禁免费视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 午夜免费鲁丝| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲九九香蕉| 亚洲中文字幕日韩| 性少妇av在线| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲午夜理论影院| 久久久久国内视频| av天堂在线播放| 久久久精品94久久精品| 久久久国产精品麻豆| 9热在线视频观看99| 又大又爽又粗| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产成人av激情在线播放| 国产高清国产精品国产三级| www日本在线高清视频| 两个人免费观看高清视频| 波多野结衣一区麻豆| 精品久久久精品久久久| av视频免费观看在线观看| 无人区码免费观看不卡 | 十八禁网站网址无遮挡| 老司机福利观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 天天操日日干夜夜撸| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利一区二区在线看| 99久久国产精品久久久| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美午夜高清在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 热re99久久精品国产66热6| 久久人妻熟女aⅴ| 国产av国产精品国产| 欧美激情 高清一区二区三区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲 国产 在线| 黄片大片在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 99国产综合亚洲精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产野战对白在线观看| 91老司机精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 999久久久国产精品视频| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲人成77777在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲成国产人片在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 不卡av一区二区三区| www日本在线高清视频| 久9热在线精品视频| 久久狼人影院| 亚洲中文日韩欧美视频| 麻豆av在线久日| videos熟女内射| 天堂8中文在线网| 亚洲av日韩在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品欧美亚洲77777| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲五月色婷婷综合| 最新在线观看一区二区三区| 91精品三级在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 精品福利观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| kizo精华| 欧美国产精品va在线观看不卡| 中文字幕人妻熟女乱码| 两个人免费观看高清视频| 在线观看舔阴道视频| 成人手机av| 男女无遮挡免费网站观看| 中文字幕高清在线视频| 黄片大片在线免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 久久 成人 亚洲| 丝袜人妻中文字幕| 天天影视国产精品| 国产1区2区3区精品| 又大又爽又粗| 搡老岳熟女国产| 91精品国产国语对白视频| 视频区图区小说| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品av久久久久免费| 美女国产高潮福利片在线看| 超色免费av| 91字幕亚洲| 精品久久蜜臀av无| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久久国产精品麻豆| 午夜91福利影院| 交换朋友夫妻互换小说| 日本黄色视频三级网站网址 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲精品一二三| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 一区在线观看完整版| 精品亚洲成a人片在线观看| 免费av中文字幕在线| 男女床上黄色一级片免费看| 中文字幕高清在线视频| 天天操日日干夜夜撸| 妹子高潮喷水视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂|