查出“痛風(fēng)石”千萬不要拖 痛風(fēng)跑到大腳趾上“下蛋”的案例

文·鄭江紅（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院整形外科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師）

錢進(jìn)（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院整形外科醫(yī)師）

患者自述

我叫阿龍，今年40歲，IT行業(yè)“民工”一枚。今年我終于結(jié)束了長(zhǎng)達(dá)8年的國(guó)外工作，欣喜回國(guó)之余，想著是時(shí)候管管腳上這個(gè)毛病了。腳上這個(gè)包是五年前開始長(zhǎng)出來的，剛開始長(zhǎng)的時(shí)候很疼，想著是痛風(fēng)發(fā)作了，便吃了止疼藥，后來便再?zèng)]有管它，真沒想到這包越來越大?；貒?guó)后我便去區(qū)中心醫(yī)院拍了片子，骨科醫(yī)生告訴我這是痛風(fēng)石，是長(zhǎng)時(shí)間痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)的疾病，建議我去三甲醫(yī)院看看。第二天我便來到了上海市第六人民醫(yī)院痛風(fēng)專病門診，得到了醫(yī)生的再次確診。我焦急地問：“醫(yī)生，痛風(fēng)難道不就是關(guān)節(jié)痛嗎？為什么還會(huì)長(zhǎng)個(gè)包呀？”

“小伙子啊，你這是長(zhǎng)期慢性痛風(fēng)引起的痛風(fēng)石，雖然不痛不癢，但發(fā)展到現(xiàn)在可能要開刀了！”醫(yī)生回答。醫(yī)生一邊給我開著檢查單，一邊給了我一張條子，把我的情況介紹給了上海市第六人民醫(yī)院整形外科鄭江紅主任，鄭主任很熱情地接待了我?！班嶀t(yī)生，我一定要手術(shù)嗎？”我仍然不敢相信?！笆堑模氵@種情況最好進(jìn)行手術(shù)治療，另外還需要同時(shí)結(jié)合藥物治療。”鄭主任看我一臉驚訝的神色，安慰我說，“小伙子，你現(xiàn)在還是看得早的，很多患者直到影響手腳功能甚至手腳畸形了才來看，治療效果就差了。”“可以吃藥嗎？”我還在試圖掙扎?！叭绻庋劭梢姷耐达L(fēng)石已經(jīng)形成，大多數(shù)情況下無法僅僅通過藥物治療的手段解決問題，手術(shù)治療的主要目的是清除這里的痛風(fēng)石，從而避免石頭進(jìn)一步破壞你身體的組織。”鄭主任耐心解釋道。我點(diǎn)點(diǎn)頭，聽從了鄭主任的建議，我想，那就盡快接受手術(shù)治療吧！

手術(shù)是全身麻醉，手術(shù)后在醫(yī)院待了一周時(shí)間，主要是用于傷口的恢復(fù)，后面又在家待了一周后便拆線了。鄭主任告訴我，痛風(fēng)石還沒有侵蝕我腳上的骨頭，但已經(jīng)很接近了，如果放任不管，很有可能侵蝕到骨頭、肌腱和神經(jīng)，造成更大的破壞。

專家科普

慢性痛風(fēng)石是什么

慢性痛風(fēng)石，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是痛風(fēng)進(jìn)行到終末期的表現(xiàn)，我國(guó)發(fā)病率約1%左右，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。70%的痛風(fēng)患者在痛風(fēng)首次發(fā)作10～20年的時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石，四肢大小關(guān)節(jié)多發(fā)，男性多發(fā)。它的實(shí)質(zhì)是尿酸鹽沉積在皮下軟組織形成的結(jié)晶。

慢性痛風(fēng)石有哪些危害

慢性痛風(fēng)石常常發(fā)生在雙（單側(cè)）手指、雙（單側(cè)）足趾，會(huì)對(duì)身體造成一系列的影響，包括早期的痛風(fēng)石影響外觀，隨著痛風(fēng)石逐漸增大，進(jìn)一步影響日?；顒?dòng)：抓捏物品、行走、穿鞋等。

痛風(fēng)石進(jìn)一步侵襲骨質(zhì)或皮膚，則可能引起皮膚破潰、感染、畸形、關(guān)節(jié)破壞、神經(jīng)損傷等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

慢性痛風(fēng)石如何治療

生活行為治療低嘌呤飲食，多飲水，多運(yùn)動(dòng)，禁煙酒。

內(nèi)科治療早期微小的痛風(fēng)石可以通過內(nèi)科藥物治療控制，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

外科治療當(dāng)痛風(fēng)石發(fā)展到晚期，體積較大，影響生活或者已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，則需要通過外科手術(shù)的手段進(jìn)行治療，同時(shí)結(jié)合藥物治療控制尿酸。

慢性痛風(fēng)石為什么需要手術(shù)治療

1 快速清除尿酸沉積，防止結(jié)節(jié)進(jìn)一步侵蝕身體正常組織。

2 早期改善患肢功能，提高生活質(zhì)量。

3 有效減輕尿酸負(fù)荷，有利于尿酸的長(zhǎng)期控制。