某康復治療中心中醫(yī)理療頻次偏態(tài)分布原因分析

劉元元

摘要：目的 分析不同理療設備使用頻率差距大的主客觀因素，以便提高設備使用率。方法 繪制2021年1月-7月的餅形圖可清晰了解不同理療設備的使用占比情況，通過對病種分析、操作人員及使用感受三個方面分析其偏態(tài)分布的原因。結果 理療中以電腦中頻治療儀（48.40%）、超短波治療儀（23.4%）占比最多，超聲波僅占比1.8%，差距甚大。結論 疾病分布比例是儀器設備選擇的重要原因，但醫(yī)務人員對儀器設備的功能掌握是關鍵因素，另外療養(yǎng)員主觀感受也有一定的影響。

關鍵詞：理療設備;頻次;偏態(tài)分布

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

統(tǒng)計數(shù)據(jù)偏態(tài)分布[1-2]是我們在日常工作中經(jīng)常會遇到的問題，近期在匯總我科室醫(yī)療報表數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，有些理療項目日均頻次和每批次療養(yǎng)的使用率都很高，有些卻相反，我們需要通過分析數(shù)據(jù)背后存在的問題，從而確定設備使用年限、精準設備采購計劃、明確優(yōu)勢病種，進而全方面提升科室整體工作水平。

1 一般資料

1.1 對象

匯總某科室2021年1月-7月理療人次數(shù)據(jù)，通過餅狀圖展示排名前十位的治療名稱及比例。納入標準：①所選理療項目需科室所有人員都熟練掌握操作方法和適應癥、禁忌癥（針灸等中醫(yī)醫(yī)師操作項目不予準入，但火罐、刮痧全員培訓的項目可以入選）。②所選理療項目需在1-7月正常開展，因儀器損壞等客觀原因致減少工作量的不予入選。

1.2 理療頻次比例分布圖 見表1。

1.2 原因分析

1.2.1 頭腦風暴

①病種集中：多數(shù)療養(yǎng)員本身的疾病損傷程度輕，不能接受有創(chuàng)傷或者疼痛等反應較大的治療方法。另外，常見的疾病種類也比較單一，且患者量大，如頸肩綜合癥、腰肌勞損等。②操作簡便：一些儀器設備等操作簡便、自動計時，無需人員在旁隨時看守，更受到工作人員的青睞，還能夠有效利用時間、提高工作效率。③體驗感強：療養(yǎng)員在治療過程中更傾向作用在身體上有一定反應的設備，或是單次治療后自覺有效果的設備。

1.2.2 查找文獻

①理療設備數(shù)量與性能[3]：市面上的理療設備越來越追求一專多能[4]，設備的功效越來越多，使用也就越來越頻繁。②療養(yǎng)人群因素[5]：中老年慢病多，肌肉勞損、關節(jié)退行性病變較為常見[6]，而且有心臟起搏等高頻儀器使用禁忌癥的人也比較多。

2 討論

2.1 儀器設備的性能功效是最主要的原因

醫(yī)務人員為療養(yǎng)員開具的治療處方是[7-8]基于綜合評估療養(yǎng)員的一般狀況（包括性別、年齡等）、現(xiàn)病史（即當前治療需要解決的問題）以及既往史（既往存在的癥狀及治療情況，以及身體內是否有心臟起搏器等設備使用的禁忌癥）。

2.2 醫(yī)務人員對設備功效性能的掌握是關鍵

開具處方和設備操作人員必須熟練掌握設備的適應癥、禁忌癥，分析我科的中頻使用率特別高的原因之一是相對于與中頻功效相近的低中頻治療儀、干擾電、離子導入等新購入設備，醫(yī)院人員更加熟悉和依賴中頻的使用，不愿嘗試新設備。也有人員[9]認為其他設備比中頻操作稍繁瑣。

2.3 療養(yǎng)員主觀感受也會有影響

我科的療養(yǎng)員以緩解局部癥狀為主，需要按療程起效的治療方案往往會令其產(chǎn)生放棄連續(xù)治療的想法，相反，若是單次療效顯著則會激發(fā)療養(yǎng)員堅持治療的興趣和信心[10]。

因此必須另所屬人員掌握現(xiàn)有儀器適應癥及療效顯著的疾病，醫(yī)生在開處方時也要注意儀器配比的多元化，其他人員在為療養(yǎng)員治療時也要注意加強健康宣教，增強其對醫(yī)囑的依從性。

參考文獻：

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