廣州疫情封控區(qū)域內(nèi)高三學生心理彈性及影響因素調(diào)查分析

姜素芳 薛樂怡 盧慧娟 唐芳 鄧麗麗

1 廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院 510000；2 湖南中醫(yī)藥大學護理學院，長沙 410000；3廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院慢病管理中心 510000；4廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院護理部 510000

新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）的暴發(fā)，給全世界人民的生活和心理造成一定的影響。面對疫情的局部反彈，人們很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒［1］。如果這些問題得不到改善，將會造成不良的心理問題。研究顯示，約20%的青少年有心理健康問題，且在中國新冠肺炎疫情防控期間，也有超過20%的初高中學生心理健康受到影響［2-3］。而通過適應力和積極的應對方式、加強學生的心理彈性能有助于提高學生采取積極應對方式的傾向，最終達到促進心理健康的目的［3-4］。心理彈性在面對逆境的人的心理健康中是一個不可或缺的組成部分，應用于臨床醫(yī)護、患病人群、學生等多個領域，是預防青少年抑郁癥狀的保護性因素，可以改善學生抑郁、焦慮、強迫癥等心理狀況，提高學生抗壓能力和學習成績［2，5-9］。數(shù)據(jù)顯示，2021 年全國高考人數(shù)達1 078 萬人。有21.8%的高三學生是存在輕度及以上的心理問題［10］。因此，在學業(yè)壓力、家庭壓力和社會壓力下，解決高三學生的心理健康問題顯得尤為重要，心理彈性充當著重要的角色。以往研究中對管控區(qū)域內(nèi)的高三學生心理彈性的調(diào)查研究較少，所以本研究將以廣東省疫情局部反彈區(qū)域內(nèi)的不同學校內(nèi)的高三學生為研究對象，了解高三學生的心理彈性及影響因素，為學校采取預防和處理學生心理問題的措施提供依據(jù)，也為改善高三學生心理健康狀況提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣法，抽取廣州市荔灣區(qū)新冠疫情封控區(qū)域內(nèi)6 所學校內(nèi)的高三學生。于2021 年6 月3 日通過下發(fā)紙質(zhì)問卷對廣州市荔灣區(qū)疫情封控區(qū)域內(nèi)6 所中學的高三學生進行方便抽樣問卷調(diào)查。（1）納入標準：①年齡≥16 歲且＜22 歲的廣州封控區(qū)域內(nèi)的高三學生；②知情同意，自愿參加本研究。（2）排除標準：①不配合調(diào)查者；②隨意填寫問卷內(nèi)容者；③校內(nèi)職工及其他工作人員；④數(shù)據(jù)不完整；⑤有聽寫障礙者；⑥有精神疾病史者。（3）剔除標準：①因個人原因不再配合研究者安排，主動要求退出本研究者；②明顯內(nèi)容虛假、不符合現(xiàn)狀的信息。本研究經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 研究工具 根據(jù)文獻查閱結(jié)果和專家咨詢，并結(jié)合新冠疫情確定采用自制的一般資料調(diào)查、心理彈性量表（CD-RISC）。一般資料調(diào)查包括性別、年齡、是否擔任班干部、是否主動學習新冠肺炎的防護知識、是否注射過新冠疫苗、是否害怕新冠病毒、新冠肺炎對你高考的影響程度、了解感染新冠肺炎可能會出現(xiàn)的癥狀、了解新冠肺炎的傳播途徑、了解新冠肺炎的防護措施。CD-RISC 包含25 個條目，采用于肖楠和張建新［11］的3 維度分法（2007），即堅韌性、力量性、樂觀性。5 個選項即從來不、很少、有時、經(jīng)常、一直如此，對應0、1、2、3、4分，克隆巴赫Alpha為0.932。

1.3 調(diào)查方法 對研究相關人員進行調(diào)查培訓，采取現(xiàn)場收集問卷的形式進行，確保發(fā)放對象為高三學生，并進行現(xiàn)場指導，簽署知情同意書。保證問卷的質(zhì)量和有效性。

1.4 統(tǒng)計學方法 用Excel 進行數(shù)據(jù)的整理，使用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用率和百分比表示，兩組間比較采用χ2檢驗，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，性別、是否擔任班干部對高三學生心理彈性的影響采用獨立樣本t檢驗的方法，心理彈性的現(xiàn)狀分析采用描述性統(tǒng)計分析，單因素分析采用單因素方差分析，等級資料比較采用秩和檢驗，均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 人口學資料和新冠疫情相關資料 本次研究共發(fā)放1 163 份問卷，回收有效問卷1 150 份，有效率為98.9%。男生565 人（49.1%），女生585 人（50.9%），年齡主要集中在18 歲，共840 人（73.0%）。有559 人（48.6%）擔任班干部。90.2%的學生會主動學習新冠肺炎的防護知識，因為注射疫苗要求在18 歲以上的成人，所以學生基本沒有注射疫苗；有44.8%的學生表示害怕新冠病毒，92.4%的學生認為新冠肺炎對他們高考有影響，且有26.4%的學生認為影響較大；99.0%的學生對感染新冠肺炎可能會出現(xiàn)的癥狀有所了解，99.4%的學生對新冠肺炎的傳播途徑有所了解，99.6%的能夠了解新冠肺炎的防護措施。具體見表1。

表1 1 150名高三學生人口學資料和新型冠狀病毒肺炎相關資料

2.2 高三學生心理彈性的現(xiàn)狀分析 學生總體樂觀性心理較差，堅韌性較好，力量性一般，總體心理彈性有待提升，具體見表2。

表2 1 150名高三學生心理彈性評分的現(xiàn)狀分析（分）

2.3 不同特征對高三學生心理彈性的影響 男生的堅韌性評分、力量性評分、樂觀性評分、心理彈性總分均高于女生，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01），具體見表3。擔任班干部學生的堅韌性評分、力量性評分、心理彈性總分均優(yōu)于未擔任班干部的學生，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），具體見表4。

表3 性別對高三學生心理彈性評分的影響（分,±s）

表3 性別對高三學生心理彈性評分的影響（分,±s）

表4 是否擔任班干部對高三學生心理彈性評分的影響（分,±s）

表4 是否擔任班干部對高三學生心理彈性評分的影響（分,±s）

3 討 論

本研究結(jié)果中男生的堅韌性、力量性、樂觀性、心理彈性總分均優(yōu)于女生。這可能與家庭培養(yǎng)方式、性格、傳統(tǒng)文化等相關，導致部分女生比較內(nèi)斂、乖巧、不善于表達自己內(nèi)心的想法和感受、遇到困難或挫折的時候容易產(chǎn)生負面情緒。擔任班干部的學生堅韌性、力量性、總體心理彈性均優(yōu)于未擔任班干部的學生，這與相關研究結(jié)果一致［11-12］。擔任班干部，可以學習怎么與老師、同學和諧相處，在幫助老師和同學的同時，獲得自我認同感和價值感，有利于增加復原力。

高考是決定人生命運的一個重要時期，學習壓力也會倍增。伴隨著新冠疫情的局部反彈，防控區(qū)域內(nèi)的高三學生面對著更大的壓力，更易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。本研究中，防控區(qū)域內(nèi)的高三學生堅韌性較好，但總體的心理彈性有待提升，這也意味著學校應該加強對學生心理彈性的培養(yǎng)，既要注重成績，也要注重學生心理健康。有研究提出，建議將心理彈性納入學校教育以提高全國所有高中和教育中心學生的生活質(zhì)量和健康水平［13］。同時，增加壓力應對技能的訓練也是必要的。心理彈性和應對技能的心理健康促進項目對學生管理日常壓力源的能力有積極的影響［14］。因此，做好日常的訓練，在面對突發(fā)的疫情或災難時，學生的應對能力就會更好［15］。

本研究結(jié)果中男生、擔任班干部對高三學生的心理彈性均有一定的正面影響。這為父母對孩子的教育提供不同的方向，為教育部門在面對突發(fā)事件時對不同區(qū)域內(nèi)的學生采取不同的措施提供參考。本研究的不足之處：（1）一般資料的收集還不夠全面；（2）本研究為橫斷面研究，未能夠繼續(xù)追蹤高考后管控區(qū)域內(nèi)的學生的心理狀況；（3）未能夠進行不同學校之間高考前后的高三學生的心理對比；（4）未深入探索高三學生的成績波動情況與新冠疫情和心理狀況的關系。