新公共衛(wèi)生管理視角下的醫(yī)院信息化建設

武漢市第五醫(yī)院 陶凡

信息技術(shù)的快速發(fā)展以及全面推廣應用，給現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設注入了新的活力，也在很大程度上促進了醫(yī)院醫(yī)療改革進步與發(fā)展。新時期的醫(yī)院要想真正保持較高市場核心競爭力，必須依托信息技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)營管理信息化體系，以市場需求為落腳點，積極打造具有服務人性化、發(fā)展多元化、管理現(xiàn)代化的醫(yī)院經(jīng)營管理模式。信息化建設質(zhì)量已經(jīng)逐漸成為評價醫(yī)院綜合能力以及發(fā)展?jié)摿Φ闹匾笜?，是強化醫(yī)院醫(yī)療服務能效以及衛(wèi)生決策和診療水平的關(guān)鍵所在。為此，越來越多的醫(yī)院管理人員，已經(jīng)將如何做好醫(yī)院信息化建設作為重要研究內(nèi)容，旨在推動醫(yī)院又好又快發(fā)展，真正落實好“以人為本”的經(jīng)營發(fā)展理念。

一、醫(yī)院信息化建設的關(guān)鍵性

（一）有助于促進醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整

在新公共衛(wèi)生管理背景下，現(xiàn)代醫(yī)院要實現(xiàn)醫(yī)療資源的整合利用，充分調(diào)動醫(yī)院能夠集中調(diào)動的全部資源，不斷提升醫(yī)院的人才質(zhì)量、資金質(zhì)量、診療質(zhì)量、決策質(zhì)量、創(chuàng)新質(zhì)量，保證醫(yī)院整體運作始終處于高水平位列。從當前的醫(yī)療體制改革大趨勢中來看，我國各大醫(yī)院雖然面臨著諸多經(jīng)營改革壓力，但同樣存在諸多發(fā)展機遇，這就需要醫(yī)院能夠在信息化建設中做到“搶占先機”“創(chuàng)新發(fā)展”，徹底改變傳統(tǒng)比較落后的經(jīng)營模式和管理手段，重新對醫(yī)院進行多角度的戰(zhàn)略優(yōu)化創(chuàng)新，加快醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整，實現(xiàn)“智慧醫(yī)院”“智慧管理”的戰(zhàn)略發(fā)展目標。

（二）有助于增強醫(yī)院行業(yè)競爭能力

從醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展趨勢來看，以數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)為核心，推動醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，符合我國提出的信息產(chǎn)業(yè)化發(fā)展理念。醫(yī)院作為信息高度密集的行業(yè)，涉及到大量醫(yī)療衛(wèi)生信息，不僅有醫(yī)療技術(shù)信息，還包含大量患者疾病信息，這些數(shù)據(jù)信息是推動醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。醫(yī)院能否在行業(yè)內(nèi)保持比較高的核心競爭力，很大程度上取決于醫(yī)院對核心醫(yī)療信息的占有量和使用量，只有掌握越來越多的數(shù)據(jù)信息、不斷分析和利用深層次的數(shù)據(jù)信息，才能讓醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平不斷提升。通過醫(yī)院信息化建設，能夠顯著提升醫(yī)院收集和利用數(shù)據(jù)信息的能力，從而全方面增強醫(yī)院的診療和經(jīng)營水平，進而增強醫(yī)院的綜合競爭實力。

（三）有助于推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院作為一種不同于其他類型的服務行業(yè)，必須要堅決做好服務管理工作，更要堅決以醫(yī)療市場發(fā)展為基本經(jīng)營導向，為市場大眾提供最有價值的醫(yī)療服務產(chǎn)品。做好信息化建設工作，能夠推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，尤其有助于醫(yī)院實現(xiàn)對人力資源、技術(shù)資源、信息資源的精細化管理，更能將數(shù)據(jù)信息所包含的深層次價值挖掘出來，進而為醫(yī)院運行發(fā)展提供積極有效的決策決議支持，給醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造極為有利的條件。從整體上來看，通過醫(yī)院信息化可以實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的“智慧醫(yī)療”“智慧管理”“智慧服務”“協(xié)同服務”“數(shù)據(jù)服務”等方面的發(fā)展需求，這些不僅是醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務新需求，更是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分[1]。

二、醫(yī)院信息化建設中存在的問題

（一）缺少科學的設計與規(guī)劃

我國各大醫(yī)院都已經(jīng)具備了不同程度的信息化建設，目前正處于信息化建設轉(zhuǎn)型重要階段，但從實際情況來看，雖然很多醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平比較高，但是卻存在信息技術(shù)開發(fā)與利用能力不足等問，缺少對醫(yī)院信息化建設的長遠設計與規(guī)劃，而且很多信息化建設設計與規(guī)劃內(nèi)容并不符合醫(yī)院自身實際情況，沒有扎實的現(xiàn)實基礎(chǔ)作為支撐，這樣不僅會浪費大量信息化建設資源，甚至會阻礙醫(yī)院的信息化建設效果。

（二）信息化建設標準不統(tǒng)一

我國各大醫(yī)院都處于信息化建設的發(fā)展洪流中，無論醫(yī)院的規(guī)模如何，絕大多數(shù)醫(yī)院都呈現(xiàn)了比較積極的態(tài)度。但是從新公共衛(wèi)生管理角度來看，很多醫(yī)院在信息化建設過程中，缺少比較統(tǒng)一的標準，不僅各個醫(yī)院的信息化建設水平存在較大差距，而且很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法做到相互關(guān)聯(lián)。這樣便會影響“醫(yī)聯(lián)體”的構(gòu)建，不利于醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)信息交流共享[2]。

（三）重視程度仍然有待提升

從實際情況來看，我國很多醫(yī)院在推進信息化建設過程中，存在重視度不足問題，一方面是由于醫(yī)院缺少信息化、智慧化專業(yè)人才，另一方面是由于醫(yī)院受到資金和技術(shù)的限制，從而導致醫(yī)院的信息化程度偏低，只是簡單的利用計算機軟件與系統(tǒng)，完成信息存儲、數(shù)據(jù)計算、信息交互等工作，并不能真正的挖掘數(shù)據(jù)信息更深層次的價值。很多醫(yī)院不愿意將更多的優(yōu)勢資源投入到信息化建設中，而是選擇加大醫(yī)療技術(shù)開發(fā)和人才引進，而這種經(jīng)營模式，并不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。此外，部分醫(yī)院的信息化建設存在較多不足和漏洞，除了數(shù)據(jù)信息開發(fā)能力偏弱以外，信息安全也是比較突出的問題，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)長期受到網(wǎng)絡攻擊的影響，這對醫(yī)院的信息化建設以及醫(yī)院的戰(zhàn)略經(jīng)營都極為不利。

三、醫(yī)院信息化建設策略分析

（一）做好醫(yī)院信息化建設的戰(zhàn)略規(guī)劃

在新公共衛(wèi)生管理視角下，現(xiàn)代醫(yī)院要想真正做好信息化建設工作，必須要醫(yī)院的信息化建設提升到戰(zhàn)略發(fā)展高度，真正結(jié)合醫(yī)院的實際情況和未來發(fā)展需求，將醫(yī)院的信息化建設建立在醫(yī)院現(xiàn)實基礎(chǔ)上，把握好現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設的基本發(fā)展方向。醫(yī)院在推進信息化建設過程中，需要制定詳細的建設體系，明確從“遠程照護”、“醫(yī)患關(guān)系管理”、“信息服務”、“營銷服務”、“聯(lián)盟協(xié)作”、“跨境醫(yī)療”等方面作為醫(yī)院信息化建設的重要方向。如圖1，醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃。

從客觀角度上來講，醫(yī)院需要制定長期總體規(guī)劃、短期發(fā)展規(guī)劃、最終目標、人資與財務規(guī)劃等方面內(nèi)容，徹底避免短期信息化建設行為，必須要做到“資金跟得上、人才跟得上、技術(shù)跟得上”。為了保證醫(yī)院信息化建設質(zhì)量，醫(yī)院需要積極尋找合作對象，尤其選擇優(yōu)質(zhì)的信息化軟件系統(tǒng)合作商，可以在醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)上進行優(yōu)化升級，也可以由軟件系統(tǒng)開發(fā)商獨立設計一款最適合醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展需求的信息化系統(tǒng)。這就需要醫(yī)院對信息化技術(shù)合作單位的技術(shù)水平、資金狀況、質(zhì)量管理等方面進行綜合考察，從而保證醫(yī)院信息化建設始終處于行業(yè)領(lǐng)先地位。

（二）制定統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設標準

從新公共衛(wèi)生管理視角來看，現(xiàn)代醫(yī)院之間的協(xié)作發(fā)展力度越來越高，“醫(yī)聯(lián)體”數(shù)量和規(guī)模呈現(xiàn)非?？捎^的發(fā)展趨勢。而醫(yī)聯(lián)體的順利與高效運行，必須要依托信息化體系，這就需要各大醫(yī)院能夠建立具有統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性的醫(yī)院信息化建設標準，從而實現(xiàn)各個醫(yī)院信息化建設的同步進行以及統(tǒng)籌兼顧。

醫(yī)院信息化建設標準的統(tǒng)一制定，不能單純依靠醫(yī)院自身，更需要政府職能部門積極介入，充分發(fā)揮出政府相關(guān)部門的職能作用，從宏觀角度入手，為區(qū)域間醫(yī)院信息化建設制定總體發(fā)展規(guī)劃，建立具有資源共享、技術(shù)交流、人才共同培養(yǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)，進而真正提高醫(yī)院之間的有效合作力度。通過政府部門的牽頭與介入，保證醫(yī)院之間的信息化運行系統(tǒng)具有統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺，確保各個醫(yī)院在圍繞“醫(yī)聯(lián)體”協(xié)同發(fā)展過程中，可以做到無障礙、無限制全面互動交流，進而提高醫(yī)療資源的有效利用率，推動醫(yī)院的信息化發(fā)展進程。

（三）做好信息化建設的專業(yè)人才培養(yǎng)

從新衛(wèi)生公共管理視角來看，要想提升醫(yī)院的公共衛(wèi)生事業(yè)職能作用，必須要加大對醫(yī)院信息化建設的重視度，做好資金、技術(shù)、人才等多方面的建設工作。首先，醫(yī)院信息化建設必須依托政府部門，通過政府部門的協(xié)調(diào)與支持，確保醫(yī)院信息化建設具有充足的資金和技術(shù)支撐，還要有大量的信息化專業(yè)人才后備力量。政府部門尤其需要對偏遠地區(qū)、二甲醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生院、門診部等醫(yī)療機構(gòu)提供大量的資金、技術(shù)與人才扶持，盡可能縮短與三甲醫(yī)院之間的醫(yī)療質(zhì)量以及信息化建設發(fā)展差距；其次，醫(yī)院自身更需要加大對信息化建設的投入力度，不僅要投入大量的資金和優(yōu)勢技術(shù)，更需要做好專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)工作。一方面，要積極招募具有信息化建設能力、建設理念的優(yōu)秀大學畢業(yè)生，通過社會招募的方式，吸納有能力、有技術(shù)、有遠見的高素質(zhì)新型醫(yī)療人才；另一方面，醫(yī)院需要做好現(xiàn)有人才的全面教育培訓工作，既要從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務等崗位職能工作內(nèi)容入手，更需要涉及到信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進技術(shù)，打造具有多元化能力的現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設隊伍，這樣才能真正提高醫(yī)院管理水平，促進現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（四）打造更具安全性的信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院在推進信息化建設時，不僅要做好基礎(chǔ)性運行系統(tǒng)的建設、運維以及更新?lián)Q代，更需要加大對信息管理系統(tǒng)的安全防護，避免出現(xiàn)嚴重的醫(yī)院管理信息泄露問題，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)信息安全。為此，醫(yī)院需要從信息安全防護方面入手，做好防火墻、殺毒軟件的安裝與更新維護管理，定期對醫(yī)院計算機以及信息化系統(tǒng)平臺進行病毒查殺處理，更要及時更新信息安全管理軟件，避免醫(yī)院重要檔案信息以及醫(yī)療數(shù)據(jù)資源泄露。此外，醫(yī)院還要做好數(shù)據(jù)信息的備份管理，搭建數(shù)據(jù)庫和云端存儲平臺，將重要的數(shù)據(jù)信息進行備份處理，這樣可以防止在信息系統(tǒng)受到入侵或者崩潰后，避免重要數(shù)據(jù)信息丟失。

醫(yī)院信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的著力點，醫(yī)院必須要從戰(zhàn)略角度入手，提升醫(yī)院信息化建設力度，加大政府部門和醫(yī)院自身的投入力度，為“醫(yī)聯(lián)體”以及“醫(yī)院信息化平臺”建設奠定堅實的物質(zhì)和人才基礎(chǔ)。同時，做好信息化系統(tǒng)的安全管理，構(gòu)建統(tǒng)一的信息化建設標準，這樣才能提高醫(yī)院信息化建設整體質(zhì)量。