臨床實習(xí)帶教中任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式的作用分析

但春莉 袁 波*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160）

0 引言

臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)學(xué)生，將在校所學(xué)基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐的重要階段[1]。相較于理論教學(xué)，臨床疾病更為繁雜，尤其是血液系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制較為抽象，實習(xí)期間醫(yī)學(xué)生對血液病的重視程度與其他科相比較低[2]，需提出任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，著重于提出任務(wù)、分析任務(wù)、完成并進行評價[3]。因此，本研究將探討任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式的開展，在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年12月間50例實習(xí)生作為研究對象，在血液科實習(xí)期間，采用隨機分組方式，展開不同教學(xué)。對照組與觀察組各含25例實習(xí)生，觀察組在實習(xí)期間開展任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，該組學(xué)生中男性實習(xí)生15名，女性實習(xí)生10名；年齡范圍為20至24歲，平均年齡為（20.28±0.77）歲；對照組則開展常規(guī)教學(xué)模式，該組學(xué)生中男性實習(xí)生13名，女性實習(xí)生12名；年齡范圍為20至25歲，平均年齡為（20.85±0.96）歲，兩組學(xué)生基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)模式，觀察組學(xué)生則進行任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，采用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的方式，為該組實習(xí)生進行任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，教師發(fā)放典型病例于學(xué)生，由學(xué)生通過智能終端查閱相關(guān)文獻資料后，對病例展開分析并加以完成，最終由帶教老師評價任務(wù)完成進度。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組教學(xué)效果：應(yīng)用不同教學(xué)模式下，對兩組血液科實習(xí)生展開理論成績與實際操作成績考核，兩項分值均以100分為最高分，分值越高表明教學(xué)效果越佳。

（2）對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣：以兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力與主動思考問題能力作為評價指標，單項分值滿分為10分，分值高低對應(yīng)代表教學(xué)有效性。

（3）對比綜合能力：實施教學(xué)后，對學(xué)生進行風(fēng)險意識、應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力4個方面的影響進行評分，每項分值為10分。

（4）對比教學(xué)滿意度：為學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，針對本次教學(xué)滿意度分為三個評價維度非常滿意、基本滿意、不滿意。

（5）對比兩組問卷調(diào)查結(jié)果：對兩組醫(yī)學(xué)生展開問卷調(diào)查，涉及內(nèi)容為培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、理解理論知識、提升臨床工作能力、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，每個問題含有三個選項，如非常有幫助、比較有幫助、沒有幫助，對應(yīng)分值依次為3分、2分、1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準錄入，組間計量資料應(yīng)用（±s）予以表述，經(jīng)t檢驗獲取結(jié)果；計數(shù)資料應(yīng)用（%）予以表述，經(jīng)2檢驗獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：對比兩組教學(xué)效果（±s，分）

表1：對比兩組教學(xué)效果（±s，分）

分組 例數(shù) 理論成績 實際操作成績對照組 25 84.26±5.14 81.08±4.96觀察組 25 90.58±3.77 92.05±2.99 t -4.957 9.471 P -<0.05 <0.05

2 結(jié)果

2.1 對比兩組教學(xué)效果

采用驅(qū)動教學(xué)模式教學(xué)法的觀察組學(xué)生的理論知識考核結(jié)果與實際操作成績考核結(jié)果均高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）（表 1）。

2.2 對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較高，且解決問題能力與主動思考問題能力均高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）（表 2）。

表2：對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（±s，分）

表2：對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（±s，分）

分組 例數(shù) 學(xué)習(xí)興趣 解決問題能力主動思考問題能力對照組 25 5.21±1.01 5.08±1.22 6.44±0.89觀察組 25 8.74±0.77 8.09±1.05 8.59±0.52 t 13.897 9.350 10.429 P-<0.05 <0.05 <0.05-

2.3 對比兩組綜合能力

觀察組學(xué)生教學(xué)期間各項綜合能力均有所提升，單項分值均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比值差異顯著（P<0.05）（表3）。

表3：對比兩組綜合能力（±s，分）

表3：對比兩組綜合能力（±s，分）

組別 例數(shù) 風(fēng)險意識 應(yīng)急能力 創(chuàng)新能力 團隊協(xié)作對照組 25 6.55±1.33 5.15±1.09 5.66±1.36 6.54±0.98觀察組 25 9.21±0.11 8.45±1.46 8.16±1.21 9.28±0.55 t -9.966 9.056 6.867 12.191 P -<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.4 對比兩組教學(xué)滿意度

觀察組學(xué)生對本次教學(xué)模式的滿意度較高，與對照組學(xué)生教學(xué)總滿意率比值呈更高顯示，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）（表 4）。

表4：對比兩組教學(xué)滿意度[n(%)]

2.5 比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果

觀察組學(xué)生4項問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所獲分值均高于對照組學(xué)生，兩組問卷比較差異顯著（P<0.05）（表5）。

表5：比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

表5：比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣調(diào)動學(xué)習(xí)積極性對照組 25 2.10±0.52 2.00±0.55 2.12±0.12 2.03±0.23理解理論知識提升臨床工作能力觀察組 25 2.59±0.65 2.58±0.71 2.85±0.25 2.64±0.46 2-2.943 3.229 13.162 5.930 P -<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

3.1 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)應(yīng)用優(yōu)勢

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)不僅體現(xiàn)了以學(xué)生作為教學(xué)主體的教學(xué)思想，改變傳統(tǒng)教學(xué)中以教師單一性教學(xué)，學(xué)生聽取的教學(xué)模式[4]。學(xué)生在學(xué)習(xí)中起到主體作用，成為學(xué)習(xí)的主人，配合教師在教學(xué)中進行咨詢、引導(dǎo)、促進等作用[5]。另外，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有效激發(fā)學(xué)生積極性，在教學(xué)期間，根據(jù)各個任務(wù)的完成，學(xué)生會產(chǎn)生成就感，從而滋生學(xué)習(xí)方面信心，改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生無法適從，面對眾多學(xué)習(xí)重點的盲目性[6]。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法還可培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和溝通能力，在學(xué)習(xí)過程中提出自己的見解，并聆聽他人的意見，充分理解他人的想法[7]。

3.2 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的不足之處

血液科疾病與其他臨床疾病相比較為復(fù)雜，且疾病臨床表現(xiàn)涉及面較廣，含有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，患病風(fēng)險較高，疾病發(fā)生階段并發(fā)癥和死亡率較高[8]。由于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法需結(jié)合智能終端進行，很多學(xué)生缺乏自控力，在學(xué)習(xí)過程中上網(wǎng)玩游戲的現(xiàn)象教師不好把握[9]。任務(wù)完成過程中，教師需要密切關(guān)注學(xué)生的操作，不能只注重學(xué)生對任務(wù)的完成結(jié)果，還要根據(jù)學(xué)生完成情況進行點撥，不要讓學(xué)生盲目為了尋找答案而喪失自我探索精神[10]。

3.3 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的應(yīng)用建議

興趣的調(diào)動能促進學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的增強，培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)習(xí)慣，利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床工作能力得到滿足。此外，學(xué)生有了濃厚學(xué)習(xí)興趣，便會鉆研學(xué)科疾病知識，不僅使理論和技能操作考核成績均有所提升，還使學(xué)生臨床工作能力更進一步提高。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在臨床實習(xí)期間展開任務(wù)驅(qū)動帶教模式，該組學(xué)生理論及實踐操作成績均較為理想，且學(xué)習(xí)興趣、主動解決問題能力、主動思考問題能力較強，綜合能力有所改善，對本次教學(xué)效果的滿意度十分理想，各項問卷調(diào)查結(jié)果所獲分值較高，突出任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在臨床教學(xué)中的有效性。

綜上，開展任務(wù)驅(qū)動教學(xué)有利于實習(xí)生學(xué)習(xí)成績的提高，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其綜合能力及臨床工作能力。