基于大數(shù)據(jù)背景的醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)路徑優(yōu)化研究

劉子敬

（山東師范大學，山東 濟南 250358）

隨著現(xiàn)代信息化技術的迅速發(fā)展與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入改革，我國醫(yī)院財務管理逐步踏上信息化建設的道路，自發(fā)布《財務會計制度》與《財務管理制度》以來，很多醫(yī)院便陸續(xù)引入ERP - PS財務管理信息系統(tǒng)，幾乎實現(xiàn)財務管理系統(tǒng)信息化全覆蓋。醫(yī)院財務部門主要負責的是與資金相關的金融活動，通常利用傳統(tǒng)財務管理信息系統(tǒng)處理財務管理、成本核算、固定資產(chǎn)管理與財務預算控制等多項業(yè)務。然而隨著大數(shù)據(jù)、人工智能和云計算等新技術的發(fā)展給醫(yī)院管理信息化帶來了沖擊，與此同時醫(yī)療行業(yè)內(nèi)激烈的市場競爭都使得醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)亟待改革優(yōu)化。

袁振興提出大數(shù)據(jù)技術對財務管理產(chǎn)生了巨大的影響，使財務信息的結(jié)構(gòu)更加復雜化，管理模式更加智能化，促使財務管理從傳統(tǒng)的核算向價值提升的轉(zhuǎn)型升級。因此本文將從大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)建設中存在的主要問題出發(fā)，探究醫(yī)院財務管理信息化建設中可行的優(yōu)化路徑，為整個醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)財務管理信息系統(tǒng)優(yōu)化提供經(jīng)驗。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)建設的意義

（1）優(yōu)化醫(yī)院管理模式。在如今市場經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)改革的雙重沖擊下，我國醫(yī)院正面臨前所未有的威脅與機遇，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式顯然已不適用于當前的環(huán)境，安新艷提出我國醫(yī)院應實行企業(yè)化運作，利用先進的管理信息系統(tǒng)來推動醫(yī)院管理的改革與創(chuàng)新。財務管理作為醫(yī)院管理工作中重要的一部分，關系到整個醫(yī)院的運營與發(fā)展，更應該積極順應時代需求，加速實現(xiàn)財務管理信息化建設。目前我國醫(yī)院的財務管理信息系統(tǒng)大多采用的是企業(yè)商用的軟件，而醫(yī)院的業(yè)務處理以及管理模式往往與企業(yè)經(jīng)營模式有很大的區(qū)別，因此存在著不可忽視的系統(tǒng)不兼容問題，此外由于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)化程度不高，對于醫(yī)院進行系統(tǒng)地管理決策有著極大的影響。而大數(shù)據(jù)、云計算等新型信息技術的出現(xiàn)正好能夠彌補醫(yī)院想要構(gòu)建完整先進的管理信息系統(tǒng)的技術短板，實現(xiàn)真正的財務管理智能化。

（2）提升財務管理效率。在傳統(tǒng)的財務信息管理模式下，醫(yī)院的業(yè)務活動主要還是以人工決策為主，計算機發(fā)揮的作用有限，往往消耗了大量人力、物力與財力，最終導致財務管理效率低下。如醫(yī)院在日常交易活動如采購物資中，通常采取先開據(jù)紙質(zhì)憑證，事后手動輸入計算機系統(tǒng)的形式，此外醫(yī)院各部門信息系統(tǒng)間缺乏有效共享渠道，各部門員工只能在線下進行溝通核對，這無疑增加了員工的工作量。應用大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)會計檔案電子化、會計電算化，提高會計核算效率。除此之外大數(shù)據(jù)背景下的財務一體化系統(tǒng)，改變了以往各部門系統(tǒng)信息隔絕的尷尬處境，打通內(nèi)部阻隔溝通交流的圍墻，還可構(gòu)建與外部供銷商等的溝通平臺，徹底實現(xiàn)信息交流高效化，進一步提升醫(yī)院財務管理的效率水平。

（3）整合獨立系統(tǒng)資源。在財務管理信息系統(tǒng)改革的深入過程中，醫(yī)院逐漸發(fā)現(xiàn)單純實現(xiàn)各業(yè)務系統(tǒng)電子化并不是改革的最終目的，而是以期構(gòu)建完整系統(tǒng)的財務管理模式，達到提升醫(yī)院經(jīng)營管理效率的目的。醫(yī)院劃分了HIS系統(tǒng)負責醫(yī)療采購、庫存儲備，會計系統(tǒng)負責核算一切賬面數(shù)據(jù)，固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)負責處理固定資產(chǎn)相關事項等，由于這些系統(tǒng)通常采用獨立的處理系統(tǒng)，存在業(yè)務數(shù)據(jù)標準不一致、業(yè)務流程不透明等特點，因此難以進行統(tǒng)一核算與信息共享，增加了工作人員的工作量，也使得醫(yī)院本就復雜的業(yè)務管理工作更為繁瑣。利用大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)財務智能化管理，簡化不必要的工作流程，保證各個系統(tǒng)間進行有效實施的數(shù)據(jù)傳遞，提升財務信息管理效率，促進醫(yī)院管理層運營、管理水平的提高。

2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)存在的問題

（1）醫(yī)院相關數(shù)據(jù)采集與處理過程中的問題。醫(yī)院每天都會產(chǎn)生海量與運營管理相關的數(shù)據(jù)，尤其是財務管理的數(shù)據(jù)信息往往種類繁多但又極其重要，容錯率低，因此如何正確高效地采集與處理分析數(shù)據(jù)成為醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)優(yōu)化的關鍵。然而目前大部分醫(yī)院無法做到這一點，首先由于隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的擴大，產(chǎn)生的信息都是呈現(xiàn)幾何式的增長，傳統(tǒng)的財務管理模式根本無法及時處理這些海量信息，此外由于財務人員緊缺等原因無法有效收集所有的財務管理數(shù)據(jù)，導致一些有價值的信息被遺漏。除了數(shù)據(jù)在采集過程中的時效性差與缺乏統(tǒng)一標準外，在處理分析過程中也存在嚴重的問題。由于醫(yī)院采用的多為專為企業(yè)經(jīng)營所設計的管理信息系統(tǒng)，再加上醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的軟件未能得到及時的更新升級，在數(shù)據(jù)的儲存、整合與運算等方面都比較落后，不能及時為醫(yī)院決策提供有用信息。

（2）醫(yī)院財務信息系統(tǒng)與控制系統(tǒng)的不兼容。醫(yī)院的管理工作往往由多個重要部分構(gòu)成，各部分間相輔相成，缺一不可。張志強認為我國目前大部分的公立醫(yī)院都存在著財務管理系統(tǒng)與醫(yī)院的控制系統(tǒng)不兼容的問題。常見的控制系統(tǒng)如醫(yī)院的辦公系統(tǒng)、門診處理系統(tǒng)與住院管理信息系統(tǒng)等都具有獨立的處理系統(tǒng)，對于采集的數(shù)據(jù)有著各不相同的處理方法，處理完的數(shù)據(jù)信息往往無法與財務管理信息系統(tǒng)做到融合，因此財務管理人員在前期準備中通常需要花費大量精力去處理這些數(shù)據(jù)信息，這不僅對醫(yī)院的財務管理工作帶來極大的不便，同時還不能很好地將財務管理信息系統(tǒng)與其他控制系統(tǒng)聯(lián)動起來，導致醫(yī)院的運營效率無法得到真正的提升。

（3）財務管理制度落后，缺乏風險管理意識。一部分醫(yī)院未能真正意識到財務管理信息化建設的重要性，踐行方式也是流于表面，認為僅僅將財務數(shù)據(jù)信息電子化就達成了信息化的目的。這樣的錯誤認知也導致了這些醫(yī)院對于財務管理系統(tǒng)沒有科學且規(guī)范的規(guī)劃，無法貫徹財務管理信息化建設，甚至對醫(yī)院整體的管理信息化道路造成了非常大的阻礙。此外由于醫(yī)院在采購醫(yī)藥器材與患者就醫(yī)等方面每天會產(chǎn)生大量的現(xiàn)金流與交易信息，而支付方式的不成熟，軟件防火墻的安全指數(shù)低等問題都極易造成醫(yī)院無法抵御外來風險，一旦發(fā)生意外，醫(yī)院也缺乏及時有效的應對方案。

（4）財務管理人員不具備相匹配的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院大部分的財務人員都是會計專業(yè)出身，對于電算化知識薄弱，只具備處理一些基礎財務管理工作能力，因此在完成日常財會工作之外，無法再為醫(yī)院的財務管理提供更多有價值的貢獻。而大數(shù)據(jù)時代背景下財務管理系統(tǒng)往往依靠先進的計算處理能力，但由于財務管理人員并不具備相匹配的專業(yè)素質(zhì)，使得大數(shù)據(jù)技術的應用受到制約，醫(yī)院的財務管理工作無法與信息技術融合，這無疑使得醫(yī)院財務管理系統(tǒng)升級轉(zhuǎn)型面臨嚴重的阻力。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化路徑

（1）優(yōu)化財務管理數(shù)據(jù)整合水平與處理效率。隨著財務管理信息化的推進，醫(yī)院每天會接收大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)種類繁多、格式不一、更新時速快，如何及時且有效地處理這些數(shù)據(jù)成為醫(yī)院所關心的問題。首先醫(yī)院應當利用大數(shù)據(jù)技術，優(yōu)化財務管理數(shù)據(jù)的整合水平，具體貫徹到數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)分析、形成報表、結(jié)果共享等全過程，有效提升數(shù)據(jù)的處理效率。提高財務管理工作人員的專業(yè)技能，盡管基于大數(shù)據(jù)技術的財務管理信息系統(tǒng)能夠?qū)⑺辛鞒屉娮踊杂行┿暯庸ぷ餍枰ぷ魅藛T處理，提升其專業(yè)技能能夠更加確保數(shù)據(jù)整合過程的流暢性，同時財務管理工作人員具備一定的監(jiān)督與甄別技能，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤，員工能夠及時發(fā)現(xiàn)錯誤原因所在，及時處理，減少不必要的損失。醫(yī)院還應當及時更新與優(yōu)化數(shù)據(jù)信息的儲存方式與數(shù)據(jù)處理模式，提高財務管理信息系統(tǒng)的準確性與高效性。

（2）規(guī)范數(shù)據(jù)接口與結(jié)構(gòu)，提升系統(tǒng)互通性。針對醫(yī)院目前各管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的口徑，導致各系統(tǒng)間無法兼容的問題，醫(yī)院信息技術部門首先要明確系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，完善數(shù)據(jù)信息庫。財務管理系統(tǒng)將收集到的財務數(shù)據(jù)做好統(tǒng)一分類工作，對其格式進行標準化處理，有助于后期的數(shù)據(jù)處理分析與查閱傳遞等。財務管理系統(tǒng)的技術人員還應做好相關安全措施，以維護數(shù)據(jù)保管的穩(wěn)定性以及共享數(shù)據(jù)時的安全性，確保醫(yī)院部門各系統(tǒng)間實現(xiàn)完美對接，使整體的系統(tǒng)兼容性得到提高。同時還能加強對醫(yī)院外部的業(yè)務流、資金流與物資流的控制等，提升整體運營效率。

（3）培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的復合型財務管理人才。具有專業(yè)素質(zhì)的復合型財務管理人才是推進醫(yī)院財務管理信息化建設的關鍵，醫(yī)院應當重視培養(yǎng)與發(fā)展一支高素質(zhì)的專業(yè)技術人才隊伍。首先，醫(yī)院應該積極組織展開對財務人員的教育學習工作，接受關于軟件使用規(guī)則、現(xiàn)代化信息技術等多方面的培訓，提升工作人員的復合型才能。其次，醫(yī)院在招聘時也應考慮到財務專業(yè)的多樣性，因此在招聘時可以考慮納入計算機與軟件方面的人才。此外醫(yī)院還可以改進對財務管理人員的績效考核方式，鼓勵員工積極參與技能培訓等學習活動，更加主動認真地投入財務管理工作，由于大數(shù)據(jù)技術下財務管理信息系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)處理要求十分嚴格，容錯率極低，引入相關績效考核，能夠在一定程度上提高工作人員處理時精準度。打造復合型的專業(yè)人才隊伍有利于提升醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的利用效率，進而提高醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)部的競爭力。

（4）強化財務管理信息化建設化的科學理念與總體規(guī)劃。醫(yī)院應當樹立財務管理信息化建設的科學理念，重視財務信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)型升級的重要性與必然性?；卺t(yī)院當前已有的財務管理制度做好完善優(yōu)化的工作，積極處理現(xiàn)有制度下存在的缺陷，廣泛收集基層對于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在實施時的意見。在理念支持方面，醫(yī)院應當主動了解行業(yè)新動態(tài)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)會計工作的思想模式與處理方法，做好財務管理信息化的推廣工作等。而在物質(zhì)支持方面，醫(yī)院要加大金融資金的投入力度，用于購買信息化設備、組織信息技術培訓工作、招募所需綜合性人才等多方面，提升醫(yī)院整體管理信息化水平。此外醫(yī)院還應當確立對于醫(yī)院財務管理信息化工作的總體規(guī)劃，確定整體系統(tǒng)建設的目標，將系統(tǒng)本身設計、與其他系統(tǒng)的兼容問題、未來發(fā)展計劃等均納入考慮，并在此基礎上，對規(guī)劃又做進一步細分工作，制定各階段應完成的任務及要求，更好地推動財務管理信息化的建設。