• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    茯苓四逆湯治療午時(shí)心動(dòng)悸驗(yàn)案思考

    2022-01-01 17:01:15李超瑞晏蔓柔郭華
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年9期
    關(guān)鍵詞:水飲心動(dòng)陽虛

    李超瑞 晏蔓柔 郭華

    1 病案摘要

    患者,男,28歲。在校研究生,2021年4月15日初診。主訴:每日中午(11:00~13:00)陣發(fā)性心悸七年余?;颊咦栽V,每日中午心動(dòng)悸的情況開始于大二(2014年),當(dāng)時(shí)正值盛夏,午睡時(shí)平臥即覺心中不適,伏在桌子上才能休息片刻。自此以后七年時(shí)間發(fā)病無間,三年前有加重傾向,嚴(yán)重時(shí)上午九時(shí)即覺心中莫名不適,伴有舌頭不自主跳動(dòng),眼澀,口中苦澀,心煩,待覺有氣從胸腔下散到腹部方可緩解,每至中午12:45分準(zhǔn)時(shí)發(fā)生心動(dòng)悸,自氣管至口中覺苦,伴有煩躁,頭面略覺脹,過后覺疲憊欲眠,行心電圖檢查未見任何異常?;颊呒韧荚偕系K性貧血十余年,服激素藥三年余,病情與日俱重,后以割治療法治愈。

    患者為醫(yī)學(xué)生,自發(fā)病時(shí)起,自行服用多種藥物。起初以病發(fā)于盛夏,從病因論治,似屬暑熱擾心,自服六一散,覺小便增多,繼服則不效,而有加重之勢;2020年5月,偶然檢閱《傷寒論》:“脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之”。從方證相應(yīng)思路入手,遂開具炙甘草湯原方(不用清酒)七劑,三服后覺心胸部,有一團(tuán)氣微覺發(fā)脹,緩緩下行,動(dòng)悸稍安,服完10劑后無明顯改觀;繼而2020年10月左右,又思久病氣血陰陽俱虛,薯蕷丸為平補(bǔ)之劑,自服半月,覺身體整體狀況好轉(zhuǎn),但心動(dòng)悸未有明顯變化。

    患者刻下癥狀:面色晦暗,形體消瘦,嘴唇色暗,覺右脅下部不舒,自覺怕冷,手溫不及額溫,口渴而不多飲,平時(shí)不覺乏力,精神佳,納可,寐差,且休息不好時(shí)覺兩乳內(nèi)脹痛,心悸發(fā)作后常會(huì)有噯氣。小便正常,大便時(shí)溏。舌淡胖略有齒痕,左脈沉細(xì),右脈沉微?;颊咦允?,中午發(fā)生心動(dòng)悸,自氣管至口中覺苦,伴有煩躁,頭面略覺脹,發(fā)作時(shí)脈象轉(zhuǎn)洪大。仔細(xì)思考病機(jī),患者素體陽虛,然而出現(xiàn)上焦熱象,且服用清熱利濕藥癥狀先減后加重,應(yīng)是濕稍去后傷陽,所以考慮患者體內(nèi)有水濕停留,上焦熱象為虛陽外越征象。故診斷為心悸病,辨證為真陽不足,虛陽外越,水飲上犯,肝寒脾弱。予茯苓四逆湯加減,處方如下:炮附子12 g、干姜9 g、白術(shù)9 g、黨參9 g、炙甘草6 g、吳茱萸12 g、茯苓20 g,10劑,水煎服,日1劑,早晚分服。囑患者禁食生冷,不可飽食,注意保暖。

    2021年4月27日,二診?;颊叻暧X辛辣滿口,第三劑時(shí)覺上午舌頭跳動(dòng)感消失,心中動(dòng)悸減輕,發(fā)作也不甚痛苦,苦味不再上泛到口中。仍舊怕冷,嘴唇顏色稍紅,口渴好轉(zhuǎn)。舌胖略好轉(zhuǎn),納可,晚上覺困,寐安。兩乳脹痛減輕,噯氣依舊,排氣增多。大便未見明顯好轉(zhuǎn),脈沉細(xì)弱,較前稍有力。初劑中病,效不更方。前劑更進(jìn)七劑,處方:炮附子15 g、干姜12 g、炙甘草15 g、茯苓25 g、黨參12 g、制吳茱萸12 g、白術(shù)9 g,七劑,水煎服,日1劑。

    2021年5月10日,三診。患者服完七劑,午時(shí)心動(dòng)悸不再發(fā)作,中午已能平臥休息,唇色稍紅,諸癥均已消失。怕冷減輕,大便較前好轉(zhuǎn),脈象沉細(xì)弱有力,斷藥期間病情未曾反復(fù),右脅不適感消失,手溫較額溫高,曾經(jīng)雖然怕冷,但皮膚觸之覺熱,現(xiàn)在怕冷減輕而周身皮膚覺微涼舒爽?;颊叽蟛∫讶ィ粺└M(jìn)湯藥,予附子理中丸兩盒調(diào)理,不宜久服。囑:清心靜養(yǎng),節(jié)飲食,慎寒涼。隨訪至今病情未曾反復(fù),且體質(zhì)較前增強(qiáng)。

    2 分析與討論

    本案治療幾經(jīng)變方才收獲滿意療效,這也體現(xiàn)了中醫(yī)臨床思辨過程?,F(xiàn)將該患者數(shù)年來治療經(jīng)過及本次就診情況分析詳述如下:

    2.1 變方中尋求準(zhǔn)確的辨證

    患者病發(fā)于盛夏,且伴有心煩、口渴,發(fā)作時(shí)脈見洪大,辨為暑熱擾心,方用六一散,方中滑石、生甘草合用使暑濕之邪從小便排出?;颊叻笮”阍龆?,病情稍減,即體內(nèi)水濕排出后,水飲擾心的情況得以緩解,繼而病情加重是因?yàn)樵摶颊弑居姓骊柌蛔?、水濕?nèi)犯的病機(jī)。陽虛為本,水飲為標(biāo),標(biāo)暫去固稍緩,而滑石之寒、甘草之利更加重陽虛本質(zhì),故而病情加重。患者繼服炙甘草湯,炙甘草湯方證為心之氣血陰陽俱虛、鼓蕩無力而出現(xiàn)脈結(jié)代、心動(dòng)悸。患者癥見心動(dòng)悸,且平時(shí)脈細(xì)弱,采取簡單的方證對應(yīng)思想,應(yīng)用炙甘草湯,結(jié)果病情稍緩而不進(jìn)。究其原因,患者幼時(shí)患病嚴(yán)重,且長時(shí)間服用激素類藥物,中醫(yī)認(rèn)為激素過用會(huì)有多種不良反應(yīng),如甘寧峰[1]等結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有:損傷真陰,耗傷腎精;耗傷正氣,引邪內(nèi)陷;陽氣懈墮,陰損及陽等。該患者長時(shí)間服用激素,導(dǎo)致陰陽俱虛、陽虛為主,而炙甘草湯調(diào)補(bǔ)氣血陰陽,以滋補(bǔ)陰血為重,因而病稍好而不進(jìn)。陽虛之證而用炙甘草湯輕則不效,重則有害,近代遼寧名醫(yī)劉冕堂[2]指出:“按他經(jīng)亦有此癥(脈結(jié)代,心動(dòng)悸),是陽分大虛,虛極生寒,非姜附辛熱不為功,若用此藥(炙甘草湯),是速其死也?!毙叶颊呶丛龠M(jìn)服?;颊?020年10月又服薯蕷丸兩瓶,《金匱要略》:“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之”[3]薯蕷丸全方具有扶正祛邪、健脾益肺、補(bǔ)氣養(yǎng)陰、滋陰助陽、三焦同調(diào)的功效?;颊咚伢w虛弱,氣血陰陽俱損,以薯蕷丸不寒不熱,不燥不烈之品服之,雖然稍有益處,但終究藥不對癥,久不見功。

    患者三次治療均未取得明顯療效,根本原因是辨證不準(zhǔn)確,只抓住片面的水濕、虛勞標(biāo)證,而未把握真正的病機(jī)。該次治療對患者癥狀及病程進(jìn)行了中醫(yī)病因病機(jī)的詳細(xì)分析,從整體出發(fā),辨證論治,從而獲得了準(zhǔn)確的病機(jī)。

    2.2 心悸發(fā)午時(shí)需考慮虛陽外越

    患者長時(shí)間服用激素,面色晦暗,形體消瘦,嘴唇色暗,平素畏寒,整體呈陰陽俱虛、陽虛為主的狀態(tài);口渴不多飲,為水飲內(nèi)停、陽不化氣的表現(xiàn);患者平時(shí)不覺乏力,精神佳,納可,休息不好會(huì)覺兩乳內(nèi)脹痛,為虛陽亢盛于外的征象;而心悸、煩躁等癥發(fā)于午時(shí)者,鄭欽安[4]說:“人身真氣從子時(shí)一陽發(fā)動(dòng),歷丑、寅、卯、辰、巳,陽氣旺極,至午、未、申、酉、戌、亥,陽衰而下潛藏?!被颊哒骊柌蛔悖嬌腺?,陽欲下不能,故而交戰(zhàn)動(dòng)悸則發(fā);手溫不及額溫者,人體外膚為膀胱所主,太陽寒水用事,因而正常時(shí)頭面冷而手足溫,今患者虛陽外越,故而頭面熱于手足;休息不好兩乳脹痛者,張錫純[5]謂:“凡人元?dú)庵?,皆脫在肝。故人虛極者,其肝風(fēng)必先動(dòng),肝風(fēng)動(dòng),即元?dú)庥撝滓病S指闻c膽臟腑相依”肝為一陽初生之臟,寐差則血不歸肝,肝失濡養(yǎng)則生發(fā)不足,累及于膽,少陽不足而脅肋不舒,兩乳屬肝,肝氣欲脫而從其所屬,故而脹痛。結(jié)合以上癥狀患者病機(jī)可斷為真陽不足,虛陽外越,水飲上犯,肝寒脾弱。值得注意的是虛陽外越并非急危重癥才會(huì)出現(xiàn)的病機(jī),由于現(xiàn)代生活方式的改變,導(dǎo)致患者病情日益復(fù)雜,部分患者時(shí)有局部虛陽外越的表現(xiàn),其中尤以病發(fā)于午時(shí)及午后局部熱甚等為主要臨床表現(xiàn)。

    2.3 茯苓四逆湯辨證應(yīng)用

    茯苓四逆湯是載于《傷寒論》的一首名方,由茯苓四兩、人參一兩、生附子一枚(去皮,破八片)、炙甘草二兩、干姜一兩半組成,即四逆湯原方加人參一兩、茯苓四兩。該方用于:“發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之”。揣摩條文可知,發(fā)汗或兼下后,病情沒有緩解而出現(xiàn)煩躁的病人,適合應(yīng)用茯苓四逆湯?!侗静菟急驿洝穂6]云: “煩出于心,躁出于腎。”陳修園[7]在《長沙方歌括》中言:“汗傷心液下傷腎,腎躁心煩得媾昌?!焙篂樾闹?,發(fā)汗后,陽隨汗外泄,心陽不振而見煩;兼下則陰液隨之而損,腎氣隨陰脫而不固,因而見燥。本方以四逆湯振奮陽氣、回陽救逆,以人參生氣而益陽,妙在用四兩茯苓,伐水飲而使不上逆擾心,則神自安;水利而脾自健,腎水有所制而不上犯,則躁自除。全方配伍精當(dāng),藥專力宏,為治療陰陽兩虛,而以陽虛為主兼有水飲上泛證候的著名方劑。當(dāng)代學(xué)者在臨床廣泛應(yīng)用該方,如任智宏[8]、夏裕[9]等運(yùn)用茯苓四逆湯治療慢性心力衰竭取得的良好的療效;許保華[10]運(yùn)用茯苓四逆湯治療38例血栓閉塞性脈管炎患者取得滿意的療效;還有冮順奎[11]應(yīng)用茯苓四逆湯治療不寐等。

    本案患者平素陽虛、水飲內(nèi)停,且午時(shí)發(fā)作心悸、煩躁、頭面略脹等癥,契合茯苓四逆湯臨床表現(xiàn),并根據(jù)兼證稍作加減,予茯苓四逆湯加吳茱萸、白術(shù)。方中四逆湯振奮腎陽而扶助心陽,茯苓利水滲濕、寧心安神,黨參補(bǔ)氣而助陽,吳茱萸溫潤肝氣,白術(shù)則健中焦之脾,合而用之,陽盛陰消,土強(qiáng)而濕去,因而能夠一劑即中。又如此虛寒之人,當(dāng)以大劑予之,而處方藥少而量微,卻療效顯著為何?因?yàn)榛颊邔偬搫谥w,久服激素,陰陽衰憊,大劑予之恐不勝藥力而有他變,所以少少與之,以觀后效。諸癥俱失而以附子理中丸善后者,因?yàn)槠楹筇熘?,人體精微物質(zhì)俱從脾胃化生,稍補(bǔ)脾胃使中氣健而勞自復(fù)。不宜久服者,人體有自愈之能力,藥物只可輔助,取而代之則人體日憊,藥效日微,而當(dāng)用藥之時(shí),恐藥反不能建功。

    3 結(jié)語

    該患者心動(dòng)悸七年余,自服中藥欠佳,而本次診療半月許便使七年之疾渙然若釋,除得益于經(jīng)方之功外,更有賴于辨證之準(zhǔn)確。心悸一癥,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[12]將此歸類為:心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽不振、水飲凌心、瘀阻心脈、痰火擾心等七類型,現(xiàn)代醫(yī)家[13-14]從本虛標(biāo)實(shí)的角度出發(fā),認(rèn)為心悸單一證候較少,常是虛實(shí)相兼,以虛為主。心陽不振、水氣凌心兩型似乎已經(jīng)接近真陽不足、虛陽外越、水飲上犯證型,但終究未能點(diǎn)明,茯苓四逆湯亦不為教材所載,筆者認(rèn)為,在學(xué)好教材之余,當(dāng)廣征博采,豐富臨床知識(shí),不斷探索治病的最佳方藥,促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。

    猜你喜歡
    水飲心動(dòng)陽虛
    基于“血不利則為水”探討糖尿病腎病腎間質(zhì)纖維化的病機(jī)及治療
    您了解心動(dòng)過緩嗎
    心衰協(xié)定方聯(lián)合西藥治療心陽虛衰型慢性心力衰竭的臨床觀察
    陽虛了會(huì)有這些表現(xiàn)
    分析益氣強(qiáng)心湯治療慢性心力衰竭陽虛水泛證的效果
    是心動(dòng)啊,糟糕,躲不掉雪中的清華路156號(hào)
    腸鳴腹瀉30年,竟是“水飲”作祟
    上一次令編輯們心動(dòng)的事
    Coco薇(2015年5期)2016-03-29 23:44:49
    “嗔哥”心動(dòng)一日美食
    Coco薇(2015年3期)2015-12-24 03:26:08
    補(bǔ)腎啟關(guān)治胸痹
    极品教师在线免费播放| 两人在一起打扑克的视频| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产麻豆69| 亚洲在线自拍视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| av欧美777| 制服丝袜大香蕉在线| 很黄的视频免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 在线观看66精品国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日韩一级在线毛片| 可以在线观看毛片的网站| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 在线观看免费日韩欧美大片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 999精品在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文字幕久久专区| 悠悠久久av| 深夜精品福利| 国产亚洲av嫩草精品影院| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美不卡视频在线免费观看 | www.自偷自拍.com| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲人成电影免费在线| 看片在线看免费视频| 丝袜在线中文字幕| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲免费av在线视频| 国产激情欧美一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品九九99| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美成人午夜精品| 在线永久观看黄色视频| 国产精品久久视频播放| 久久影院123| 黄色成人免费大全| 亚洲第一青青草原| 中文字幕人妻熟女乱码| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品在线美女| 久久久久久久午夜电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 看黄色毛片网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美色视频一区免费| 日本在线视频免费播放| 欧美精品啪啪一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久影院123| 日本黄色视频三级网站网址| 在线免费观看的www视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 男人舔女人的私密视频| 久久久国产精品麻豆| 国产国语露脸激情在线看| 波多野结衣巨乳人妻| 此物有八面人人有两片| 免费观看人在逋| 中文字幕色久视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品久久久av美女十八| 中国美女看黄片| 午夜久久久久精精品| 中文亚洲av片在线观看爽| 黄片小视频在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片| 国内精品久久久久精免费| 老司机靠b影院| 亚洲av成人av| 免费不卡黄色视频| 精品福利观看| 亚洲熟妇熟女久久| 性少妇av在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜福利视频1000在线观看 | 香蕉丝袜av| 性欧美人与动物交配| 日韩国内少妇激情av| 日本欧美视频一区| 视频在线观看一区二区三区| 丁香六月欧美| 国产精品影院久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 9色porny在线观看| 波多野结衣高清无吗| 久久中文字幕人妻熟女| www.熟女人妻精品国产| 久久久久久人人人人人| 亚洲人成77777在线视频| 十分钟在线观看高清视频www| 超碰成人久久| 亚洲第一青青草原| 在线观看日韩欧美| www日本在线高清视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| a级毛片在线看网站| 日韩欧美国产在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲熟妇熟女久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 成年人黄色毛片网站| 国产激情欧美一区二区| 男人舔女人下体高潮全视频| www.www免费av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 999久久久国产精品视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久人妻av系列| 悠悠久久av| 黑丝袜美女国产一区| 国产色视频综合| 精品久久蜜臀av无| 多毛熟女@视频| 日韩欧美在线二视频| 亚洲色图综合在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 无限看片的www在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品乱码久久久久久99久播| 大香蕉久久成人网| 99久久综合精品五月天人人| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一级作爱视频免费观看| 老司机福利观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 免费高清在线观看日韩| 好男人在线观看高清免费视频 | 成人欧美大片| 亚洲精品国产区一区二| 欧美午夜高清在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲一区高清亚洲精品| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲av美国av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99精品久久久久人妻精品| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 曰老女人黄片| 最好的美女福利视频网| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久性视频一级片| 多毛熟女@视频| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 免费观看人在逋| 最新在线观看一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产国语露脸激情在线看| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩欧美三级三区| 午夜福利免费观看在线| 午夜福利一区二区在线看| 日本免费a在线| 中文字幕色久视频| 在线国产一区二区在线| 久久香蕉精品热| 一a级毛片在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 中国美女看黄片| 欧美中文日本在线观看视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 美女国产高潮福利片在线看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲精品美女久久av网站| 两个人视频免费观看高清| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久天堂一区二区三区四区| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品无人区乱码1区二区| 午夜久久久在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 日本 av在线| 夜夜爽天天搞| 亚洲一区高清亚洲精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 后天国语完整版免费观看| 久久草成人影院| 久久精品国产综合久久久| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲久久久国产精品| 久久久久久久精品吃奶| 色综合欧美亚洲国产小说| xxx96com| 久久精品91蜜桃| 宅男免费午夜| 久久亚洲真实| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩精品网址| 久久狼人影院| 免费看美女性在线毛片视频| 久久性视频一级片| 窝窝影院91人妻| 国产成人欧美| 国产成年人精品一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 好男人电影高清在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 日韩av在线大香蕉| 久久这里只有精品19| 99国产精品99久久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 日韩精品中文字幕看吧| 一级a爱片免费观看的视频| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲成国产人片在线观看| 一级毛片高清免费大全| 999久久久精品免费观看国产| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久精品成人免费网站| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产一区二区三区视频了| 欧美激情 高清一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜激情av网站| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人精品久久二区二区91| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲第一av免费看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产成人欧美在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一区福利在线观看| 日本 欧美在线| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 91成人精品电影| 叶爱在线成人免费视频播放| 中出人妻视频一区二区| 国产免费男女视频| 午夜福利高清视频| 精品人妻在线不人妻| 电影成人av| 久久影院123| 黄色 视频免费看| 天堂动漫精品| 久99久视频精品免费| 9191精品国产免费久久| 精品电影一区二区在线| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲五月天丁香| 午夜久久久在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 亚洲精华国产精华精| 91麻豆av在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久久久久大精品| 久久久国产成人精品二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲片人在线观看| 亚洲人成电影观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产乱人伦免费视频| av视频免费观看在线观看| 久久九九热精品免费| 亚洲avbb在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黄色女人牲交| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲色图av天堂| 身体一侧抽搐| 91精品三级在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费观看人在逋| 精品无人区乱码1区二区| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲国产看品久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 最近最新中文字幕大全电影3 | 又黄又粗又硬又大视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日韩有码中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 91成人精品电影| 两个人视频免费观看高清| 色综合欧美亚洲国产小说| 美女国产高潮福利片在线看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 亚洲精品国产区一区二| 欧美激情极品国产一区二区三区| aaaaa片日本免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产又爽黄色视频| 日本 欧美在线| 亚洲第一电影网av| 麻豆成人av在线观看| 国产不卡一卡二| 青草久久国产| 窝窝影院91人妻| 午夜福利18| cao死你这个sao货| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 动漫黄色视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 这个男人来自地球电影免费观看| 人人澡人人妻人| 韩国精品一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 男男h啪啪无遮挡| 美女免费视频网站| 国产成人精品久久二区二区91| 黄片播放在线免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 中国美女看黄片| 精品国内亚洲2022精品成人| av中文乱码字幕在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品在线美女| 天堂√8在线中文| 亚洲免费av在线视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品人妻1区二区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 一级毛片女人18水好多| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜福利免费观看在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 免费观看人在逋| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 日韩欧美免费精品| 欧美中文日本在线观看视频| 一区二区三区高清视频在线| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品一区二区在线不卡| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久国产精品麻豆| 精品国产一区二区久久| 亚洲五月色婷婷综合| 极品教师在线免费播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲av成人av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 成人三级做爰电影| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 大香蕉久久成人网| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 在线播放国产精品三级| 9热在线视频观看99| 搡老岳熟女国产| 亚洲九九香蕉| 老司机午夜福利在线观看视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 免费高清视频大片| 婷婷丁香在线五月| 男人舔女人的私密视频| 麻豆av在线久日| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 三级毛片av免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲免费av在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲国产欧美网| 香蕉丝袜av| 女性被躁到高潮视频| 老鸭窝网址在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 十八禁人妻一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 18禁观看日本| 亚洲免费av在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美黑人精品巨大| 91老司机精品| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久精品国产综合久久久| 国产伦人伦偷精品视频| 九色亚洲精品在线播放| 青草久久国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 婷婷丁香在线五月| 18禁国产床啪视频网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 激情在线观看视频在线高清| 日韩高清综合在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国内精品久久久久久久电影| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| www.熟女人妻精品国产| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 黄色成人免费大全| 久久精品91无色码中文字幕| 悠悠久久av| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品九九99| 香蕉久久夜色| 国产精品 国内视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 看片在线看免费视频| 制服丝袜大香蕉在线| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 村上凉子中文字幕在线| 黄色丝袜av网址大全| АⅤ资源中文在线天堂| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 中亚洲国语对白在线视频| 激情视频va一区二区三区| 黄色片一级片一级黄色片| 在线视频色国产色| 亚洲第一电影网av| 亚洲中文av在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日韩大码丰满熟妇| 97碰自拍视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲久久久国产精品| netflix在线观看网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 丝袜在线中文字幕| www国产在线视频色| 欧美午夜高清在线| 久久 成人 亚洲| 日本a在线网址| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一区福利在线观看| 日日夜夜操网爽| 免费看美女性在线毛片视频| 精品不卡国产一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 亚洲国产看品久久| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产精品亚洲一级av第二区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久亚洲精品不卡| 99精品在免费线老司机午夜| 国产亚洲精品久久久久5区| 女同久久另类99精品国产91| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产一区在线观看成人免费| 免费观看精品视频网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美成人午夜精品| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 99国产精品99久久久久| 人成视频在线观看免费观看| 少妇粗大呻吟视频| 精品日产1卡2卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 在线观看舔阴道视频| 中国美女看黄片| 嫩草影视91久久| 精品久久久久久成人av| 国产精品九九99| 成人国产综合亚洲| 99精品久久久久人妻精品| 免费少妇av软件| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品精品国产色婷婷| 久久国产精品影院| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美午夜高清在线| 韩国av一区二区三区四区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产片内射在线| 亚洲av电影在线进入| 国产精品一区二区精品视频观看| bbb黄色大片| 国产主播在线观看一区二区| 一级毛片高清免费大全| a级毛片在线看网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 老司机福利观看| 99在线人妻在线中文字幕| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 午夜精品在线福利| 搡老岳熟女国产| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产97色在线日韩免费| 88av欧美| 少妇熟女aⅴ在线视频| 麻豆国产av国片精品| 国产xxxxx性猛交| 亚洲 欧美一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 老汉色∧v一级毛片| 少妇的丰满在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久 | 妹子高潮喷水视频| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人国产综合亚洲| 国产成人av教育| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人精品久久二区二区免费| 中亚洲国语对白在线视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费观看人在逋| 麻豆久久精品国产亚洲av| 校园春色视频在线观看| 久久香蕉国产精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 久久天堂一区二区三区四区| 香蕉久久夜色| 后天国语完整版免费观看| 久久狼人影院| 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品久久国产高清桃花| 村上凉子中文字幕在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 91在线观看av| 欧美乱妇无乱码| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 在线观看www视频免费| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久久国产a免费观看| 久久国产精品影院| 久久久国产成人精品二区| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美精品亚洲一区二区| 国产麻豆69| 88av欧美| 免费无遮挡裸体视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 88av欧美| 亚洲av五月六月丁香网| 极品人妻少妇av视频| 国产成年人精品一区二区| 成人国产综合亚洲| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲久久久国产精品| 亚洲色图av天堂| av片东京热男人的天堂| 亚洲av成人av| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 操出白浆在线播放| 1024香蕉在线观看| 欧美性长视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 午夜免费观看网址| 天天一区二区日本电影三级 | 日本 av在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 丰满的人妻完整版| 久久久水蜜桃国产精品网| 一级黄色大片毛片| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 免费看十八禁软件|