輪狀病毒感染高發(fā)期 警惕三大癥狀

梁瑜

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒感染的高發(fā)季，容易發(fā)生輪狀病毒相關(guān)性胃腸炎，相關(guān)科室門(mén)診量會(huì)有一個(gè)就診小高峰，與春夏季相比有2-3倍的增幅。

有嘔吐、腹瀉、發(fā)燒三大癥狀

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員胡丹丹教授指出，輪狀病毒胃腸炎的孩子，多數(shù)表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)燒三大癥狀?！坝械男『⒌谝惶靽I吐不止，第二天頻繁腹瀉，排大量的水樣便，有的甚至每天可以排10-20次的水樣便，還有90%的孩子合并發(fā)燒。如果發(fā)燒的孩子，同時(shí)又有拉肚子、嘔吐表現(xiàn)，就要考慮急性胃腸炎的可能，通常需要做大便輪狀病毒的檢測(cè)，來(lái)確診是否輪狀病毒感染?！?/p>

少量病毒就可導(dǎo)致發(fā)病

輪狀病毒主要是通過(guò)糞口傳播，這種傳染是看不見(jiàn)摸不著的，傳染源主要是帶病毒的隱性感染者和病人。當(dāng)這些隱性感染者或病人接觸過(guò)玩具、水杯、衛(wèi)生器具、洗手間等，再被小孩接觸或撫摸以后，少量病毒就可以導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)病。“這就是為什么有的家長(zhǎng)說(shuō)自己家里衛(wèi)生條件好還會(huì)感染，甚至感染者是6月齡內(nèi)基本沒(méi)外出過(guò)的小嬰兒，這種傳染在二胎、三胎家庭更多見(jiàn)?！陛啝畈《究梢栽谑稚洗婊顢?shù)小時(shí)，在玩具表面存活數(shù)天。

應(yīng)盡早接種疫苗

根據(jù)相關(guān)的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，5歲以下兒童是輪狀病毒感染的高危人群。數(shù)據(jù)顯示，輪狀病毒感染率很高，幾乎每個(gè)孩子在3-5歲前都感染過(guò)輪狀病毒。其中，6個(gè)月到2歲的孩子發(fā)病率占到了90%;在這群孩子中，1歲以內(nèi)的寶寶又占到了60%。“可見(jiàn)，越小的寶寶被感染輪狀病毒的幾率越高，感染后的嚴(yán)重程度也越高?！?/p>

一項(xiàng)縱向研究顯示，輪狀病毒腹瀉最嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)在第一次感染。因此，要預(yù)防輪狀病毒感染，要從小年齡段開(kāi)始，世界衛(wèi)生組織建議，應(yīng)從寶寶6周齡開(kāi)始盡早接種輪狀病毒疫苗。

治療腹瀉應(yīng)避免三大誤區(qū)

胡丹丹教授指出，不少家長(zhǎng)在對(duì)待孩子腹瀉的問(wèn)題上有認(rèn)識(shí)誤區(qū)，需要糾正。

第一大誤區(qū)是腹瀉就吃抗生素。在兒童急性腹瀉病里，病毒性的發(fā)病原因占比可高達(dá)90%，只有10%可能是因?yàn)槌粤瞬粷嵉氖澄锘蚱渌蛩匾鸬模绻议L(zhǎng)盲目用藥，可能起不到治療效果，還可能引起菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉加重。

第二大誤區(qū)是要求醫(yī)生開(kāi)特效藥。胡丹丹教授表示，目前輪狀病毒感染引起的胃腸炎是沒(méi)有特效藥的，臨床醫(yī)生只能給予對(duì)癥治療，口服補(bǔ)液鹽來(lái)預(yù)防孩子脫水。如果孩子已有脫水，就通過(guò)一些輸液、補(bǔ)液來(lái)糾正脫水，以維持孩子的水電解質(zhì)平衡，幫孩子度過(guò)疾病的急性期，然后自然恢復(fù)。

第三大誤區(qū)是認(rèn)為感染過(guò)輪狀病毒不會(huì)再感染。輪狀病毒并非感染一次就不會(huì)再發(fā)。胡丹丹教授稱(chēng)，一次感染可能是其中的一種血清型，感染過(guò)后的確會(huì)對(duì)這一血清型的輪狀病毒產(chǎn)生一定的免疫力，但對(duì)其他幾種血清型并沒(méi)有免疫力?！?/p>