精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果分析

張紅

摘? 要：目的? 研究手術室整體護理工作開展中，融入精細化管理模式的效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月德州市中醫(yī)院收治的100例手術治療患者作為研究對象展開回顧性分析，依據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組實施精細化管理，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組干預前后Ricker鎮(zhèn)靜-躁動評分（SAS）與抑郁自評量表（SDS）、生活質量評分、手術耗時與住院時間和護理滿意度。結果? 干預前，兩組患者生活質量評分、SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組生活質量評分高于對照組，SAS評分與SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組住院時間與手術耗時短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 在手術室整體護理中引入精細化管理模式理念，能夠改善患者負面情緒，縮短手術耗時與住院時間，提升護理滿意度。

關鍵詞：精細化管理模式;手術室;整體護理;實施效果

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0125-03

實施手術室內優(yōu)質護理服務，不僅要求醫(yī)務人員具備熟練的護理方式，還要具備較強的手術技巧，建設良好的護患關系。文獻表明，醫(yī)護人員在為患者實施手術護理的同時，需要予以精細化管理模式，從“完成手術任務”朝著“為患者提供全能支持”轉變，提升護理人員專業(yè)能力、加強質控，圍術期風險管控，消除患者對手術的恐懼感與緊張感，拉近醫(yī)患距離，以此提升手術成功率[1]?；诖?，本文研究精細化管理模式在手術室整體護理中的應用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月德州市中醫(yī)院收治的100例手術治療患者作為研究對象展開回顧性分析，依據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者中，男30例，女20例，年齡16～76歲，平均年齡（46.18±10.15）歲;對照組患者中，男25例，女25例，年齡16～78歲，平均年齡（47.89±11.56）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入組患者均簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審查認證。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①可以正常交流，意識清晰者;②臨床資料齊全者;③接受局部麻醉者。

排除標準：①參與研究中途放棄治療者;②孕婦、哺乳期等特殊身體狀況者。

1.3? 方法

對照組：術前訪視、準備手術，術后積極配合手術，觀察患者的生命指標等，實施整體護理干預。

觀察組在對照組基礎上，實施精細化管理模式，主要包括：①人文關懷護理。在接到患者手術通知單之后，責任護士第一時間與患者溝通交流，期間要注意語氣和藹、態(tài)度真誠，注重減輕患者孤獨感與恐懼感。②詳細了解患者的病情、詢問患者的家庭情況，若患者無法承擔手術費用，醫(yī)護人員需要及時上報，最大限度地將患者的醫(yī)療費用降低，減輕患者的心理負擔，促使患者可全身心的配合臨床治療工作與護理工作。為患者詳細講解手術過程、手術注意事項，減輕患者對手術的恐懼感。②手術室精細化管理，做好手術室器材的滅菌工作與消毒工作，嚴格遵循手術操作規(guī)程，及時治療與護理。在手術中護理人員運用肢體語言多與患者溝通交流，使患者感到護理人員的人文關懷。對意識清醒的患者，應當解釋手術操作步驟，告知手術目的，取得患者的理解，獲取患者及家屬最大的配合。患者手術室內的溫度控制在24℃～26℃，濕度控制在40%～60%，確保手術室室內安靜，舒適。③術后精細化護理，術后護理人員應當及時告知患者手術完成情況以及疾病狀況。使用溫水擦拭患者皮膚上的血跡，及時清理消毒液，避免感染的發(fā)生。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度，指標包括非常滿意、滿意與不滿意。使用自制滿意度調查表，評價兩組護理滿意度，總分為100分，其中<60分為不滿意，60～80分為滿意，>80分為非常滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者干預前后SAS評分與SDS評分，SAS評分：50～59分為輕度焦慮;60～69分為中度焦慮;>69分為重度焦慮。SDS評分：<52分為無明顯癥狀;53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁;73分以上為重度抑郁?；颊叻謹?shù)越高，則抑郁狀況、焦慮狀況越嚴重，反之則負面情緒越輕微。用生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）統(tǒng)計兩組患者生活質量，維度包括生理功能、生理職能、社會功能、總體健康、情感職能，評分為0～100分，分數(shù)越高則生活質量越好。統(tǒng)計患者住院時間及手術耗時情況。

1.5? 統(tǒng)計學分析

選用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理與分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理滿意度對比

觀察組滿意度為94.00%，對照組滿意度為80.00%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者SAS評分與SDS評分對比

干預前，觀察組與對照組SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SAS評分與SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者手術耗時與住院時間對比

觀察組患者手術耗時與住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者生活質量評分對比

護理前，兩組患者生活質量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著人們生活質量的提升，人們對護理質量、醫(yī)療技術水平要求也不斷增加?，F(xiàn)今，各大醫(yī)院醫(yī)護人員均認識到了精細化管理模式的重要性。手術室整體護理階段融入精細化管理模式，能夠為患者提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，可滿足患者心理與生理需求[2]。不僅如此，還可構建和諧的醫(yī)患關系，可較好地避免醫(yī)患糾紛。就患者而言，手術室本身是重要場所，其內部因素會影響患者的治愈率與手術成功率[3]?；诖?，通過積極提升手術室護理質量、護理療效、手術成功率，能夠改善患者預后與轉歸，提升患者的生活質量。

手術無論大小，均會對機體產生損傷，導致患者出現(xiàn)擔憂、恐懼等不良心理，使患者術中產生不同程度的應激反應，影響手術進展，有礙患者身體健康[4]。患者心理狀態(tài)的好壞會影響患者術后康復，良好的心理狀態(tài)能夠促進身體康復。因此，必須要注重維護手術患者的心理狀態(tài)，積極協(xié)助患者樹立自信心，提升手術成功率，促進術后康復[5]。

精細化管理模式運用期間，可對患者進行個性化護理，注意完善護理流程，梳理護理細節(jié)，適當改進不合理地方。在護理流程與護理標準內設計人性化、專業(yè)化與整體化的護理。對護理人員的服務細化，分層劃責，制定全方位護理質控標準，指出護理問題，要求責任組長監(jiān)督，并將制度落實。責任組長每日發(fā)放任務，并對任務完成度進行評估，指導督促護理人員完成治療工作與護理工作，責任護士要每天評估患者，指導、督促其開展護理工作，確保工作有效落實。責任護士負責患者治療護理，包括病情觀察、生活護理、健康教育等，為患者提供主動且高質量的護理服務。

本研究表明，干預前，兩組患者生活質量評分、SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，兩組患者生活質量評分、SAS評分與SDS評分對比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;住院時間與手術耗時觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。究其原因主要為：手術室護理強調的是精細化管理，著重在“精”與“細”兩方面，借助制定標準、管理制度，能夠實現(xiàn)手術室護理細致化管理，實現(xiàn)精致化護理，確保護理工作量，增進護理滿意度。可見，在手術室整體護理中融入精細化管理模式，能夠提升護理滿意度，縮短手術耗時與住院時間，緩解患者負面情緒，改善患者生活質量。

綜上所述，在手術室整體護理中融入精細化管理模式，可切實改善患者預后與轉歸，效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]鄒榮華.精細化管理在手術室護理管理中的應用價值探究[J].甘肅科技，2020，36（12）：144-146.

[2]呂紅艷.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2020，17（17）：77-79.

[3]潘裕羚，陳笑梅，唐敏，等.精細化管理模式在手術室護理工作中的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（4）：177-179.

[4]李靜靜，金從參.PDCA結合精細管理在手術室護理質量提升中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）：4199-4201.

[5]余秋艷.精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（32）：36-37，40.