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    膝關節(jié)屈曲角度對壓縮襪壓力分布的影響

    2022-01-10 07:31:20師亞楠方琦任雨佳陳郁
    服裝學報 2021年6期
    關鍵詞:測量點腿部屈曲

    師亞楠, 方琦, 任雨佳, 陳郁

    (上海工程技術大學 紡織服裝學院,上海 201620)

    醫(yī)用壓縮襪是預防、治療下肢靜脈疾病及淋巴血管疾病應用最廣泛的醫(yī)療產(chǎn)品之一,具有可移動性、連續(xù)性治療等優(yōu)勢[1]。治療原理是通過施加自腳踝向上逐漸遞減的梯度壓力,從而加快下肢靜脈血回流速度,以減少靜脈血在肢體遠端瘀滯、積聚的情況,達到預防和治療的目的[2-3]。治療效果的好壞與壓力分布密切相關,在實際應用中影響壓縮襪壓力分布的因素有很多,包括環(huán)境溫度[4]、穿著壓縮襪時長[5]、穿著過程中腿部姿勢[6]以及壓縮襪壓力級別[7]等,其中腿部不同姿勢和壓縮襪的壓力級別均對壓力分布有著重要作用。

    壓縮襪所產(chǎn)生的壓力分布會隨著腿部姿勢的改變而變化[8],從而影響穿著過程中的連續(xù)治療效果。例如,LIU R等[9]研究發(fā)現(xiàn)腿部姿勢的變化對壓力分布有顯著影響,姿勢改變會影響皮膚表面的壓力分布,從而影響壓縮襪治療下肢靜脈疾病的效果;趙艷敏等[10]通過實驗測量發(fā)現(xiàn),壓縮襪只有在站立姿勢下的壓力值符合壓力梯度分布標準,而坐姿、躺姿的壓力分布均不符合生理需求;倪海燕等[11]在壓力測試過程中發(fā)現(xiàn)各測試點的壓力值隨著腿部姿勢變化而產(chǎn)生波動;宮魯蜀等[12]測量在原地踏步過程中腿部的動態(tài)壓力分布,發(fā)現(xiàn)運動時各測量點的壓力顯著增大且增加幅度有所差異,但材料上只選用了Ⅱ級壓縮襪,未對Ⅰ級、Ⅲ級壓縮襪進行同等實驗;劉藝等[13]研究了不同等級壓縮襪以及蹲姿、站姿、坐姿對小腿圍度的影響,結果表明小腿的圍度受到壓縮襪壓力等級影響,且與人體踝關節(jié)、膝關節(jié)的角度有關。

    腿部姿勢和壓縮襪的壓力級別對壓力分布的影響已有初步研究,而關于運動過程中膝關節(jié)多角度變化對壓力分布的研究尚未深入展開,且部分姿勢研究中沒有考慮壓力等級對壓力分布的影響。因此,文中通過測量3種壓力等級的壓縮襪在10個膝關節(jié)屈曲角度下的壓力值,分析膝關節(jié)屈曲角度與壓縮襪壓力級別對腿部壓力分布的影響,為壓縮襪設計提供參考。

    1 實驗設計

    1.1 實驗材料

    選用符合YY/T 0853—2011[14]標準規(guī)定的Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級M號型長筒壓縮襪作為實驗材料,中三院有限公司提供。壓縮襪具體參數(shù)見表1。

    表1 壓縮襪參數(shù)

    1.2 實驗設備

    Novel PlianceX服裝壓力測量系統(tǒng)、角度計、皮尺,德國Novel公司制造。壓力測量系統(tǒng)采用Flexi Force柔性薄膜傳感器,有效傳感區(qū)域為直徑9.53 mm的圓,線性誤差≤5%[15]。

    1.3 選取測量點

    人體腿部測量點位置示意如圖1所示。按照FZ/T 73031—2009[16]標準選取人體右腿中的腳踝周長最細處B、跟腱與小腿肌轉變處C、小腿最大周長處D、脛骨節(jié)下端E、大腿中部F及大腿根部G為測量截面,每個測量截面有前、后、內(nèi)、外側4個測量點,共計24個測量點。

    圖1 人體腿部測量點位置示意Fig.1 Measurement points of the human leg

    1.4 實驗對象

    選取6名身體健康且腿型正常[17]的女大學生作為實驗對象,受試者基本信息及描述性統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表2和表3。

    表2 6名受試者的體型特征

    表3 6名受試者腿部截面描述性數(shù)據(jù)

    1.5 實驗過程

    1.5.1實驗動作 根據(jù)行走的單個步幅周期[18-19]及日常生活中膝關節(jié)不同姿勢,如站姿、坐姿、駕車姿勢等,將實驗的最小膝關節(jié)屈曲角度設為90°,最大膝關節(jié)角度設為180°,實驗過程中膝關節(jié)屈曲角度以10°進行劃分,實驗動作如圖2所示。

    圖2 實驗動作示意Fig.2 Schematic diagram of experimental action

    1.5.2數(shù)據(jù)采集 在實驗對象熟悉實驗動作后,進行壓力測量實驗。實驗對象穿著M號型Ⅰ級長筒壓縮襪,測量前將壓力傳感器固定在腿部相應的測試點,調(diào)整壓縮襪無重疊、扭曲現(xiàn)象。測量時首先通過角度計調(diào)整實驗對象的膝關節(jié)角度,等待壓力數(shù)據(jù)穩(wěn)定后,保存平穩(wěn)狀態(tài)下連續(xù)8 s內(nèi)所測量的壓力值。壓縮襪Ⅰ級的壓力數(shù)據(jù)采集完畢后,按相同的步驟采集壓縮襪Ⅱ級和Ⅲ級的壓力值。每組實驗開始前,實驗對象有30 min的休息時間,避免腿部肌肉緊繃造成實驗誤差。

    2 結果與分析

    2.1 膝關節(jié)屈曲角度對壓縮襪壓力的影響

    穿著Ⅲ級壓縮襪,在膝關節(jié)屈曲角度發(fā)生改變時,壓力分布變化如圖3所示。由圖3可以看出,每個測試截面的壓力都會隨著膝關節(jié)屈曲角度變化而發(fā)生波動,在截面B處的壓力值pB波動幅度最大,當膝關節(jié)屈曲130°時取到最大值3.46 kPa,膝關節(jié)屈曲110°時為最小值2.98 kPa,兩者的極差達到0.48 kPa。其余截面壓力波動幅度從大到小依次為:pC(0.61 kPa)>pE(0.56 kPa)>pD(0.51 kPa) >pF(0.39 kPa)>pG(0.34 kPa)。

    圖3 Ⅲ級壓縮襪在不同膝關節(jié)屈曲角度下的壓力分布變化Fig.3 Pressure distribution changes of grade Ⅲ compression stockings at different knee joint angles

    此外,隨著膝關節(jié)屈曲角度的增大,除截面E,其余各截面壓力的變化趨勢都是先增大后減小,其他截面最大壓力對應的膝關節(jié)屈曲角度是120°~140°,而截面E在膝關節(jié)屈曲100°時壓力最大,為2.41 kPa。

    Ⅰ級、Ⅱ級壓縮襪在不同膝關節(jié)屈曲角度下的壓力分布變化如圖4所示。圖4中,穿著Ⅰ級、Ⅱ級壓縮襪的壓力分布規(guī)律與Ⅲ級壓縮襪所呈現(xiàn)的相似,Ⅰ級與Ⅱ級壓縮襪測試截面的最大、最小極差分別為0.39,0.21 kPa和0.44,0.23 kPa。此外,在Ⅰ級、Ⅱ級壓縮襪中,截面E分別在膝關節(jié)屈曲90°和100°時壓力最大,數(shù)值分別為1.49,1.75 kPa。

    圖4 Ⅰ級、Ⅱ級壓縮襪在不同膝關節(jié)屈曲角度下的壓力分布變化Fig.4 Pressure distribution changes of grade Ⅰ and grade Ⅱ compression stockings under different knee joint angles

    結果表明,穿著同一級別壓縮襪時壓力會隨著膝關節(jié)屈曲角度增大呈先增大后減小的變化趨勢。膝關節(jié)屈曲角度為90°~100°時,截面E的壓力達到最大;在膝關節(jié)屈曲120°~140°時,剩余截面達到最大壓力值。

    2.2 不同等級壓縮襪對腿部壓力的影響

    不同膝關節(jié)屈曲角度下3種級別壓縮襪在截面B處的壓力如圖5所示。由圖5可知,不同壓力級別的壓縮襪所產(chǎn)生的壓力存在一定的分布規(guī)律,隨著膝關節(jié)屈曲角度的變化,在同一測試截面上3種壓力級別壓縮襪的壓力都呈現(xiàn)先增大后減小的變化趨勢,其中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級壓縮襪在截面B處的平均壓力分別為1.67,2.36,3.13 kPa。

    圖5 不同膝關節(jié)屈曲角度下3種級別壓縮襪在截面B處的壓力值Fig.5 Influence of three grades of compression socks on the pressure distribution of section B

    將Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級壓縮襪在各截面處的壓力值進行平均化處理并作直方圖,具體如圖6所示。由圖6可以看出,各截面Ⅱ級與Ⅰ級的壓力差呈先遞減后增加的變化趨勢,在截面E處的壓力差最小,為0.23 kPa;隨后比較Ⅱ級與Ⅲ級壓縮襪的壓力分布,得出各測試截面的壓力增幅排序為pD(0.95 kPa)>pB(0.77 kPa)>pE(0.7 kPa)>pC(0.34 kPa)>pG(0.29 kPa)>pF(0.11 kPa)。

    圖6 不同壓力級別的壓縮襪在各測量截面的壓力Fig.6 Pressure bar graphs of compression stockings with different pressure levels for each measurement section

    結果表明,截面D處的壓力增幅最大,為0.95 kPa,說明穿著Ⅲ級壓縮襪時小腿肌肉運動對壓力分布的影響較大;截面F的壓力增幅最小,為0.11 kPa,說明大腿中部肌肉運動對Ⅲ級壓縮襪的壓力變化影響較小。

    2.3 膝關節(jié)屈曲角度對壓力梯度分布的影響

    當穿同一等級壓縮襪,膝關節(jié)處于不同屈曲角度時,不同部位的壓力梯度不同[20]。YY/T 0853—2011規(guī)定的壓縮襪壓縮等級及力系范圍見表4。Ⅱ級壓縮襪在不同膝關節(jié)屈曲角度下壓力與壓力分布見表5。

    表4 YY/T 0853—2011規(guī)定的壓縮襪壓縮等級及力系范圍

    表5 Ⅱ級壓縮襪在不同膝關節(jié)屈曲角度下壓力與壓力分布

    結合表3,由表5可以得出以下結論:①膝關節(jié)屈曲150°,160°,180°時,壓力分布不符合人體腿部自踝部向上逐步遞減的規(guī)律,其他角度都符合;②膝關節(jié)屈曲140°時,pC∶pB大于相應標準規(guī)定;③膝關節(jié)屈曲110°時,pD∶pB大于相應標準規(guī)定;④膝關節(jié)屈曲120°~140°時,pE∶pB符合相應標準規(guī)定,其他角度均不符合。同理,Ⅰ級、Ⅲ級壓縮襪可以得出類似結論。

    3 結語

    文中根據(jù)FZ/T 73031—2009標準選取人體腿部6個測量截面,前、后、內(nèi)、外側4條測量縱線,共24個測量點。在膝關節(jié)屈面角度變化以及不同壓力等級壓縮襪的基礎上,對測量點進行壓力測試,分析膝關節(jié)屈面角度變化對不同等級壓縮襪壓力分布規(guī)律的影響。

    研究表明,在同一姿勢下,不同壓力等級壓縮襪對各截面壓力變化趨勢的影響較小,但對壓力的影響顯著,且人體腿部的脛骨節(jié)下端截面E在膝關節(jié)屈曲90°~100°時壓力最大,其余各截面在膝關節(jié)屈曲120°~140°時壓力最大;穿著同一等級壓縮襪時,隨膝關節(jié)屈曲角度變化,壓縮襪對各截面壓力分布有不同的影響,各截面壓力增幅不盡相同;同一等級壓縮襪,截面E處大多均不符合壓力梯度標準,截面C,D在膝關節(jié)屈曲140°,110°時,不符合壓力梯度標準,其余均符合。

    為使壓縮襪得到更好應用,可針對測得的壓力指標進行改良,在研發(fā)過程中應考慮到膝關節(jié)多角度的影響,確保壓縮襪在膝關節(jié)不同屈曲角度下壓力分布的合理性,符合人體生理需求。

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