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    淺析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)的困境與對(duì)策

    2022-02-03 11:56:50楊鏡俐
    江科學(xué)術(shù)研究 2022年3期
    關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老老年人

    楊鏡俐 孫 華

    在國(guó)家和社會(huì)的重視和關(guān)注之下,從“十三五”規(guī)劃中的政策指導(dǎo)要求,到國(guó)務(wù)院相關(guān)老齡事業(yè)工作會(huì)議、全國(guó)人大常委會(huì)針對(duì)老齡人權(quán)益保障的執(zhí)法檢查,形成政策和法治的疊加,使得社會(huì)環(huán)境對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。社區(qū)居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的新業(yè)態(tài),出現(xiàn)在人們的視野下,并且在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域逐漸走紅。但由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老起步較晚,發(fā)展不夠完善,缺乏實(shí)地經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老法制保障不完善。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)緩慢,與老齡人群的高質(zhì)量需求產(chǎn)生矛盾,在社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐的過程中出現(xiàn)了許多法制保障的相關(guān)問題,老人的合法權(quán)益未能夠得到充分的保障。本文將通過對(duì)居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策調(diào)整、社會(huì)工作等方面進(jìn)行多維度分析,以揭示社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和問題,并就探索社區(qū)居家養(yǎng)老急、難、愁、盼的現(xiàn)實(shí)困境提出可行性對(duì)策。

    一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

    相比傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,社區(qū)居家養(yǎng)老以家庭+社區(qū)+專項(xiàng)服務(wù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì),通過日常照料和社區(qū)活動(dòng)等形式,初步建立其以家庭為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展總體上取得良好成績(jī)。

    (一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)

    早在20 世紀(jì)90年代我國(guó)就開始提出構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù),從2006年部署居家養(yǎng)老服務(wù)格局到2013年居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,養(yǎng)老服務(wù)站在新的發(fā)展階段上。國(guó)家和地方政府大力支撐養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,財(cái)政支出扶持逐年增加,在2016年民政部和財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函〔2016〕200號(hào))[1],對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策加以規(guī)范。根據(jù)《2020年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》顯示,2020年中央財(cái)政下達(dá)了9.93 億元財(cái)政資金,用于支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改革試點(diǎn)地區(qū),鼓勵(lì)改革試點(diǎn)地區(qū)去扶持社會(huì)力量為居家和社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)、支持優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家和社區(qū)提供相關(guān)延伸服務(wù)等。17個(gè)省份出臺(tái)了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件。截至2020年底,全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施32.9萬個(gè),養(yǎng)老床位合計(jì)821.0 萬張,比上年增加5.9%,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張[2]。在人口老齡化發(fā)展下,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)由基本的城鄉(xiāng)覆蓋到向全面兜底的趨勢(shì)發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架已經(jīng)基本形成,養(yǎng)老服務(wù)功能逐步規(guī)范化并納入社會(huì)治理的工作范疇。不經(jīng)如此,政府還不斷引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)自主創(chuàng)新和自治服務(wù),加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管力度不斷的增大。2020年7月,民政部、中央政法委等6 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為做好服務(wù)糾紛處理工作的意見》,為保障老年人身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法權(quán)益和正常服務(wù)秩序提供政策依據(jù)。2020年9月,民政部正式公布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理[3]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展得到較為完善的制度和法律保障,促使許多的社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。如今,社區(qū)服務(wù)的機(jī)制和運(yùn)營(yíng)進(jìn)一步發(fā)展,我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初具規(guī)模,社會(huì)居家養(yǎng)老的發(fā)展呈現(xiàn)良好勢(shì)頭。

    (二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式和內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化

    社區(qū)居家養(yǎng)老是針對(duì)人口老齡化壓力采取的服務(wù)形式之一,屬于新型養(yǎng)老模式。涵括精神日常照料、社區(qū)服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)保健、精神慰藉、衣食住行、法律維護(hù)等多個(gè)方面。針對(duì)不斷增長(zhǎng)的我國(guó)老齡化人口問題,由中央到地方各級(jí)政府對(duì)所負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)不斷探索養(yǎng)老服務(wù)的形式,呈現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的多樣化特點(diǎn)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的多樣化發(fā)展,主要表現(xiàn)在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式的多樣化。如利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧養(yǎng)老形式,老年人的家人和社區(qū)服務(wù)智慧機(jī)構(gòu)能夠?qū)崟r(shí)關(guān)注老年人的身體狀況,如老人的血壓和血糖指數(shù)過高,能立即報(bào)警并且通知醫(yī)護(hù)人員或親屬及時(shí)就醫(yī);穿戴的數(shù)據(jù)設(shè)備在日常提醒老人按時(shí)吃藥和各種健康注意事項(xiàng)。在醫(yī)療健康、老年文娛、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域有不同的特色內(nèi)容。不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有特色如上海主要為“綜合為老服務(wù)中心”集長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間照料中心、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等在內(nèi)的“樞紐式”為老服務(wù)綜合體,為社區(qū)居家老年人提供日托、助餐、助浴、康復(fù)、護(hù)理等一站式養(yǎng)老服務(wù),并輻射社區(qū)里所有老人[4]。北京和廣州發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老形式也獨(dú)具特色,多樣化、智慧化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)形式,滿足老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)不同的需求。

    (三)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法制和資金保障不斷完善

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的到新的階段,需要社會(huì)多個(gè)主體參與,共同推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)建立健全相關(guān)法律法規(guī)和治理養(yǎng)老問題的法治化,形成基礎(chǔ)的法律支撐。作為一種新型養(yǎng)老模式,必須在法律的規(guī)范下才能健康發(fā)展。根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》政府在以社區(qū)為平臺(tái),有機(jī)結(jié)合社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老模式中擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任。中央和地方各級(jí)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中制定了相應(yīng)的法律規(guī)范,有《開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等法律文件,這些法律文件對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展起到引導(dǎo)和鼓勵(lì)作用,為政府監(jiān)管、社會(huì)資本進(jìn)入、人才構(gòu)建、機(jī)構(gòu)組織提供法律依據(jù)[5]。

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金構(gòu)建多元化。依據(jù)《老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入,政府成立相關(guān)的財(cái)政資金,推進(jìn)老年權(quán)益服務(wù)。收政府和市場(chǎng)的引導(dǎo),越來越多的社會(huì)資本進(jìn)入老年服務(wù)領(lǐng)域,涉及到金融服務(wù)、養(yǎng)老器械等等,以及融入家庭養(yǎng)老小額資金,滿足老人的個(gè)性化飲食、老年娛樂等,形成政府財(cái)政資金為主體、多項(xiàng)資金共同參與的體系,打破了傳統(tǒng)政府幫扶單一的形式,有利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)期發(fā)展。

    二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的困境

    (一)社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏完善的法律制度保障

    社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)和規(guī)范政策從數(shù)量和質(zhì)量上,難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求,無法為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供有力保障。關(guān)于現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律主要有《老年權(quán)益保護(hù)法》、《老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等,但是這些法律缺失實(shí)操性,與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生的實(shí)際糾紛存在明顯的差距,無法滿足老年人當(dāng)下多樣化服務(wù)的需求,導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺失法律制度的保障[6]。除此之外,部分養(yǎng)老服務(wù)的法律體系缺乏對(duì)應(yīng)的配套方案,造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)難以落實(shí)。養(yǎng)老服務(wù)法律和規(guī)范政策存在明顯的滯后性和形而上學(xué)性,在復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)糾紛中,通過法律訴訟都難以得到解決,地方政府和法院在處理養(yǎng)老服務(wù)訴訟和調(diào)解案件中,沒有明確的法律依據(jù)和受到執(zhí)法者的局限,在案件處理過程出現(xiàn)偏差,處理結(jié)果往往不盡人意。

    (二)養(yǎng)老服務(wù)人員與部分老年人的合法權(quán)益很難得到保障

    養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律逐年完善和調(diào)節(jié),但是還是缺乏專門為老年人維護(hù)權(quán)益的法律法規(guī),再加上法律救濟(jì)體系的不完整,缺乏確切的主體責(zé)任規(guī)定。養(yǎng)老法律對(duì)老年人的保護(hù)力度較弱,特別是維護(hù)老年人保障的民事糾紛案件,老年人的權(quán)益再解決糾紛的過程中,處于不利地位,大多會(huì)選擇放棄上訴。雖然再《老年人權(quán)益法》明確了老年人的合法權(quán)利和現(xiàn)實(shí)義務(wù),部分法律條文不清楚,模棱兩可,再出現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老糾紛時(shí),無法從法律的角度很好解決。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),養(yǎng)老壓力增大,各地社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提倡開展養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng),如以老養(yǎng)老理念下的“時(shí)間銀行”志愿活動(dòng),年輕志愿者和高齡老人聊天、玩游戲,滿足老人的文化和交流等需求,低齡老人志愿者可以再時(shí)間銀行儲(chǔ)蓄和兌換志愿服務(wù)[7]。但是,隊(duì)與時(shí)間銀行缺乏明文規(guī)范,儲(chǔ)蓄兌換和勞動(dòng)實(shí)踐沒有明確標(biāo)準(zhǔn),加上對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)的法律缺失,志愿服務(wù)在一般情況下被視為義務(wù)勞動(dòng),導(dǎo)致志愿者的合法權(quán)益難以得到保障。

    (三)參與養(yǎng)老服務(wù)的主體職權(quán)不明確

    參與社區(qū)居家服務(wù)的主體主要為家庭、政府、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。目前大多數(shù)的區(qū)域政府提供資金,通過社區(qū)居委會(huì)和街道對(duì)當(dāng)?shù)鼐蛹依先颂峁?,日常照料社群活?dòng),醫(yī)療健康和法律咨詢。參與主體單一,缺乏全社會(huì)主體聯(lián)動(dòng),在養(yǎng)老服務(wù)過程中出現(xiàn)資金問題,法律糾紛問題時(shí)不能明確相應(yīng)的主體責(zé)任。政府在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中,出現(xiàn)部分工作者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的工作意識(shí)缺失和履職不到位,導(dǎo)致政府的監(jiān)管社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能力不足;社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中,存在為應(yīng)付檢查,以形式主義為常態(tài),降低當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,使得老年人的合法權(quán)益難以受到保障。

    (四)缺乏專業(yè)服務(wù)人才隊(duì)伍法制保障體系

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)想要進(jìn)一步發(fā)展,離不開專業(yè)服務(wù)的人才體系支撐。我國(guó)日益增長(zhǎng)的老齡化人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平提出更高的服務(wù)要求。目前為止,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才體系構(gòu)建存在很大的問題,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員一般由社區(qū)工作者和志愿者構(gòu)成。社區(qū)服務(wù)的招募的門檻低,甚至對(duì)學(xué)歷沒有要求,崗前培訓(xùn)內(nèi)容差,語言溝通不暢,缺乏社區(qū)服務(wù)流程規(guī)范的具體認(rèn)知,社區(qū)服務(wù)大多停留在日常照料、精神慰藉等方面,導(dǎo)致老人與養(yǎng)老服務(wù)人員的出現(xiàn)許多矛盾糾紛[8]。除此之外,養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員也存在專業(yè)化低,沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才建設(shè)方面,對(duì)于人才培養(yǎng)和薪資待遇沒有明確規(guī)范,缺失嚴(yán)格的考核評(píng)估機(jī)制和相關(guān)制度。專業(yè)服務(wù)人才體系的滯后和不完善對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期發(fā)展造成很大的制約。

    三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的法律對(duì)策

    (一)明晰養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)范政策

    法律制度和規(guī)范政策是推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的保障,對(duì)于引導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展非常重要。社區(qū)居家養(yǎng)老的規(guī)范化和法治化建設(shè)要從老年人的現(xiàn)實(shí)需求出發(fā),對(duì)現(xiàn)有的法律進(jìn)行部分分析,聚焦老年人在維護(hù)合法權(quán)益過程中存在的困境,并為老人提供相應(yīng)的法律支持。對(duì)于當(dāng)前法律制度缺失處理社區(qū)居家養(yǎng)老糾紛的法律以及不完善的各個(gè)服務(wù)主體的相關(guān)法律制度,在法律制定和完善過程中必須特別重視或?qū)iT立項(xiàng)推進(jìn)。將經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的科學(xué)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策依法納入法律體系,不僅滿足法制建設(shè)規(guī)律,也有利于保障老年人的合法權(quán)益。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老法律制定要實(shí)事求是,提高可操作性,將養(yǎng)老服務(wù)的細(xì)則事項(xiàng)融入到當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的法律規(guī)則當(dāng)中,例如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的形式和內(nèi)容,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)估機(jī)制以及養(yǎng)老服務(wù)人員的崗培機(jī)制等,促使社區(qū)養(yǎng)老訴訟和調(diào)節(jié)問題有法可依,推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向制度化,現(xiàn)代化方向發(fā)展。

    (二)發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制構(gòu)建服務(wù)智慧渠道

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展擁有法律和制度的指導(dǎo),也要有科學(xué)和明細(xì)的監(jiān)管機(jī)制。在其法規(guī)和制度運(yùn)行的過程中,監(jiān)管機(jī)制呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)化,多元化形式。面對(duì)復(fù)雜,頻繁的養(yǎng)老服務(wù)問題,必須加強(qiáng)政府監(jiān)管的力度,引導(dǎo)全社會(huì)進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)節(jié)。從主體上包括政府監(jiān)管,社區(qū)監(jiān)管,行業(yè)監(jiān)管等。其中,政府監(jiān)督必須加強(qiáng)對(duì)參與社會(huì)組織的準(zhǔn)入合法性,優(yōu)惠政策的享有評(píng)估性,市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的公平性進(jìn)行監(jiān)督核查。社區(qū)在社區(qū)居家用老服務(wù)扮演重要作用,社區(qū)自主監(jiān)督依靠社區(qū)居委會(huì)工作人員,社區(qū)管理人員認(rèn)真履行職責(zé),對(duì)所在社區(qū)進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管,定期給老人提供心理咨詢,醫(yī)療監(jiān)察,法律顧問等監(jiān)督監(jiān)管服務(wù),加強(qiáng)人員監(jiān)督力度,提高服務(wù)質(zhì)量[9]。行業(yè)監(jiān)管是發(fā)揮行業(yè)組織自律的功能,實(shí)行自我監(jiān)管,自我革新。行業(yè)組織在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過程中,形成養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行業(yè)規(guī)范,提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

    隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)打通老年人服務(wù)渠道勢(shì)在必行。構(gòu)建社區(qū)居家智慧服務(wù)平臺(tái),讓長(zhǎng)期在外的子女通過平臺(tái)和服務(wù)人員溝通,實(shí)時(shí)關(guān)注老人的生理和心理狀況。在智慧服務(wù)平臺(tái)上可以定制專業(yè)服務(wù),讓老人過得舒心,子女在外放心。此外,智能穿戴設(shè)備和平臺(tái)互通,網(wǎng)站平臺(tái)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)解決。通過智慧平臺(tái),能夠了解老年人法律相關(guān)法規(guī),在普法和執(zhí)法工作進(jìn)行政務(wù)公開,若出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)矛盾時(shí),網(wǎng)站平臺(tái)能夠提供用戶資料和客觀的數(shù)據(jù)依據(jù),促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老審判的合理性和科學(xué)性。

    (三)依法完善考評(píng)體系注入發(fā)展活力

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要從立法上建立的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制,擁有自己的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)評(píng)細(xì)則,不僅能夠協(xié)調(diào)政府、社區(qū)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系,還能避免責(zé)任的推脫。一方面,建立監(jiān)督評(píng)估機(jī)制明確養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),即服務(wù)主體的標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)形式的標(biāo)準(zhǔn)化。服務(wù)主體的標(biāo)準(zhǔn)化是指對(duì)社會(huì)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,雇傭人員的能力,服務(wù)設(shè)施的完整等進(jìn)行評(píng)估監(jiān)督;服務(wù)形式的標(biāo)準(zhǔn)化是指老人接受服務(wù)后進(jìn)行過程監(jiān)督和反饋意見,向政府職能部門投訴,特別是對(duì)日常照料、醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)項(xiàng)目。推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化必須細(xì)化績(jī)效評(píng)估機(jī)制,首先,績(jī)效評(píng)估堅(jiān)持過程和結(jié)果同樣重要,政府作為服務(wù)監(jiān)督主體,在監(jiān)督運(yùn)營(yíng)的過程不能過于偏向結(jié)果脫離實(shí)際,根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)社區(qū)服務(wù)工作制定相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)和實(shí)踐方案。在管理的過程中,社區(qū)要以老人的殷切希望和實(shí)際需要為工作核心,階段性調(diào)整滯后的管理模式。其次,不斷完善績(jī)效懲罰制度,政府和社區(qū)對(duì)不和標(biāo)準(zhǔn)的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行淘汰,在政府和社區(qū)各職能部門也要嚴(yán)格進(jìn)行考評(píng)懲罰,糾正不端工作作風(fēng),形成良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。最后,規(guī)范績(jī)效評(píng)估對(duì)應(yīng)的主體認(rèn)定,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效評(píng)估必須科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化,必須由政府為檢查主體,多方參與提供評(píng)估參考為依據(jù)。政府是服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)監(jiān)督的落實(shí),家庭和老人能夠?yàn)樵u(píng)估提供建議和反饋,社會(huì)機(jī)構(gòu)可以提供服務(wù)數(shù)據(jù)支撐。完善考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)體系,促使政府,社區(qū),社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)用戶充分履行主體責(zé)任,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)注入更多的活力。

    (四)引進(jìn)和培育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍

    為了我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展,要充分認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老人才隊(duì)伍的重要性。對(duì)于地方政府,為專業(yè)人才引進(jìn)提供優(yōu)惠的政策,鼓勵(lì)專業(yè)人才投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當(dāng)中;建立健全養(yǎng)老護(hù)理人員的從業(yè)資格機(jī)制,提高護(hù)理人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過立法手段明細(xì)護(hù)理人員的權(quán)益,確保護(hù)理人員提供高效的服務(wù)。此外,發(fā)展以政府為主導(dǎo),高校以及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為支撐的人才培養(yǎng)方式,增強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和教育。培養(yǎng)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)人才,整合人力資源的合理配置,充分匹配養(yǎng)老服務(wù)人才的培育和使用,形成服務(wù)人才可持續(xù)發(fā)展。增加養(yǎng)老服務(wù)人才規(guī)模不斷提高專業(yè)人才高質(zhì)量服務(wù),才能有效緩解養(yǎng)老市場(chǎng)供求不平衡,推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系改革升級(jí)[10]。

    四、結(jié)語

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于新型養(yǎng)老形式之一,符合我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)和文化認(rèn)可,不僅滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生巨大推動(dòng)力。在其發(fā)展的過程中,面臨著許多復(fù)雜、繁瑣的社區(qū)矛盾糾紛,存在政策、監(jiān)管和人才等方面的困境。社區(qū)居家服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展,需要政府作為責(zé)任主體,社會(huì)多元參與的運(yùn)營(yíng)業(yè)態(tài),通過完善法律法規(guī),確保老年人和服務(wù)群體的權(quán)益得到保障,促進(jìn)社區(qū)居家服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

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