應(yīng)急通信保障與醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)策略

蔣覲陽(yáng)

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

0 引 言

隨著智能化技術(shù)的高速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異，在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，同樣伴隨著醫(yī)院智能化技術(shù)的進(jìn)步和深層次的應(yīng)用。推進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)水平和管理質(zhì)量不斷提高，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高水平服務(wù)質(zhì)量和有序運(yùn)轉(zhuǎn)的重要目標(biāo)。為了達(dá)到或?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化、智能化以及現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)通信建設(shè)體系，給醫(yī)院提供管理、服務(wù)、運(yùn)營(yíng)上的方便，就應(yīng)該深入探討醫(yī)院在通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面的有效措施和辦法，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際情況，積極探索研究、試點(diǎn)運(yùn)行，建立健全醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急保障系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)、管理、運(yùn)營(yíng)具有十分重要意義[1]。

1 正確看待醫(yī)院應(yīng)急通信保障與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)意義

醫(yī)院應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是醫(yī)院信息化、智能化建設(shè)的靈魂，醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)則是實(shí)現(xiàn)靈魂作用的關(guān)鍵和載體。

1.1 正確看待應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主要使命是在緊急情況下常規(guī)通信被摧毀、關(guān)鍵時(shí)刻面臨著通信中斷時(shí)，還可以保持最低限度的通信聯(lián)絡(luò)。應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要包含無(wú)線通信、有線通信、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)以及互聯(lián)網(wǎng)等通信網(wǎng)絡(luò)體系，通常具有可快速開(kāi)設(shè)及方便快捷、抗毀和抗電磁干擾能力強(qiáng)、超強(qiáng)核電磁脈沖防護(hù)能力、安全可靠等主要特點(diǎn)。除了有線網(wǎng)絡(luò)通信體系得到了用戶的廣泛使用外，為了彌補(bǔ)有線網(wǎng)絡(luò)光纜限制的不足，現(xiàn)如今無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信體系也快速實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，在當(dāng)前應(yīng)急通信保障系統(tǒng)中具有舉足輕重的核心地位，如圖1所示。但由于無(wú)線電通信范圍覆蓋面不夠廣、承載業(yè)務(wù)還受到一定限制，特殊情況或必要時(shí)有的單位和個(gè)人會(huì)選擇接收信號(hào)較遠(yuǎn)、不受地面限制條件的衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)作為應(yīng)急通信載體。針對(duì)衛(wèi)星應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)機(jī)制存在局限性時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生，再引入大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)、智能化操作系統(tǒng)、數(shù)字化傳輸存儲(chǔ)分析應(yīng)用終端等相互配合、互相補(bǔ)空、抵御摧毀。然而，單靠某一應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也很難實(shí)現(xiàn)全面性安全防護(hù)，聯(lián)合使用有線、無(wú)線、衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)共同建立應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)才是更為安全可靠的，相互之間還可以補(bǔ)足安全盲區(qū)[2,3]。

圖1 醫(yī)療應(yīng)急無(wú)線通信系統(tǒng)

1.2 醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要意義

強(qiáng)化醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是區(qū)域性醫(yī)療技術(shù)改革發(fā)展信息化的前置基礎(chǔ)，是整個(gè)醫(yī)療體系建設(shè)信息化、數(shù)字化以及智能化的重要組成部分。隨著醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日趨深化，對(duì)于任何1個(gè)單位、醫(yī)務(wù)工作者、患者來(lái)說(shuō)都具有十分重要的意義。對(duì)于行政監(jiān)管單位，2020年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》，第一項(xiàng)就強(qiáng)調(diào)了“強(qiáng)化全國(guó)醫(yī)院信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”[4]。醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)利于區(qū)域性醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)，打通信息壁壘、實(shí)現(xiàn)信息共享，遠(yuǎn)程會(huì)診及分級(jí)會(huì)診、遠(yuǎn)程就醫(yī)及互通患者信息、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、電子病歷系統(tǒng)等將成為現(xiàn)實(shí)，為行政監(jiān)管提供一體化服務(wù)。最后是惠及患者服務(wù)群眾，醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的落腳點(diǎn)就是服務(wù)國(guó)民健康、保障國(guó)民醫(yī)療、增強(qiáng)國(guó)民素質(zhì)，提升診療技術(shù)的先進(jìn)性和便捷性，整合高技術(shù)、精人才，為患者提供專業(yè)性、人性化醫(yī)療服務(wù)，也是深層次推進(jìn)醫(yī)療體制改革[5]。當(dāng)前醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的主要功能應(yīng)用如圖2所示。

圖2 當(dāng)前醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的主要功能應(yīng)用

2 通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要求及影響

醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要是服務(wù)于醫(yī)院管理、患者就醫(yī)、行政監(jiān)管，鑒于此，結(jié)合醫(yī)院日常需求和功能服務(wù)，分析醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)需求及影響。

2.1 醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的總體要求

由于醫(yī)院本身性質(zhì)的特殊性，功能定位必須要精準(zhǔn)，醫(yī)療技術(shù)必須精湛，管理體系必須嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)質(zhì)量必須暖心。首先，通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)必須具有實(shí)用性。任何事物產(chǎn)生都應(yīng)有它的合理性，切實(shí)為人類帶來(lái)好處和可適用方可具有實(shí)用價(jià)值，醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)也是如此，因此通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)便需考慮系統(tǒng)建設(shè)真正的實(shí)用價(jià)值，能為醫(yī)院信息化、智能化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供更為完善的管理模式、方便快捷的服務(wù)功能。其次，通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)必須穩(wěn)定可靠。醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)要充分考慮系統(tǒng)使用方便、快捷、穩(wěn)定、可靠，按照“交換機(jī)等關(guān)鍵硬件經(jīng)久耐用、程序代碼核心部分穩(wěn)定安全、數(shù)據(jù)實(shí)行冗余備份”原則，醫(yī)院每1臺(tái)設(shè)備及系統(tǒng)之間實(shí)行封閉運(yùn)營(yíng)、獨(dú)立存在，以確保在醫(yī)院改革發(fā)展過(guò)程中或受到攻擊破壞時(shí)，其中1臺(tái)設(shè)備或1套系統(tǒng)出現(xiàn)故障不會(huì)產(chǎn)生蝴蝶效應(yīng)影響其他設(shè)備或系統(tǒng)，使其能夠穩(wěn)定工作、獨(dú)立運(yùn)行，確保了設(shè)備和系統(tǒng)在使用過(guò)程中整體穩(wěn)定并可靠。最后，通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)還必須具有先進(jìn)性。新技術(shù)的引進(jìn)和使用必須要有前瞻性，醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在前期構(gòu)建和設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)滿足醫(yī)院當(dāng)前所有功能需求并服務(wù)于醫(yī)院各項(xiàng)工作，同時(shí)需要超前謀劃和規(guī)劃，具備語(yǔ)音影像互通、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分析、圖像傳輸?shù)裙δ?，進(jìn)一步完善醫(yī)院整體業(yè)務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化、智能化以及專業(yè)化發(fā)展[6]。

2.2 通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的具體影響

醫(yī)院在大數(shù)據(jù)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的背景下，不得不做出更好的選擇，積極引入或開(kāi)發(fā)新技術(shù)，全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，快速實(shí)現(xiàn)通信網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸，進(jìn)一步優(yōu)化和簡(jiǎn)化醫(yī)院管理、服務(wù)、運(yùn)轉(zhuǎn)流程，使得醫(yī)院管理更加科學(xué)合理、服務(wù)效果更加簡(jiǎn)單方便、醫(yī)療技術(shù)更加高超精湛。一方面，全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可快速實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸，使得醫(yī)院各個(gè)科室之間信息暢通，就診流程更加快捷、簡(jiǎn)便，紙質(zhì)性單據(jù)、傳單不再需要，完全可以被電子化、智能化的電子單據(jù)替代，精準(zhǔn)的醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)和影像可以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地傳到醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等手里，醫(yī)生和患者可以更加清晰地了解疾病情況，解放了長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)焦急等待結(jié)果的過(guò)程。與此同時(shí)，可以節(jié)省更多精力用于醫(yī)院高質(zhì)量和高技術(shù)發(fā)展，構(gòu)建更加健康的醫(yī)療體系，使得醫(yī)院服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、管理更加有序、技術(shù)進(jìn)一步提升，確保醫(yī)院實(shí)際發(fā)展、運(yùn)行成效[7]。另一方面，全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可讓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與患者之間信息更加通暢、溝通更加緊密。醫(yī)院在使用現(xiàn)代化通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)設(shè)備終端遠(yuǎn)程時(shí)時(shí)了解患者現(xiàn)狀，接收、反饋并掌握患者的病情信息，針對(duì)性地為患者制定服務(wù)和就診方案，為患者提供第一手治療資料。

3 構(gòu)建合理的醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不是盲目的，需要科學(xué)合理規(guī)劃設(shè)計(jì)和高效實(shí)施，方可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的有效性、合理性、實(shí)用性、安全性。

3.1 構(gòu)建合理的層級(jí)架構(gòu)體系

全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是1項(xiàng)復(fù)雜工程，具有不可預(yù)見(jiàn)性，因此在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)必須精準(zhǔn)定位系統(tǒng)功能和服務(wù)目標(biāo)，設(shè)計(jì)采用專用的多層次服務(wù)結(jié)構(gòu)體系建設(shè)，確保整個(gè)系統(tǒng)的實(shí)用性、科學(xué)性、合理性、安全性、穩(wěn)定性以及可操作性，預(yù)留后續(xù)檢修端口，以便于后期系統(tǒng)保養(yǎng)和故障維修維護(hù)，不影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。再者，由于醫(yī)院自身的特殊性，在管理服務(wù)工程中，醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)時(shí)需要整合考慮系統(tǒng)的功能性和可靠性，全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。采取多層次服務(wù)結(jié)構(gòu)體系建設(shè)是醫(yī)院自身特殊性決定的，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展和管理需求，滿足醫(yī)院整體管理服務(wù)的質(zhì)量效果[8]。

3.2 醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)立體設(shè)計(jì)

醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在信息數(shù)據(jù)的傳輸過(guò)程中，傳輸內(nèi)容除內(nèi)部管理和醫(yī)療就診方案外，還有可能涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及其他方面。建議在針對(duì)醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建時(shí)，盡可能使用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)或互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以達(dá)到醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸立體式構(gòu)建目標(biāo)。也就是將醫(yī)院的通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)成為一種立體式結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)其功能和作用[9]。

3.3 醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性規(guī)劃

信息數(shù)據(jù)安全是醫(yī)院安全發(fā)展的必要環(huán)節(jié)，因此在全面構(gòu)建醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí)需設(shè)定安全密鑰，建立備份系統(tǒng)，對(duì)必要數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)時(shí)備份，保障系統(tǒng)的安全建設(shè)，盡最大可能防止在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中或遭受攻擊時(shí)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)癱瘓，以確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和高速發(fā)展。同時(shí)，建立健全管理更加完善、技術(shù)更加先進(jìn)的信息模型，以滿足整體信息數(shù)據(jù)傳輸和儲(chǔ)存分析，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的構(gòu)建質(zhì)量和水平，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

4 結(jié) 論

很多國(guó)際性組織對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)進(jìn)行了深入研究，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。我國(guó)在推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)改革和發(fā)展的進(jìn)程中，完全有必要建立健全、安全、可靠、穩(wěn)定、可實(shí)操的通信網(wǎng)絡(luò)體系，確保醫(yī)院應(yīng)急通信工作可順利開(kāi)展，嚴(yán)防因醫(yī)院發(fā)展或遭受入侵導(dǎo)致通信網(wǎng)絡(luò)體系受到影響，從而造成醫(yī)院醫(yī)療工作無(wú)法進(jìn)行。