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    探討功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理措施對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防作用

    2021-12-30 00:03:40曹秒

    摘要:目的:探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后將功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理方式應(yīng)用其中對(duì)患者膝關(guān)節(jié)功能影響。方法:研究抽取66例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者(納入時(shí)間控制在2018年02月,結(jié)束時(shí)間控制在2021年04月時(shí)間段),以護(hù)理差異實(shí)施分組,常規(guī)干預(yù)33例納入對(duì)照組內(nèi),功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理33例納入觀察組,比較兩組護(hù)理差異。結(jié)果:觀察組治療后關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著偏高,VAS評(píng)分顯著偏低,兩組總并發(fā)癥發(fā)生情況比較,觀察組偏低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后將功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理方式應(yīng)用其中,可有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能及髖關(guān)節(jié)功能,減輕患者疼痛程度,降低術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬、髖關(guān)節(jié)脫位及肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù);功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié)功能;髖關(guān)節(jié)功能

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)14-01

    大部分研究報(bào)道顯示,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后患者存在不同程度并發(fā)癥,同時(shí)住院時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間均延長(zhǎng),對(duì)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)造成嚴(yán)重影響,還會(huì)增加膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率,影響預(yù)后。因此,臨床決定在予以患者髖關(guān)節(jié)術(shù)治療后添加功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理,從而提升手術(shù)治療效果[1]。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究抽取66例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者(納入時(shí)間控制在2018年02月,結(jié)束時(shí)間控制在2021年04月時(shí)間段),以護(hù)理差異實(shí)施分組,常規(guī)干預(yù)33例納入對(duì)照組內(nèi),功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理33例納入觀察組。前一組包含男:女20例與13例,年齡最大85歲,最小63歲,均數(shù)值(69.35±1.24)歲;后一組包含男:女22例與11例,年齡最大84歲,最小62歲,均數(shù)值(69.81±1.15)歲,兩組資料比較差異不大,(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組:常規(guī)飲食干預(yù)、日常生活指導(dǎo)、口頭教育等。

    觀察組:(1)術(shù)后6h時(shí)間段指導(dǎo)患者完成創(chuàng)傷簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),包括下舉上肢以及關(guān)節(jié)屈伸等,結(jié)合實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)量,不可過(guò)度勞累。(2)術(shù)后1d時(shí)間段根據(jù)患者恢復(fù)情況協(xié)助聯(lián)系踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),加速血液循環(huán),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。(3)術(shù)后3d引導(dǎo)強(qiáng)度聯(lián)系,由臥姿更換為撐坐姿,自主坐起。(4)術(shù)后1周至2周根據(jù)患者病情而定,陪同患者下床活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降,可借助拐杖練習(xí)緩慢行走。同時(shí)練習(xí)股四頭肌舒縮以及踝關(guān)節(jié)拓屈背伸訓(xùn)練,20~30min/次,每天兩次,減輕疼痛和腫脹感,加快骨折部位愈合。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)功能:參照膝關(guān)節(jié)功能(Lysholm)評(píng)定表打分,從疼痛、不穩(wěn)定、腫脹、下蹲、跛行及上樓等項(xiàng)目評(píng)估,最高分100分,功能恢復(fù)越高則分?jǐn)?shù)越高;參照髖關(guān)節(jié)功能(Harris)量表打分,從活動(dòng)、功能及疼痛幾方面打分,最高分100分,功能恢復(fù)越高則分?jǐn)?shù)越高。

    (2)疼痛情況參照視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分量表(VAS)打分,分值高,則患者治療后疼痛程度劇烈,滿分10分。

    (3)安全性:記錄膝關(guān)節(jié)僵硬、髖關(guān)節(jié)脫位及肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

    應(yīng)用SPSS.21軟件進(jìn)行計(jì)算,其中計(jì)量資料采用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,采用X2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

    2結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理前后膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)功能比較

    護(hù)理前兩組膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異,(p>0.05);觀察組治療后關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著偏高,(p<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組護(hù)理前后疼痛程度對(duì)比

    護(hù)理前兩組VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異,(p>0.05);觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分顯著偏低,(p<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 兩組治療后安全性對(duì)比

    兩組總并發(fā)癥發(fā)生情況比較,觀察組偏低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見(jiàn)表3。

    3討論

    當(dāng)前臨床針對(duì)收治髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖部骨折或股骨頭壞死患者首選髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,雖然術(shù)后患者病情得到顯著改善,然而部分患者因無(wú)法正確認(rèn)知疾病,導(dǎo)致后期治療效果受到影響,延長(zhǎng)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間,增加膝關(guān)節(jié)僵硬或其他并發(fā)癥發(fā)生率。為此,臨床為了確?;颊咧委煱踩?,決定在實(shí)施手術(shù)治療后融入功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,從而增強(qiáng)整體治療效果。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著偏高,VAS評(píng)分顯著偏低,兩組總并發(fā)癥發(fā)生情況比較,觀察組偏低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。說(shuō)明對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者加入功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理意義重大,可有效降低術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀發(fā)生。該護(hù)理模式具有程序化及規(guī)范化,結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理方案,協(xié)助并引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),加速關(guān)節(jié)恢復(fù)[2]。

    總之,功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理的開(kāi)展對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者十分重要,可增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)功能,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,減輕患者痛苦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蕭佩如,殷玉蘭,鄧珍良,等.快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練卡在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2021, 27(18):3.

    [2]陳芳.功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理措施對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防作用分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2021, 21(9):2.

    作者簡(jiǎn)介:曹秒,1990 03 05,女,漢,河南省永城市黃口鄉(xiāng),本科,主管護(hù)師,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,從事護(hù)理工作。

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