海工項目新冠疫情防控管理
——以阿曼拉斯瑪卡茲項目為例

廖士賢，楊光升，黃興華，楊珂歡

中國石油管道局工程有限公司國際事業(yè)部，河北 廊坊

1. 引言

中石油管道局工程有限公司執(zhí)行的阿曼拉斯瑪卡茲原油儲罐項目位于阿曼中部省杜庫姆經(jīng)濟特區(qū)，項目建設(shè)范圍涵蓋海上裝油/卸油設(shè)施，陸上存儲設(shè)施以及相關(guān)的電力輸送、信號傳輸?shù)扰涮自O(shè)施的設(shè)計、采辦、施工及運行等工作。海工內(nèi)容主要包含：2 條42 寸海底管道共14.32 km、2 座單點系泊(SPM)系統(tǒng)、1 處海底管匯(PLEM)、1 套FOC 及海上安全監(jiān)測系統(tǒng)、1 套海水取水設(shè)施和1 套排水設(shè)施。海工施工作業(yè)涉及11 家專業(yè)公司，16 艘船舶，高峰時期海上施工人員超400 名，主要作業(yè)船概況見下表1。

2. 疫情防控面對的主要困難

1) 當(dāng)?shù)厣鐣劳休^差，醫(yī)療條件薄弱

項目所在地位于阿曼杜庫姆，當(dāng)?shù)貎H有幾所小規(guī)模的診所，可以進行常規(guī)病癥的日常處置，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員的配備都較為落后，一旦發(fā)現(xiàn)新冠確診病例僅可以提供常規(guī)救治，一旦病情惡化只能轉(zhuǎn)運到600 公里外的首都醫(yī)院，無法就近得到救治。

Table 1. Overview of main operation vessels of the project表1. 項目所屬主要作業(yè)船概況

2) 環(huán)境封閉、人員集中

海上施工環(huán)境的特殊性來自于作業(yè)區(qū)域受限、人員密度大、室內(nèi)環(huán)境封閉，是抑制新冠病毒傳播風(fēng)險的重點所在。

3) 國際雇員遍布全球

該項目海工涉及潛水公司DCN、測量公司Horizon、防腐公司PIH 等11 家專業(yè)公司，16 艘船舶，國際雇員來自美國、巴西、英國、南非、澳大利亞、韓國等囊括除南極洲以外的六大洲24 個國家。挖溝船Multicat 上有船員23 人，但國籍卻高達十?dāng)?shù)有余。不同國家人員宗教信仰及文化差異較大，統(tǒng)一調(diào)度管理的難度極大。

4) 人員流動大

由于海上施工作業(yè)的特殊性，為保證雇員身心健康，不少專業(yè)公司要求人員定期輪換，為此造成的人員流動對疫情防控管理帶來了持續(xù)的挑戰(zhàn)，日動遷人數(shù)詳見表1。

5) 訪客管理困難

海關(guān)人員、海警及政府人員經(jīng)常性上船檢查，作為海上工作必不可少的一環(huán)，無法從根本上杜絕，只能盡量為相關(guān)人員劃分檢查區(qū)域，對海上防疫管理帶來很大的挑戰(zhàn)。為此需要制定一套專門針對訪客的新冠防控管理辦法[1]。

6) 冷鏈?zhǔn)称费a給風(fēng)險

海工作業(yè)的特殊性使得冷鏈?zhǔn)称繁夭豢缮?，特別是肉類只能通過冷鏈渠道進行運輸補給和儲存，以浮吊船為例補給周期為半個月，為此，食品到貨后的外包裝消殺工作和處理過程中的防疫管理尤為重要。

3. 應(yīng)對措施

3.1. 合理規(guī)劃國際雇員動遷

1) 嚴(yán)格篩查雇員健康情況

明確雇員無心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病，無免疫功能缺陷、肥胖者、恐高癥。

2) 嚴(yán)格把控疫苗接種

持有疫苗接種證的雇員，入境后也應(yīng)遵守當(dāng)?shù)卣咔榉揽匾蟆Ｈ绲胤秸疅o特殊要求，則立即接送至隔離營地實行網(wǎng)格管理，避免滯留感染風(fēng)險。執(zhí)行14 天單人單間隔離并且核酸檢測 + 雙抗體篩查，無異常且檢測呈陰性者可正式動遷登船。

3) 規(guī)避疫情高風(fēng)險國家雇員動遷

動態(tài)監(jiān)測動遷人員所屬國疫情現(xiàn)狀，落實動遷前核酸檢測真實有效。若非關(guān)鍵崗位人員，應(yīng)避免從高風(fēng)險國家動遷人員。

4) 避免在疫情高風(fēng)險國家轉(zhuǎn)機

除航班限制，必須經(jīng)由第三國轉(zhuǎn)機的雇員，應(yīng)盡可能避開疫情高風(fēng)險國家，并全程穿戴好防護用品。

5) 減少海員輪班頻次

國際雇員隔離成本高且動遷過程中新冠風(fēng)險高，作為EPC 方應(yīng)在合同中要求或向合作公司積極爭取，減少海員輪換頻次，這將極大減少新冠風(fēng)險與動遷成本[2]。

6) 加強防疫物資及醫(yī)療設(shè)施的配備

以阿曼項目為例，海工施工的主要船舶全部由阿聯(lián)酋動遷至阿曼，船舶動遷前要合理配備防疫物資，船上配備醫(yī)護人員及小型診所，與安保公司簽署合作協(xié)議，特殊情形下可以協(xié)調(diào)直升機進行應(yīng)急響應(yīng)。

3.2. 健康管理

1) 入場培訓(xùn)

采用宣傳畫、多媒體、小視頻、經(jīng)驗分享、知識競賽等多種形式加強疫情防治知識宣傳培訓(xùn)。層層壓實培訓(xùn)責(zé)任，一級培訓(xùn)一級，每月開展一次全員培訓(xùn)，見圖1。通過行為觀察、檢查、審核等方式，及時發(fā)現(xiàn)員工防控的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，通過專項強化培訓(xùn)，持續(xù)保持員工防控意識在較高水平。

Figure 1. Disinfection on boarding goods and education of epidemic prevention knowledge圖1. 登船物品消殺與防疫知識教育

2) 日常防疫管理

① 就餐管理

采用錯峰就餐、分餐進食的方式，就餐時，人與人間隔1.5 米，設(shè)置桌面格擋，避免人員密集，見圖2。

Figure 2. Table block barrier圖2. 餐桌格擋

② 食品加工要求。食品采購、交接、處理、加工過程中，要加強個人防護。確保清潔操作，不在水龍頭下直接沖洗生的肉、禽和水產(chǎn)品；確保原料安全，使用清潔安全的水，不吃生的水產(chǎn)品和超過保質(zhì)期的食品；生鮮水果使用專用消毒藥片浸泡后方可使用；確保生熟分開，不僅處理生的食物要使用專門的刀具和案板而且工作臺也應(yīng)單獨設(shè)置[1]。

③ 后勤管理。保持工作場所及內(nèi)務(wù)衛(wèi)生，進入臥室的清潔工應(yīng)佩戴一次性手套；設(shè)置明顯的口罩自領(lǐng)更換地點，避免一次性口罩反復(fù)性使用；應(yīng)在以下場所設(shè)置壁掛免洗手消液：上下樓梯扶手的盡頭，餐廳、廚房倉庫、醫(yī)務(wù)室的入口。

④ 通風(fēng)空調(diào)要求。船艙內(nèi)部采用中央空調(diào)通風(fēng)，應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)系統(tǒng)，并增大新風(fēng)送風(fēng)量。辦公區(qū)域若采用中央空調(diào)送風(fēng)，應(yīng)和船艙內(nèi)部送風(fēng)要求一致。

⑤ 規(guī)范垃圾分類管理。在公共區(qū)域設(shè)置廢棄口罩專用垃圾桶，口罩應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行處理。垃圾及時清運，未清運的垃圾置于有蓋的桶內(nèi)，并定期消毒。

3) 關(guān)鍵人員防控與場所消殺

廚師及服務(wù)人員需全程佩戴口罩，餐具用品高溫消毒或使用紫外燈消毒柜，每日定時對就餐區(qū)域?qū)嵤┫麣ⅲ斠姳?。嚴(yán)格管理食品安全，食品從業(yè)人員應(yīng)持健康證明上崗，定期進行核酸或IgM 抗體檢測。

Table 2. Examples of disinfection in key places of Barge HD-1000表2. 浮吊船HD-1000 關(guān)鍵場所消殺舉例

4) 落實體溫監(jiān)測

項目所處地社會醫(yī)療依托較差，海上醫(yī)療條件有限，健康管理以防為主。落實健康監(jiān)測工作，每日由醫(yī)務(wù)人員記錄船員早晚體溫，特別關(guān)注廚房等后勤人員健康狀況。醫(yī)務(wù)人員記錄人員異常信息，如發(fā)熱或體溫超過37.2℃、干咳、乏力及其他異常，并及時向HSE 管理團隊報告。

5) 加強心理疏導(dǎo)

海工作業(yè)的特殊性，加之疫情背景下人員輪換不易開展，若開展將會面臨巨大風(fēng)險，因此需要更加關(guān)心雇員的心理健康問題，引導(dǎo)雇員適當(dāng)排解壓力，營造積極的工作氛圍[3]。

3.3. 食品接收管理

海工作業(yè)的特殊性，肉類食物以冷鏈供給和儲存為主，加之國內(nèi)頻頻爆出冷鏈檢測陽性事件，因此對冷鏈?zhǔn)称返墓芾碛葹橹匾猍4] [5]。

1) 食品接收與消殺

食品采購應(yīng)有健康標(biāo)識和檢驗報告，確保食品安全。對于新鮮瓜果蔬菜類物資應(yīng)做好外包裝表面消毒，其他物資到貨后應(yīng)置于指定區(qū)域消殺和風(fēng)干后方可入庫。浮吊船冷鏈?zhǔn)称穬鰩?，見圖3。

2) 冷鏈?zhǔn)称诽幹棉k法

冷鏈?zhǔn)称返奶厥庑允沟孟麣⒗щy，對于冷鏈?zhǔn)称返姆酪吖芾硪訌娂庸み^程中的防疫管理。

① 食品解凍。處理冷鏈?zhǔn)称繁仨毰宕魇痔?，解凍池與其他食物的清洗池應(yīng)有明顯分區(qū)，且應(yīng)佩戴長袖手套進行處理，處理完后使用消毒液對手套進行消毒。

② 解凍后食品的暫存。大多完成解凍的肉類會被挪到保鮮室暫存，而保鮮室同樣是堆放生鮮瓜果和部分熟制品的區(qū)域，因此要求為冷鏈?zhǔn)称穭澏ㄖ付▍^(qū)域并加封保鮮膜，加強事后消殺，對冷鏈?zhǔn)称穮^(qū)的表面消毒應(yīng)每日一次。

③ 冷鏈?zhǔn)称返募庸ぁＲ渲脤俚墓ぷ髋_、案板、刀具，且要在專屬的區(qū)域處理。

Figure 3. Cold chain food freezer house of Barge HD-1000圖3. 浮吊船HD-1000 冷鏈?zhǔn)称穬鰩?/p>

3.4. 訪客管理

項目臨時流動人員主要分為以下三類：船舶內(nèi)部流動人員，外部臨時登船人員，臨時上岸人員。

1) 船舶內(nèi)部流動人員。

海工團隊內(nèi)部人員相對安全，各船之間人員必要時候可以借調(diào)，且不需要其他特殊要求。

2) 外部臨時登船人員。

嚴(yán)格落實訪客管理辦法，與外部人員優(yōu)先通過電話、視頻、郵件溝通。訪客需執(zhí)行審批制度，提供“健康碼”或48 小時內(nèi)核酸陰性報告等，檢測體溫并了解其來源地、健康狀況、工作單位、接觸疫區(qū)人員等情況，體溫正常并無病例接觸史，方可接待。優(yōu)先在主甲板通風(fēng)良好的開放區(qū)域劃定會客區(qū)，會客時不握手、不擁抱、保持1.5 米以上距離，科學(xué)佩戴口罩，做好個人防護。會客結(jié)束后，對會客區(qū)的場地、設(shè)施、用品等實施消殺，見圖4。

3) 臨時上岸人員

應(yīng)盡量避免人員離船，如需臨時上岸，24 小時返回人員應(yīng)穿著齊全的防護用品，回船后立即表面消毒。其他情況應(yīng)滿足14 天隔離且PCR、IgM 雙陰性才能返回所屬船繼續(xù)工作。

Figure 4. Local government personnel boarded the Barge to monitor radio signals圖4. 當(dāng)?shù)卣藛T登船監(jiān)測無線電信號

3.5. 應(yīng)急響應(yīng)

為保證海工人員動遷及現(xiàn)場施工過程中針對疫情突發(fā)事件立即進行響應(yīng)，項目部針對可能出現(xiàn)的假定情景提前謀劃部署[3] [6]，確保真實情況發(fā)生時做到有條不紊，立即進行響應(yīng)：

1) 陸上酒店隔離時發(fā)現(xiàn)核酸檢測為陽性的員工

所有動遷人員在上船前需統(tǒng)一隔離14 天并進行核酸雙檢測，此過程中若發(fā)現(xiàn)結(jié)果呈陽性的人員，立即上報衛(wèi)生部并通知醫(yī)療機構(gòu)人員進行評估，若該病例生命體征良好，屬于無癥狀感染者，繼續(xù)隔離14天并密切觀察，如果該員工出現(xiàn)輕微癥狀，轉(zhuǎn)移至醫(yī)院進行觀察救治，如果病情惡化，由屬地醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至首都大醫(yī)院進行進一步治療。

2) 海上動遷中途發(fā)現(xiàn)疑似病例

以阿曼項目為例，船舶從阿布扎比動遷至阿曼杜庫姆港全程需要7 天左右，航行途中所有人員分區(qū)管理，各區(qū)域人員嚴(yán)格限制活動范圍，每日記錄行動軌跡，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即進行單人單間隔離并根據(jù)個人行動軌跡開展流行性背景調(diào)查，針對流調(diào)結(jié)果按照《中國石油海外員工新型冠狀病毒肺炎分級防護指引》進行分級劃分，分級處置。IV、III 級接觸者單人單間隔離，II、I 級接觸者劃定活動區(qū)域，避免與其他人員進行接觸。

3) 海上動遷途中疑似發(fā)現(xiàn)聚集性病例

為避免海上聚集性疫情時間的發(fā)生，船舶動遷前期需要與SOS 或其他可提供空中救援的機構(gòu)取得聯(lián)系，海上一旦發(fā)生疑似聚集性病例，立即開展空中救援，將所有疑似癥狀的人員緊急運送到陸上醫(yī)療機構(gòu)進行評估救治，其他人員根據(jù)流調(diào)結(jié)果進行單人單間隔離，醫(yī)護人員每日評估船上具體的疫情情況，提前與抵達國衛(wèi)生部和醫(yī)院進行聯(lián)系，確保船舶到崗后所有人員能夠立即下船進行檢測評估，同時聯(lián)系專業(yè)機構(gòu)對船體進行全方位的消殺

4) 海工施工過程中發(fā)現(xiàn)確診病例

海上一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即開展流行病學(xué)背景調(diào)查并對該人員進行單人單間隔離觀察，由船上醫(yī)護人員穿戴全套防護用品后進行問診并取樣進行核酸檢測和IGM 抗體檢測：

如果兩項指標(biāo)中一項發(fā)現(xiàn)呈陽性，立即聯(lián)系陸上醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)運，經(jīng)陸上醫(yī)院評估決定進行賓館隔離觀察或住院觀察。針對流行病背景調(diào)查的結(jié)果按照《中國石油海外員工新型冠狀病毒肺炎分級防護指引》進行分級劃分分級處置。IV、III 級接觸者立即下船隔離，14 天后進行核酸及IGM 雙檢測，雙陰性后方可返崗，有任意一項呈陽性的人員立即送醫(yī)就診并根據(jù)結(jié)果評估治療；II、I 級接觸者劃定活動區(qū)域，避免與其他人員進行接觸，工作室全程佩戴口罩和手套。

如果兩項指標(biāo)皆為陰性，經(jīng)船上醫(yī)生評估僅為普通流感或其他病癥，經(jīng)過治療痊愈后正常返崗上班即可，在癥狀未消失前安排單人單間居住，餐食由專人送往房間，平時避免與其他人員接觸。

5) 海工施工過程中發(fā)現(xiàn)聚集性病例

海上施工過程中發(fā)現(xiàn)多人出現(xiàn)疑似癥狀，多人經(jīng)取樣檢查結(jié)果呈陽性，確認(rèn)船上出現(xiàn)聚集性病例，發(fā)生此類事件第一時間上報當(dāng)?shù)貒倚l(wèi)生部及駐阿曼中國大使館，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通準(zhǔn)備充足的隔離病房，與衛(wèi)生部溝通確認(rèn)拿到許可后立即對出現(xiàn)疑似癥狀的人員進行轉(zhuǎn)運觀察，其余人員轉(zhuǎn)移下船至賓館進行集中隔離，安排專業(yè)團隊對船體進行大規(guī)模、全方位的消殺，特別是廚房、衛(wèi)生間、排污系統(tǒng)進行全方位消殺，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估后方才允許人員返崗。

4. 結(jié)語

為確保海工項目整體疫情形勢受控，要從以下幾個方面加強管理：

1) 加大疫情防控的人力、物力投入，從領(lǐng)導(dǎo)層面高度重視，與分包商簽署合同時針對疫情防控的細(xì)節(jié)將職責(zé)劃分清楚，明確職責(zé)確保各環(huán)節(jié)由專人落實，同時做好過程性文件、影像資料的留存，一旦發(fā)生緊急情況可以有據(jù)可查；

2) 針對施工計劃合理安排人員動遷，提前部署和謀劃，盡量避免從高風(fēng)險國家雇傭雇員；

3) 與當(dāng)時衛(wèi)生部、政府機構(gòu)及使館保持聯(lián)動，確保溝通渠道暢通，提前梳理隔離突然情況的應(yīng)急流程，確保緊急情況發(fā)生時根據(jù)響應(yīng)流程有條不紊的進行推動，避免因流程不清或前期準(zhǔn)備工作不足耽誤疫情處置；

4) 空中救援和海上應(yīng)急救援尤為重要，確保人員動遷前與相關(guān)機構(gòu)取得聯(lián)系并打通渠道，確保動遷及施工過程中一旦出現(xiàn)緊急情況可以第一時間利用將確診及疑似病例轉(zhuǎn)運。