骨折康復治療對骨折術后病人關節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

胡 勇

( 重慶萬盛經開區(qū)人民醫(yī)院康復疼痛科 ， 重慶 400800 )

骨折，是臨床中十分常見的一種損傷疾病，特別是關節(jié)骨折，患者人數(shù)更是居高不下。對于骨折的處理是比較簡單的，稍微有一些經驗的骨科醫(yī)生都能夠成功治療骨折。但是，骨折疾病比較復雜，治療起來就有相對較大的難度。近些年來，我國的建筑業(yè)和交通業(yè)在不斷發(fā)展，高能量骨折、開放傷的患者例數(shù)在明顯增加[1]。骨折的有效固定在臨床骨科界中受到了較大的重視。對不同骨折采取合適的處理策略，可以將患者的治療效果大大提升。如果手術固定的方法的選擇不適合骨折疾病，就會使患者的軟組織發(fā)生損傷，使骨折部位的血液供應情況受到抑制，導致關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)囊及肌腱粘連等并發(fā)癥[2]。發(fā)生并發(fā)癥的患者，對于術后康復十分不利。臨床中，通過骨折康復治療，可以有效地改善患者的治療效果，改善患者的預后，意義重大[3]，本次研究，筆者選擇我院在2019年2月-2020年2月，收治的60例骨折手術后發(fā)生關節(jié)并發(fā)癥的患者，以治療方法的不同作為分組依據(jù)，展開對照研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院在2019年2月-2020年2月，收治了60例骨折手術后發(fā)生關節(jié)并發(fā)癥的患者，以治療方法的不同作為分組依據(jù)，分別分為觀察組(n=30)和對照組(n=30)，對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組在對照組患者治療基礎上通過骨折康復方法進行治療，觀察組中患者的年齡組成區(qū)間為21-60歲，經過統(tǒng)計學軟件計算，年齡平均為(37.29±2.37)歲。對照組患者的年齡組成區(qū)間為23-63歲，經統(tǒng)計學軟件計算，年齡平均為(38.38±1.65)歲，患者均在知情同意書上簽字，將制定的研究計劃，上報給我院倫理委員會，得到同意之后，開展本次研究。患者的一般資料包括：年齡、學歷等，均沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2 方法：對照組常規(guī)方法治療：通過常規(guī)檢查，復位骨折，成功固定后，給患者通過藥物對癥治療。觀察組以對照組患者為基礎通過骨折康復方法進行治療，對患者的骨折處的上下關節(jié)進行固定，根據(jù)患者的病情，保持康復訓練，加強患者的軀干運動，幫助患者改善血液循環(huán)，將其他關節(jié)充分活動，保證患者的患肢充分活動，對患者進行肌力訓練，指導患者進行關節(jié)功能康復鍛煉。手術后2周，患者通過圍術期康復護理，幫助患者消腫，降低疼痛，使患者最大程度上活動關節(jié)，對于關節(jié)內骨折患者來說，還需要抬高患者的患肢，每次持續(xù)10分鐘，每天鍛煉10組。同時，給患者通過加壓冷敷護理，每次10分鐘，每天2次，通過藥物對患者進行鎮(zhèn)痛。對于下肢骨折患者來說，需要在早期實施體位轉移，幫助患者翻身。叮囑患者要定期隨診，對患者的肢體功能進行評估，從而實施針對性的護理措施。

3 觀察指標：對2組患者的治療總有效率以及關節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較，關節(jié)并發(fā)癥包括：關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)囊及肌腱粘連。對骨折康復治療方法的治療效果進行評價。

5 結果：觀察組患者經過治療后，臨床治療總有效率得到明顯改善，高達96.7%(29/30)，治療后，疾病癥狀顯著改善的患者有20例，疾病癥狀改善的患者有9例，疾病癥狀沒有改善的患者有1例。對照組患者的臨床治療總有效率也得到了較明顯的改善，但是低于觀察組，只有70.0%(21/30)，疾病癥狀顯著改善的患者有10例，疾病癥狀改善的患者有11例，疾病癥狀沒有改善的患者有7例，2組比較，差異明顯，經統(tǒng)計學計算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%(2/30)，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%(6/30)，2組比較，差異明顯，經統(tǒng)計學計算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

討 論

發(fā)生骨折的患者，通過手術治療后，一般會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中發(fā)病率比較高的有關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)囊及肌腱粘連[4]，通過臨床研究結果表明：骨折患者發(fā)生骨折后，出現(xiàn)并發(fā)癥，會對患者的組織產生損傷，局部循環(huán)出現(xiàn)障礙，使患者的組織滲出液中的蛋白質產生沉積情況[5]，形成纖維蛋白膠原，在關節(jié)中吸收，從而引發(fā)并發(fā)癥，可以使患者的關節(jié)功能受到較大的不良影響[6]。

臨床中，手術后通過康復治療，可以將術后患者的關節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，同時，還能夠制定針對性的康復計劃，幫助改善患者的預后，使患者的患肢功能逐漸改善，促進血液循環(huán)，使患者的關節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生概率大大降低[7]。

本次研究結果表明：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.7%(29/30)，對照組患者的臨床治療總有效率為70.0%(21/30)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%(2/30)，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%(6/30)。韓文武[8]的研究結果表明：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.30%，對照組患者的臨床治療總有效率為70.37%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.40%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為29.63%，與本次研究結果大致相符，說明本次研究的有效性。