如何擺脫妊娠期焦慮癥

劉云靜

28歲的張女士為初產(chǎn)婦，孕后出現(xiàn)睡眠障礙，且伴焦慮、抑郁情緒，對周圍環(huán)境警惕性提升，日常休息時(shí)難以完全放松身心，且經(jīng)常嘆氣，對任何事物均提不起興趣，到醫(yī)院檢查后確診為妊娠期焦慮癥。像張女士一樣的初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗(yàn)，對分娩存在恐懼情緒，因此產(chǎn)前焦慮問題較嚴(yán)重。下面就妊娠期焦慮癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普。

妊娠期焦慮癥誘因有哪些

生理因素

妊娠期間，女性體內(nèi)孕激素、雌性激素水平顯著提升，致使內(nèi)心敏感性隨之提升。若孕前伴心臟病、高血壓等疾病，由于過于擔(dān)憂自身健康問題對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響，發(fā)生焦慮癥風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，妊娠晚期，孕婦可能出現(xiàn)皮膚水腫、腰酸背痛等多項(xiàng)不適癥狀，加上行動(dòng)不便、過度關(guān)注身體不適等影響，會(huì)加重焦躁情緒。

心理因素

對分娩疼痛的恐懼，使得大部分孕婦會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，尤其對初產(chǎn)婦更是如此。此外，部分產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)憂幼兒健康情況，擔(dān)憂日后無法照護(hù)好幼兒，也可引發(fā)嚴(yán)重的焦慮情緒。

環(huán)境因素

孕婦會(huì)擔(dān)憂幼兒出生后影響自身就業(yè)，以及家庭經(jīng)濟(jì)壓力。此外，部分孕婦存在嚴(yán)重的封建思想，導(dǎo)致在孕期內(nèi)始終維持緊張狀態(tài)，存在嚴(yán)重焦慮情緒。

妊娠期焦慮癥有哪些危害

妊娠期焦慮癥可影響母嬰健康，尤其中重度焦慮孕婦，可對分娩過程與分娩結(jié)局產(chǎn)生影響。

（1）可加劇母體嘔吐癥狀，還可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

（2）可對分娩過程、胎兒健康產(chǎn)生影響，同時(shí)可延長產(chǎn)程，增加新生兒窒息及圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

（3）對母體腎上腺素分泌情況產(chǎn)生影響，可誘發(fā)代謝性酸中毒，還可導(dǎo)致幼兒缺氧，甚至增加胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)。

（4）可致母體發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂，待產(chǎn)婦分娩時(shí)，可能出現(xiàn)宮縮乏力問題，難以順利娩出胎兒。

（5）可致母體出現(xiàn)睡眠障礙，影響其營養(yǎng)吸收，進(jìn)而增加早產(chǎn)、產(chǎn)程延長風(fēng)險(xiǎn)。

如何擺脫妊娠期焦慮癥

產(chǎn)前宣教

由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對孕婦開展產(chǎn)前宣教，以降低產(chǎn)婦分娩壓力，并引導(dǎo)產(chǎn)婦以積極心態(tài)接受自身在孕期發(fā)生的各種生理變化；鼓勵(lì)孕婦積極參與社會(huì)活動(dòng)，多與其他孕婦談心，正確對待自身負(fù)性情緒；做好自我調(diào)節(jié)，多了解分娩相關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到分娩是正常生理現(xiàn)象。此外，還可鼓勵(lì)孕婦定期參加醫(yī)院組織的講座，進(jìn)一步提升對焦慮癥及其診療方案的認(rèn)知；鼓勵(lì)孕婦多與醫(yī)師溝通，遇到問題要尋求醫(yī)療幫助。

孕期解壓問題

臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕期臥床休息并不能降低孕婦流產(chǎn)率。因此，若未發(fā)現(xiàn)孕婦存在先兆流產(chǎn)問題，可正常上班，以緩解孕期壓力；若孕婦工作過于辛勞或發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)問題，就要居家休息。但居家休息并非臥床休息，孕婦可開展日?；顒?dòng)，如養(yǎng)花、散步等，以提升孕期舒適度。

家庭支持干預(yù)

孕婦家屬要注意規(guī)范自身舉止，任何不良言行均會(huì)對孕婦心理產(chǎn)生不良影響。妊娠期間，孕婦內(nèi)心敏感性、依賴性較強(qiáng)，渴望被人保護(hù)、照顧，希望被人重視，因此家屬要多關(guān)心、理解孕婦。此外，部分孕婦常通過不停嘮叨、說話宣泄自身不滿情緒，此時(shí)家屬，尤其是丈夫要多與孕婦交流，多鼓勵(lì)和支持，以減輕孕婦焦躁、緊張等負(fù)性情緒。同時(shí)，孕婦在孕期存在諸多不適感，丈夫可在夜間輕撫孕婦腹部，加強(qiáng)與胎兒交流，在舒緩孕婦不適感基礎(chǔ)上，滿足孕婦對丈夫的依賴需求。

個(gè)體化護(hù)理

孕期護(hù)理中，個(gè)體化護(hù)理屬于新型診療模式，醫(yī)護(hù)人員需站在孕婦角度分析焦慮誘因，并開展針對性的護(hù)理工作。分娩期間，醫(yī)護(hù)人員還要正確評估孕婦身心狀態(tài)，盡可能安撫孕婦情緒，并指導(dǎo)家屬開展后續(xù)情緒護(hù)理工作。

提升孕婦對分娩認(rèn)知

妊娠是女性正常生理過程，大部分可自然完成分娩，若遇到骨盆狹窄或胎位不正問題，也可利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)輔助分娩，能夠最大程度保障母嬰安全。若發(fā)現(xiàn)孕婦因擔(dān)憂自身與胎兒健康問題時(shí)，要多為其普及上述知識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)孕婦對分娩出健康寶寶的信心。

鼓勵(lì)孕婦多拍照留念

處于妊娠期時(shí)，受體內(nèi)激素波動(dòng)及不能使用化妝品的影響，常存在膚色暗淡、面部無光、身體浮腫問題，致使大部分孕婦不愛拍照，分娩后又會(huì)因缺失此段時(shí)光的紀(jì)念而遺憾。因此，家屬要多鼓勵(lì)孕婦，可陪同其一同拍攝紀(jì)念照。此外，丈夫還可多陪孕婦到公園處散步，多拍攝休閑照片，以減輕孕婦對分娩的恐懼感。

鼓勵(lì)孕婦為幼兒布置房間

為幼兒布置房間也是舒緩妊娠期焦慮癥的重要方案。幼兒并非一定要有自己的單獨(dú)空間，可在夫妻臥室旁放置嬰兒床，布置幼兒需要用的柜子等物品。由于幼兒需要用的東西較多，孕婦在布置期間通過逐漸添置幼兒用品，可提升幸福感，舒緩焦慮情緒。

鼓勵(lì)產(chǎn)婦多接觸社會(huì)

妊娠晚期時(shí)，孕婦身體笨拙，可能會(huì)因行動(dòng)不便而不愿出門，因此整日躺在床上為未來擔(dān)憂。此時(shí)，家屬可鼓勵(lì)孕婦每日早晚散步，多呼吸新鮮空氣，多感受生活的忙碌感、真實(shí)感；同時(shí)，孕婦要為自身未來規(guī)劃努力目標(biāo)，以舒緩緊張情緒。

開展心率變異性生物反饋治療

對焦慮情緒嚴(yán)重的孕婦，可開展高精度、連續(xù)性壓力指數(shù)監(jiān)測，反饋其生理健康情況，并通過綜合評估生理信號(hào)數(shù)據(jù)制定針對性的焦慮癥舒緩方案。心率變異性生物反饋治療不僅可激活孕婦自主神經(jīng)系統(tǒng)，還可提升其調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡的能力，有利于身心和諧。此外，生物反饋治療期間，還可增強(qiáng)孕婦生理機(jī)能，反饋孕婦生理指標(biāo)，有利于醫(yī)師準(zhǔn)確評估孕婦身體狀況，并制定針對性的護(hù)理方案。