兒科病房里的心理學(xué)

劉婷

在孩子學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)過程中，強(qiáng)調(diào)“身心發(fā)展”，即注重身體發(fā)育的同時(shí)，還應(yīng)重視心理方面的成長(zhǎng)。而對(duì)于兒科病房中的患兒來(lái)說，不僅身體狀態(tài)與平時(shí)有比較大的區(qū)別，心理方面也會(huì)受到一定影響。一部分長(zhǎng)期在病房中接受治療的患兒，易出現(xiàn)孤僻、自閉等心理問題，對(duì)康復(fù)和未來(lái)的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)都會(huì)造成較大的負(fù)面影響。因此，在兒科病房診療工作過程中，不僅要重視患兒軀體疾病的治療，還要關(guān)注其心理方面的變化，達(dá)到身心協(xié)同治療的目的，在使患兒快速恢復(fù)健康的同時(shí)，降低疾病、治療過程對(duì)于其心理產(chǎn)生的負(fù)面影響。

兒童心理學(xué)

《刺激反應(yīng)理論》認(rèn)為，行為是學(xué)習(xí)者對(duì)環(huán)境刺激所做出的反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)兒童行為的發(fā)展，是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)形成和改變的。因此，疾病的發(fā)生、治療的過程，給患兒帶來(lái)的絕不僅僅是身體方面的影響，心理層面的影響會(huì)更加明顯。在兒科病房開展治療過程中，對(duì)心理學(xué)知識(shí)和技能的運(yùn)用十分必要。

同時(shí)還需要意識(shí)到，并不是所有教給兒童的知識(shí)他們都能立刻領(lǐng)會(huì)，教育和領(lǐng)會(huì)之間總有一定的距離，需要不斷積累；并且兒童患病后，心理狀態(tài)變化會(huì)更加頻繁和多樣化。因此，在兒科病房的心理學(xué)工作開展過程中，需要家長(zhǎng)重視兒童從不知到知、從不能到能過程中的一些漸進(jìn)、細(xì)微的心理變化。

兒科病房中心理學(xué)應(yīng)用的重要性

兒童自身處于身體發(fā)育和心理發(fā)展的關(guān)鍵階段，在接受治療過程中，必然對(duì)其心理產(chǎn)生一定的影響。兒科病房開展心理治療的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

消除疾病對(duì)于患兒心理的負(fù)面影響

多數(shù)情況下，疾病帶給患兒的首要感覺就是不適、疼痛，進(jìn)而對(duì)心理產(chǎn)生較大的影響，如焦慮、煩躁、痛苦等。尤其是部分需要長(zhǎng)期在兒科病房進(jìn)行治療的患兒，在承受病痛折磨的同時(shí)，還要面對(duì)陌生的病房環(huán)境，更加容易滋生不良情緒。例如，在兒科病房中可以發(fā)現(xiàn)，孩子的叫嚷聲、與家長(zhǎng)的爭(zhēng)吵聲總是不絕于耳，這種環(huán)境本身就會(huì)對(duì)患兒的身心造成比較大的影響。在兒科病房中運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，能夠在很大程度上削減疾病對(duì)患兒心理方面的影響，對(duì)其學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)都是比較重要的。例如，依據(jù)兒童注意力易分散的心理學(xué)特征，醫(yī)護(hù)人員可以采取看動(dòng)漫、做游戲等方式，吸引孩子的注意力，避免其遭受病房?jī)?nèi)嘈雜環(huán)境的影響。

輔助病房治療

與其他科室病房相比，兒科病房明顯的一個(gè)特點(diǎn)就是“亂”，包括患兒家長(zhǎng)的亂、患兒吵鬧等。所以一直以來(lái)，兒科病房的治療工作難度開展較高。而在兒科病房開展心理學(xué)知識(shí)和技能的應(yīng)用后，能夠針對(duì)患兒的心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)到病房治療對(duì)自身健康的重要性，進(jìn)而積極主動(dòng)接受治療，提升治療依從性，這對(duì)兒科病房的治療工作開展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。且伴隨著大眾健康意識(shí)的提高，對(duì)兒科病房治療工作的要求比較高。如果能在兒科病房運(yùn)用到心理學(xué)知識(shí)，能提高治療和護(hù)理效率，進(jìn)而提升患兒家長(zhǎng)的滿意度。

兒科病房的心理學(xué)工作開展

注重溝通和交流

由于患兒年紀(jì)比較小，因此在兒科病房醫(yī)療工作過程中，醫(yī)護(hù)、家長(zhǎng)往往并不注重與患兒深入溝通，則導(dǎo)致其在治療過程中的想法、需求無(wú)法全面表達(dá)出來(lái)，有可能出現(xiàn)抑郁等心理問題，不利于后續(xù)治療。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)要意識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的屬性特征，通過與患兒深入的溝通，不僅要知曉其需求和想法，還要通過心理疏導(dǎo)，使得患兒正確認(rèn)識(shí)疾病，積極接受治療。例如，在治療的過程中，可以積極鼓勵(lì)患兒，不吵鬧的話予以一定獎(jiǎng)勵(lì)，從而提升患兒治療依從性。

實(shí)踐活動(dòng)

在兒科病房的具體醫(yī)療工作過程中，心理學(xué)知識(shí)、技能的應(yīng)用十分重要。但在這一過程中，醫(yī)護(hù)、家長(zhǎng)應(yīng)用語(yǔ)言進(jìn)行心理疏導(dǎo)所能起到的效果比較有限。因此，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇心理疏導(dǎo)方式。其中，一些初入兒科病房接受治療的患兒恐懼心理明顯，這給具體的心理學(xué)活動(dòng)開展帶來(lái)了比較大的難度。針對(duì)這一情況，可以邀請(qǐng)其他病房?jī)?nèi)的兒童，一起做一些同齡人的游戲等，從而減弱孩子初入病房的恐懼感，這對(duì)于后續(xù)的臨床治療具有較大的促進(jìn)效果。例如，對(duì)能乖乖接受治療的患兒，可以采取看動(dòng)畫、小零食等獎(jiǎng)勵(lì)措施。如果條件適宜，可以鼓勵(lì)和支持患兒走出病房。當(dāng)孩子因?yàn)樾睦韱栴}導(dǎo)致行為上有所偏差時(shí)，家長(zhǎng)要予以理解，并鼓勵(lì)其克服心理障礙。

家長(zhǎng)教育

面對(duì)兒科病房中的眾多患兒，醫(yī)護(hù)工作人員固然可以進(jìn)行管理、心理疏導(dǎo)，但是與患兒內(nèi)心距離最近的，無(wú)疑就是自己的父母。換而言之，家長(zhǎng)的態(tài)度、認(rèn)知、理解、心理等，都會(huì)對(duì)兒科病房的診斷、治療、預(yù)后等工作環(huán)節(jié)產(chǎn)生比較大的影響。因此，兒科病房的心理學(xué)工作開展，不能將對(duì)象局限于患兒，更加需要注重家長(zhǎng)的心理工作。其中，醫(yī)護(hù)工作人員要加強(qiáng)與孩子父母之間的溝通，了解其內(nèi)心想法和認(rèn)知，例如針對(duì)一些比較焦急、慌亂的家長(zhǎng)，可以開展對(duì)應(yīng)的患兒疾病宣教，包括疾病的發(fā)病率、治愈率、治療方法等，促使家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知、理解得到強(qiáng)化，有利于提升患兒治療的依從性，并能幫助家長(zhǎng)在患兒日后的成長(zhǎng)過程中做好對(duì)應(yīng)的疾病預(yù)防。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于兒科病房?jī)?nèi)的患兒來(lái)說，面對(duì)疾病和病房特殊環(huán)境，不僅僅是身體層面的影響，心理影響甚至更加嚴(yán)重。因此，兒科病房醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)和技能至關(guān)重要。一方面，有利于輔助進(jìn)行病房?jī)?nèi)的治療工作；另一方面，有利于患兒的身心健康。而家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)心理問題后，要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，心理疾病很多時(shí)候比生理疾病更嚴(yán)重，也更難康復(fù)。