高職護(hù)理教育供給側(cè)改革的實(shí)踐分析

趙婷婷 梁 夏 覃寧寧 汪 丹 譚珍媛

（廣西醫(yī)科大學(xué) 廣西·南寧 530022）

0 引言

與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革相適應(yīng)，我國(guó)的職業(yè)教育體系也應(yīng)該進(jìn)行供給側(cè)改革，從人才的供給側(cè)出發(fā)來(lái)推動(dòng)社會(huì)和行業(yè)的發(fā)展。高職院校的護(hù)理教育應(yīng)該打破傳統(tǒng)應(yīng)試教育的局限，著力培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、創(chuàng)新意識(shí)和綜合素質(zhì)等方面，力求實(shí)現(xiàn)整個(gè)護(hù)理行業(yè)專業(yè)人才的有效供給，推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展。而當(dāng)前階段，如何更好的從實(shí)踐出發(fā)來(lái)推動(dòng)高職護(hù)理教育的供給側(cè)改革，是整個(gè)高職護(hù)理教育行業(yè)的工作人員值得深思的地方。

1 專業(yè)建設(shè)與發(fā)展中存在的主要問(wèn)題

1.1 傳統(tǒng)的講授法教學(xué)無(wú)法滿足學(xué)生專業(yè)發(fā)展需要

護(hù)理專業(yè)由于其行業(yè)特殊性，所學(xué)知識(shí)較為繁雜，專業(yè)技能較難掌握，學(xué)生畢業(yè)后從事本行業(yè)要用到相當(dāng)多的理論知識(shí)，且必須通過(guò)專門(mén)的資格考試才能從事護(hù)理行業(yè)。這種種原因決定了護(hù)理專業(yè)的教學(xué)必須由老師多進(jìn)行理論課程的講授，學(xué)生才能更好的掌握煩冗的專業(yè)性理論知識(shí)。但其實(shí)這種過(guò)于重視理論性教學(xué)的模式不太適合護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)本身是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，學(xué)生只有多進(jìn)行課外實(shí)踐才能真正掌握專業(yè)知識(shí)技能，且在實(shí)踐過(guò)程中還能鍛煉其動(dòng)手操作能力，使其針對(duì)護(hù)理問(wèn)題的處理更加熟練。隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)出現(xiàn)了多種新型化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，但未曾廣泛應(yīng)用于護(hù)理教育，究其原因是由于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的接受程度不同，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化的專業(yè)教學(xué)，護(hù)理知識(shí)傳授的不完整性，使其不利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育專業(yè)化培養(yǎng)。

1.2 考評(píng)方式較為單一，未形成專門(mén)化的考評(píng)制度體系

當(dāng)前我國(guó)高職院校護(hù)理教育的考試和評(píng)價(jià)模式存在著一定程度上的弊端，學(xué)校對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的考評(píng)多采用理論性考試的方式，這種考評(píng)方式過(guò)于單一，無(wú)法很好的體現(xiàn)高職院校對(duì)于護(hù)理職業(yè)教育的重視性，也不利于學(xué)生專業(yè)化程度的發(fā)展。學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的考評(píng)僅僅依靠理論知識(shí)的考試無(wú)法衡量學(xué)生真正的學(xué)業(yè)水平，也忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力和臨床護(hù)理的綜合能力進(jìn)行全面考核。學(xué)校不重視對(duì)這兩方面的考核，學(xué)生就不會(huì)重視這兩方面的學(xué)習(xí)，從而影響學(xué)生的專業(yè)化發(fā)展。而且，護(hù)理是一門(mén)很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)，要求學(xué)校所傳授、學(xué)生所學(xué)的知識(shí)要與臨床要求相吻合。因此，學(xué)校必須建立專門(mén)的護(hù)理專業(yè)考評(píng)制度體系，考評(píng)必須同時(shí)針對(duì)理論性知識(shí)、專業(yè)操作技能以及臨床判斷能力，學(xué)校有條件的話還可以聘請(qǐng)護(hù)理專家參與學(xué)生學(xué)業(yè)考評(píng)，爭(zhēng)取以考評(píng)來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，更好的完成教學(xué)目標(biāo)。

1.3 學(xué)校教學(xué)難以滿足臨床的實(shí)際需要

高職護(hù)理專業(yè)過(guò)多的重視理論性課程教學(xué)，理論課程結(jié)束后沒(méi)有及時(shí)安排學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力沒(méi)有得到很好的鍛煉。而在所有專業(yè)理論課程結(jié)束后，學(xué)校才統(tǒng)一安排學(xué)生集中開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，理論知識(shí)過(guò)多且繁雜，學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)相當(dāng)繁重，實(shí)習(xí)過(guò)程要掌握的東西太多，但由于人員較集中也難以找到專業(yè)的老師進(jìn)行請(qǐng)教，這樣容易導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)習(xí)無(wú)法取得良好的成效。學(xué)生由于臨床的新技術(shù)接觸的少，無(wú)法熟練掌握新的儀器和設(shè)備等，實(shí)習(xí)效果不理想，畢業(yè)后上崗時(shí)也難以適應(yīng)護(hù)理崗位對(duì)人才多方面的要求。

2 開(kāi)展高職護(hù)理教育供給側(cè)改革實(shí)踐的措施分析

要想更好的實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理教育的供給側(cè)改革，必須充分處理好護(hù)理專業(yè)的規(guī)模和相應(yīng)的專業(yè)結(jié)構(gòu)性教學(xué)之間的關(guān)系，來(lái)提高護(hù)理職業(yè)教育的人才質(zhì)量。此外，學(xué)校陳舊的、單一的教學(xué)模式偏重于純書(shū)本知識(shí)的傳授，卻不注重學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，忽視了對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)嚴(yán)重脫離臨床實(shí)際的需要，因而學(xué)校整體的教學(xué)效果也無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。因此，高職院校要想更好的實(shí)現(xiàn)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)，為社會(huì)輸送更多專業(yè)技能過(guò)硬的護(hù)理專業(yè)人才，就必須針對(duì)供給側(cè)改革進(jìn)行如下方面的實(shí)踐性探索工作。

2.1 根據(jù)社會(huì)發(fā)展需求來(lái)調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)

學(xué)校應(yīng)積極順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，使學(xué)校的護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)與護(hù)理行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)最大程度的吻合。目前人口老齡化嚴(yán)重是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的真實(shí)寫(xiě)照，相關(guān)的老年人護(hù)理方面的產(chǎn)業(yè)層出不窮。高職院校的護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)積極順應(yīng)社會(huì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，為老年人護(hù)理產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)更多的人才。而與老年人護(hù)理相對(duì)應(yīng)的，婦幼的護(hù)理也應(yīng)該成為學(xué)校護(hù)理教育的重點(diǎn)培養(yǎng)方向。高職院校應(yīng)該優(yōu)化自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生分方向來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)。首先，學(xué)校應(yīng)設(shè)置專門(mén)的老年人護(hù)理班，學(xué)生多學(xué)習(xí)對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理的各種知識(shí)和技能，以應(yīng)對(duì)老年人護(hù)理產(chǎn)業(yè)日益增長(zhǎng)的需求，同時(shí)學(xué)校護(hù)理教育應(yīng)不斷拓展專業(yè)方向。其次，婦幼的護(hù)理也是高職要重點(diǎn)培養(yǎng)的方向。學(xué)校要立足其需求實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生掌握婦幼護(hù)理的專業(yè)知識(shí)?？傊?，學(xué)校的培養(yǎng)結(jié)構(gòu)必須以老年人護(hù)理保健為重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象，全面涵蓋婦幼護(hù)理、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合護(hù)理、專業(yè)個(gè)人營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生護(hù)理、傷員術(shù)后康復(fù)護(hù)理等多個(gè)專業(yè)方向，積極引導(dǎo)學(xué)生理論課程學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作能力相結(jié)合，為學(xué)生就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段

（1）學(xué)校應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理行業(yè)人才的需求來(lái)全面改革課程體系，按照整個(gè)護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)要求以及不同護(hù)理方向的專業(yè)度要求來(lái)設(shè)定新的課程體系，包括“五環(huán)節(jié)”教學(xué)模式、針對(duì)不同專業(yè)方向的培養(yǎng)模式以及對(duì)口升學(xué)，提高護(hù)理人才升學(xué)率，為行業(yè)培養(yǎng)頂尖的專業(yè)人才，這些課程之間縱橫相連，學(xué)生能學(xué)到更多的專業(yè)知識(shí)，也能選擇更適合自己的發(fā)展道路，有利于學(xué)生的多樣化成長(zhǎng)，也有利于高職護(hù)理教育的更專業(yè)性發(fā)展。

（2）高職院校護(hù)理教育全面開(kāi)展“五環(huán)節(jié)”教學(xué)模式，采用綜合性教學(xué)方法以及現(xiàn)代化教學(xué)手段是推動(dòng)其供給側(cè)改革的有效實(shí)踐。所謂“五環(huán)節(jié)”教學(xué)模式是指學(xué)校整體的教學(xué)過(guò)程可以分為五個(gè)環(huán)節(jié)，包括理論課程講授、校內(nèi)實(shí)踐操作、校外課程導(dǎo)入、具體崗位實(shí)習(xí)、學(xué)業(yè)考核評(píng)價(jià)等，這五個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，全方位、多層次的培養(yǎng)學(xué)生掌握多樣化的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐性技能。此外，學(xué)校還可以建立護(hù)理資源共享平臺(tái)，選取學(xué)生日常學(xué)習(xí)所需的教學(xué)資源并加以拓展深入，幫助學(xué)生課余時(shí)間可以通過(guò)平臺(tái)來(lái)鞏固所學(xué)知識(shí)，并在專業(yè)知識(shí)方面進(jìn)行不懈探索。能夠有效應(yīng)對(duì)學(xué)生專業(yè)發(fā)展的訴求，是推動(dòng)提高護(hù)理供給側(cè)質(zhì)量和水平的有效措施。

（3）高職護(hù)理教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施是否完備也是影響其教學(xué)質(zhì)量的重要因素。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)成為現(xiàn)代化教育教學(xué)整體趨勢(shì)的大環(huán)境下，學(xué)校應(yīng)加大護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資力度，不斷提高信息化教學(xué)水平。學(xué)校教學(xué)與行業(yè)需求同步，建立專門(mén)的網(wǎng)絡(luò)共享護(hù)理資源庫(kù)，老師授課也可采用線上授課與面授課相結(jié)合的模式，打破學(xué)生學(xué)習(xí)的地域和時(shí)間的局限，也能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中多發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激情，在課堂教學(xué)中有效實(shí)現(xiàn)教師教與學(xué)生學(xué)的雙向互動(dòng)，從而促進(jìn)師生雙方共同發(fā)展進(jìn)步。

（4）高職應(yīng)加大護(hù)理教育師資力量的投入力度。首先，校內(nèi)積極開(kāi)展教師培訓(xùn)活動(dòng)，并制定嚴(yán)格的教師考評(píng)制度和體系，督促護(hù)理專業(yè)的教師在提高自身專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)秉持嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的教學(xué)態(tài)度，不斷提高自身的教育教學(xué)水平。其次，應(yīng)加大熱門(mén)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的師資儲(chǔ)備，如老年人保健護(hù)理對(duì)護(hù)理人才的需求量很大，學(xué)校應(yīng)積極順應(yīng)這一社會(huì)需要，優(yōu)先儲(chǔ)備老年人護(hù)理的師資團(tuán)隊(duì)，才能培養(yǎng)出更多這一產(chǎn)業(yè)所需的專業(yè)人才。最后，學(xué)校有條件的話可以聘請(qǐng)外校的專家乃至行業(yè)的專家來(lái)充當(dāng)骨干教師，既能在教師中充當(dāng)帶頭示范作用，又能加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，鞏固學(xué)校的師資儲(chǔ)備力量。

（5）改革考評(píng)方式，推動(dòng)學(xué)業(yè)考評(píng)制度化、體系化發(fā)展。考評(píng)方式過(guò)于單一僵化是當(dāng)前高職護(hù)理教學(xué)的一大弊端，純理論化的課程考試無(wú)法測(cè)量出學(xué)生的真實(shí)水平以及專業(yè)知識(shí)和技能的掌握程度。因此，必須積極改革護(hù)理專業(yè)的考評(píng)方式，推動(dòng)學(xué)生綜合學(xué)業(yè)成績(jī)的考評(píng)往制度化、體系化方面發(fā)展。首先，學(xué)校要成立專門(mén)的考評(píng)制度，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的考評(píng)動(dòng)態(tài)化發(fā)展，在日常化的教學(xué)過(guò)程中，老師都可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行階段性的考核，考核成績(jī)可作為期末學(xué)業(yè)測(cè)評(píng)的重要組成部分。其次，學(xué)校可以通過(guò)舉辦護(hù)理知識(shí)技能方面的比賽，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍參加并爭(zhēng)取拿獎(jiǎng)，學(xué)生在參賽過(guò)程中的表現(xiàn)也可以作為學(xué)生學(xué)業(yè)測(cè)評(píng)的重要參考。最后，學(xué)校應(yīng)該成立專門(mén)的護(hù)理專業(yè)考評(píng)委員會(huì)來(lái)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)作綜合性的考評(píng)?？荚u(píng)委員會(huì)必須由院校領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)主任、專業(yè)班主任、專業(yè)任課老師以及外校或者行業(yè)內(nèi)的專家所共同組成，通過(guò)對(duì)學(xué)生的綜合性考評(píng)，能有效發(fā)現(xiàn)日常教育教學(xué)中存在的問(wèn)題，進(jìn)而采取相關(guān)措施積極改正，來(lái)提高學(xué)校的教育質(zhì)量和學(xué)生的綜合水平。

（6）應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段。高職必須順應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)專業(yè)化、多樣化人才的需求改變傳統(tǒng)陳舊的教育教學(xué)方法和手段，采用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和手段。首先，革除教學(xué)中純理論灌輸?shù)哪Ｊ?，更新教育理念，推?dòng)理論授課與學(xué)生實(shí)踐性動(dòng)手操作相結(jié)合。其次，對(duì)于教學(xué)的重難點(diǎn)，學(xué)生難以掌握的地方，不能避重就輕，必須深入思考其解決方式，進(jìn)而傳授給學(xué)生。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，學(xué)生的專業(yè)性發(fā)展是實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理教育供給側(cè)改革的重要指標(biāo)，而學(xué)校的師資力量、教學(xué)設(shè)備設(shè)施、教學(xué)模式以及教學(xué)考評(píng)方式等都是影響學(xué)生專業(yè)化發(fā)展的重要因素。因此，要推動(dòng)護(hù)理供給側(cè)改革的實(shí)現(xiàn)，就必須從這些方面入手，來(lái)提高學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的專業(yè)化水平。