健康教育在小兒高熱驚厥護理中的應用對家長滿意度的 影響評價

王梅之

(廣東省清遠市中醫(yī)院兒科，廣東 清遠 511500)

0 引言

高熱驚厥作為小兒發(fā)熱性病癥高熱階段的并發(fā)癥，也是臨床較為多見的急癥，年齡處于2-4歲的兒童是主要患病群體[1-2]。高熱驚厥在發(fā)作期間，如若沒有及時得到有效處理，容易讓患兒表現(xiàn)出舌咬傷、分泌物阻塞導致窒息等癥狀。因患兒家屬沒有全面掌握醫(yī)療常識，高熱驚厥時間過長或者反復發(fā)作，神經(jīng)細胞缺氧缺血容易損害患兒的腦細胞，引起神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙[3-4]，使患兒出現(xiàn)智力低下等情況，病情較為嚴重的患兒還容易表現(xiàn)出不可逆性腦損害，譬如繼發(fā)性癲癇等，所以對患兒家屬實施必要的健康教育，提高患兒家屬對小兒高熱驚厥疾病的認知了解程度，能夠有效減少高熱驚厥的復發(fā)概率。所以，結(jié)合小兒高熱驚厥患兒家長的基本特征，現(xiàn)將健康教育護理工作的實施過程與方法展開如下匯報。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院接收的70例小兒高熱驚厥病例，選取時間跨度為2019年1月至2020年6月，將其劃分為兩個不同組別，即參照組(n=30，單一護理干預)和實驗組(n=40，多種健康教育)。其中，參照組：男性患兒16例，女性患兒14例，年齡跨度7個月至6歲之間，平均年齡(3.34±2.31)歲，發(fā)病類型：13例為上呼吸道感染，6例為腹瀉，6例為急性肺炎，5例為化膿性扁桃體炎。實驗組：男性患兒24例，女性患兒16例，年齡跨度6個月-6歲之間，平均年齡(3.62±2.26)歲，發(fā)病類型：14例為上呼吸道感染，15例為腹瀉，6例為急性肺炎，5例為化膿性扁桃體炎。兩組小兒高熱驚厥病例的性別對比、年齡對比、原發(fā)病對比等經(jīng)統(tǒng)計學差異對比，P＞0.05差異有統(tǒng)計學意義。

以上高壓設備的選型均依據(jù)于《工業(yè)與民用配電設計手冊》[5]，且均為目前市場上比較流通的型號，可滿足動、熱穩(wěn)定校驗等條件。綜上所述，高壓電氣設備選型如表4所示。

1.2 干預方法

參照組實施單一護理干預，如對患兒住院過程中的病情變化展開實時觀察，同時指導與協(xié)助患兒臨床檢查與用藥方面，出院期間向家屬說明有關注意事項等。

實驗組應用不同方式健康教育，患兒在住院過程中，醫(yī)護工作者對患兒家屬展開小兒高熱驚厥健康教育干預調(diào)查問卷調(diào)查，以便掌握患兒家屬針對高熱驚厥等有關病癥的醫(yī)療常識了解情況，醫(yī)護工作者結(jié)合調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患兒家屬缺少對于高熱驚厥等病癥的有關醫(yī)療常識，結(jié)合患兒家屬的年齡、文化水平、職業(yè)等相關情況，對其提供針對性的健康教育服務。具體健康教育內(nèi)容包括以下幾點。第一，驚厥發(fā)作過程中的健康教育。醫(yī)護工作者需要安撫患兒家屬情緒，協(xié)助并指導患兒家屬展開護理搶救。由于多數(shù)患兒主要生長于獨生子女家庭，患兒家屬對于患兒的情緒表現(xiàn)非常緊張，且患兒家屬還沒有掌握科學的知識，驚厥發(fā)作期間，家屬容易對搶救工作帶來不利影響。所以，醫(yī)護工作者需要寬慰家屬，讓患兒家屬保持冷靜心態(tài)；同時醫(yī)護工作者還要運用簡單易懂的語言，對患兒家屬說明有關疾病常識與搶救過程，使患兒家屬了解到只有積極配合醫(yī)護工作者，才能減少對患兒帶來的損害。另外，醫(yī)護工作者還要確保搶救有序展開，醫(yī)護工作者有序搶救與熟練準確的護理干預方法，能夠消除患兒家屬的緊張感，提高患兒家屬的配合度。第二，驚厥后健康教育的實施。醫(yī)護工作者需要告知患兒家屬盡可能讓患兒發(fā)病之后臥床靜養(yǎng)，不必驚擾患兒，控制好治療刺激作用的發(fā)揮，避免再次復發(fā)。另外，醫(yī)護工作者還要對患兒的體溫、脈搏、呼吸、神志變化等展開有效觀察，以便在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患兒驚厥先兆。同時針對高熱護理措施，醫(yī)護工作者需要告知患兒家屬了解體溫溫度變化，并及時觀察患兒的體溫變化情況。協(xié)助指導患兒家屬對患兒發(fā)熱階段的臨床表現(xiàn)加以重視，例如患兒面色潮紅、呼吸加快等情況，需要及時對患兒實施體溫測量，尤其針對高熱驚厥病史的患兒，醫(yī)護工作者應囑咐患兒家屬提高警惕，才能有效應對高熱驚厥疾病。醫(yī)護工作者需要傳授給患兒家屬一些物理降溫的常用方法，如應用溫度為20℃-30℃的冷水[5]，浸泡毛巾之后，使其以擠壓不滴水為浸濕標準，折疊好將冰毛巾放在患兒額前位置，每間隔5分鐘進行一次更換。對于存在驚厥疾病的患兒家屬需要在家中常備退熱劑，譬如美林、撲熱息痛等藥物，了解掌握藥物的服用劑量與使用方法。如若存在高熱驚厥史的患兒體溫超過38℃以上，需要先讓患兒服用退熱劑之后及時接受醫(yī)治。

1.3 觀察標準

定期考核，嚴格監(jiān)管?！跋Ｍ麃戆伞弊鳛槲沂￡P愛農(nóng)民工子女的重要陣地，在建設好的基礎上，如何管理好、使用好至關重要。在管理運行規(guī)范上，由團省委把握方向，各地因地制宜規(guī)范各“希望來吧”的組織結(jié)構(gòu)、運行制度和檔案記錄。在管理運行效率上，健全競爭和激勵機制，制定《“希望來吧”考核管理辦法》用以日常活動考核和季度考核，采取打分末位淘汰制，由團省委統(tǒng)一進行年度總體考核監(jiān)管。此外，通過不斷協(xié)調(diào)需求和供給平衡、完善交流與合作機制，確?！跋Ｍ麃戆伞惫芾磉\行有序高效。

當前，相關研究積累的文獻相對來說并不多。陳廷貴等(2018)研究了我國1998-2007年農(nóng)副食品加工業(yè)的TFP變動，并分地區(qū)、分企業(yè)進行了對比分析。葉劉剛和黃靜波(2016)采用OP方法，研究了1999-2011年農(nóng)副食品加工企業(yè)的TFP，并重點分析不同所有制企業(yè)的差異?；?7個行業(yè)數(shù)據(jù)，李鵬和曾光(2012)以2003-2009年為著眼點，重點探討了農(nóng)副食品加工業(yè)的TFP變動，發(fā)現(xiàn)技術進步對其發(fā)展存在推動作用。之后，李鵬和曾光(2014)采用三階段DEA模型，進一步對2009年的細分行業(yè)數(shù)據(jù)進行了具體研究，對效率進行測度、評價和系統(tǒng)分析。

(2)對比兩組患兒家長對本次護理干預的滿意度情況，通過為患兒家長發(fā)放本院自制的護理滿意度評分量表[6]，統(tǒng)計兩組滿意度評分水平，滿意度量表分值處于0-100，其中，評分超過90分以上表示十分滿意；評分低于89分且大于75分以下表示一般滿意；評分低于74分以下表示不滿意；

兩組高熱驚厥患兒的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理SPSS 19.0版本，展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量質(zhì)量(高熱緩解時間、驚厥緩解時間、護理滿意度對比)用(均數(shù)±標準差)加以表示，計數(shù)資料(高熱驚厥復發(fā)概率)用(百分比)加以表示，分別展開t與卡方檢驗，當P＜0.05情況下，表示差異有統(tǒng)計學意義。

(1)對比觀察兩組小兒高熱驚厥患兒的高熱緩解時間、高熱驚厥緩解時間與半年內(nèi)高熱驚厥復發(fā)頻率；

1.4 統(tǒng)計學處理

(3)對比兩組患兒的復發(fā)概率，對出院患兒展開為期6個月的隨訪調(diào)查工作[7]，主要掌握患兒出現(xiàn)高熱驚厥的次數(shù)，計算統(tǒng)計患兒高熱驚厥的復發(fā)概率。

2 結(jié)果

2.1 對比小兒高熱驚厥復發(fā)概率

半年內(nèi)，實驗組小兒高熱驚厥復發(fā)概率為5.00%(2/40)，相較于參照組30.00%(9/30)明顯偏低，組間對比P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，如表1。

由于坐起整個過程變化比較復雜，θ1、θ2的角速度無法取一個平均速度進行計算，所以要進行采樣直接測量角度與臀部軌跡.

表1 實驗組和參照組對比小兒高熱驚厥復發(fā)概率(n,%)

2.2 對比高熱緩解時間、驚厥緩解時間以及護理滿意評分

實驗組的高熱緩解時間、驚厥緩解時間，相較于參照組明顯較短，且家長護理滿意度明顯好于參照組，組間對比P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，如表2。

表2 實驗組與參照組對比高熱緩解時間、驚厥緩解時間以及護理滿意評分(±s)

表2 實驗組與參照組對比高熱緩解時間、驚厥緩解時間以及護理滿意評分(±s)

組別 例數(shù) 高熱緩解時間 驚厥緩解時間 護理滿意度評分實驗組 40 1.21±0.76 6.42±1.73 92.56±3.13參照組 30 2.46±1.22 9.54±2.22 83.43±4.02 t 5.2657 6.6108 10.6873 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

小兒高熱驚厥作為兒童階段獨有的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，發(fā)病概率達到5%左右[8-9]，2-4歲兒童屬于常見群體。高熱驚厥發(fā)作階段，如若沒有對患兒實施正確處理，容易造成患兒舌咬傷、窒息等并發(fā)癥，且復發(fā)概率與復發(fā)時間逐漸增加，引起患兒腦缺氧缺血，損害患兒的腦細胞，嚴重情況下容易形成繼發(fā)性癲癇[10-11]，對患兒帶來無法逆轉(zhuǎn)的損害。所以，臨床醫(yī)護工作者需要有效控制小兒高熱驚厥的形成與復發(fā)概率，實施必要的護理干預對策。除此之外，當前，大多數(shù)患兒都常見于獨生子女家庭，盡管患兒家屬的文化水平日益提升，接收信息渠道的方式逐漸增多，但是患兒家屬的實踐操作能力偏低[12-13]，沒有掌握全面的健康知識與護理經(jīng)驗，所以導致患兒家長急需掌握高熱驚厥的健康教育常識與干預方法。

在小兒高熱驚厥護理干預期間，固有的護理干預方式堅持以疾病為核心，臨床護理注重側(cè)重于機械設備的醫(yī)囑實施和常規(guī)技術化操控方法等，將疾病護理干預當作護理工作的核心內(nèi)容，醫(yī)護工作者沒有與患兒家屬積極互動[14-15]，導致臨床護理工作只能成為注重疾病不用心呵護的機械化護理模式。通過對患兒展開多種方式的健康護理干預，能夠基于病理學、生理學、心理學等方面，對患兒展開綜合化護理干預，改變過去以疾病為核心的護理觀念。然而，健康教育在小兒高熱驚厥臨床護理干預中，健康教育通過有組織、有目的、有制度的系統(tǒng)教育過程[14-16]，提高患兒家屬與醫(yī)護工作者的健康常識，有效應用必要的護理干預，有助于提高護患交流有效性，增進護患情感，強化小兒驚厥患兒的滿意度，使臨床護理滿意度日益提高。本次臨床研究結(jié)果表明，實驗組小兒高熱驚厥復發(fā)概率為5.00%(2/40)，相較于參照組30.00%(9/30)明顯偏低，組間對比P＜0.05表示有意義；實驗組的高熱緩解時間、驚厥緩解時間，相較于參照組明顯較短，且家長護理滿意度明顯好于參照組，組間對比P＜0.05表示有意義?？梢姡谛焊邿狍@厥護理干預中，做好對患兒家屬的健康教育工作，能夠提高患兒家屬對高熱驚厥的有關常識，增強患兒家屬的配合度，減少小兒高熱驚厥的復發(fā)概率，提高家長滿意度服務水平。

綜上所述，在小兒高熱驚厥護理干預期間，健康教育的合理運用，能夠強化患兒家長的滿意程度，使其掌握應對小兒高熱驚厥的有效干預方法，降低患兒高熱驚厥的復發(fā)概率。