快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于心外科手術(shù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)

梁崇單

摘要：目的：主要研究快速康復(fù)護(hù)理理念在心外科手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院于2017年1月-8月間收治的61例接受心外科手術(shù)治療的患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者（31例）接受快速康復(fù)護(hù)理干預(yù);對(duì)照組患者（30例）接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：比較兩組患者平均住院時(shí)間、拔管時(shí)間等一般資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的相關(guān)資料明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組患者并發(fā)癥情況，觀察組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理理念在心外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，應(yīng)該成為臨床護(hù)理的首選方法。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理理念;心外科;手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：心外科手術(shù)是患者機(jī)體創(chuàng)傷較大，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在改善患者預(yù)后中發(fā)揮著重要意義?？焖倏祻?fù)護(hù)理理念是臨床護(hù)理中的一種常見方法，能縮短患者住院時(shí)間，改善生活質(zhì)量?，F(xiàn)本文選取我院于2017年1月-8月間收支的61例患者為研究對(duì)象，對(duì)快速康復(fù)護(hù)理理念的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1資料與方法

選取我院于2017年1月-8月間收治的61例接受心外科手術(shù)治療的患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者31例，包括男18例，女13例;對(duì)照組患者30例，包括男16例，女14例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括飲食護(hù)理、健康教育等，在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）術(shù)前飲食干預(yù)?；颊呤中g(shù)前24h禁止進(jìn)食、飲水，必要時(shí)可以給予患者葡萄糖口服液。（2）心理護(hù)理。手術(shù)治療前重視與患者的交流，詳細(xì)介紹本次手術(shù)的基本流程與注意事項(xiàng)，加深患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，減少對(duì)手術(shù)的恐懼;針對(duì)進(jìn)入手術(shù)室后心理狀態(tài)過于緊張的患者，指導(dǎo)患者通過深呼吸的方法調(diào)整心理狀態(tài)，并用眼神給予患者鼓勵(lì)，時(shí)刻陪伴在患者身邊，放松患者心理狀態(tài)。（3）患者進(jìn)入手術(shù)室后，注意保持患者體溫，適當(dāng)覆蓋患者手腳等暴露在空氣中的肢體，保證患者身體溫度正常，始終維持在36°以上的正常水平;保持患者水電解質(zhì)與酸堿均衡，快速建立通道實(shí)施麻醉。（4）手術(shù)治療結(jié)束后，向患者家屬講述患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，取患者頭高體位，定時(shí)翻身;ICU內(nèi)判斷患者符合拔管體征后，盡早拔管;拔罐后護(hù)理患者在護(hù)理人員的幫助下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括慢走等，逐漸恢復(fù)身體機(jī)能。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者拔管時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥等一般資料。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值、值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者拔管時(shí)間、住院時(shí)間等基本資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體資料如表1所示。

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，相關(guān)資料見表2。

3.討論

快速康復(fù)護(hù)理是指臨床護(hù)理過程中，采用多種有效護(hù)理手段加強(qiáng)對(duì)患者額的干預(yù)，最終達(dá)到減少患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥、保證預(yù)后的目的[1]。在傳統(tǒng)的心外科手術(shù)患者治療過程中，患者的住院時(shí)間普遍為10-12d，而本院研究結(jié)果顯示，觀察組患者在經(jīng)過快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，其住院時(shí)間僅為6.8±2.2d，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。同時(shí)在比較兩組患者的并發(fā)癥后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組，組間間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以認(rèn)為，快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理方法，在臨床護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)本次研究經(jīng)驗(yàn)，在對(duì)心外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn)：（1）重視對(duì)患者的心理干預(yù)。心外科手術(shù)患者普遍對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)對(duì)機(jī)體的傷害，在心理上普遍對(duì)心外科手術(shù)持反對(duì)態(tài)度。因此快速康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)，就是要做好患者心理干預(yù)，逐步消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼[2]。（2）術(shù)中配合。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，部分患者會(huì)因?yàn)檫^度緊張而出現(xiàn)血壓快速升高的現(xiàn)象。護(hù)理人員除了要安撫患者心理外，還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)師要求做好其他工作，包括建立通道、保證患者體溫等。（3）拔管與康復(fù)鍛煉。ICU內(nèi)判斷患者指征符合拔管要求后，應(yīng)該盡早拔管，并且根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐步指導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。一般在手術(shù)第一天，在確定患者無痛的情況下就能下床鍛煉，包括靜坐、慢走等，避免因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床影響身體機(jī)能，為加快患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（4）營(yíng)養(yǎng)支持在加快患者康復(fù)中發(fā)揮重要作用，因此在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要針對(duì)患者制定嚴(yán)格的營(yíng)養(yǎng)供給方案，并向患者家屬介紹飲食計(jì)劃的注意事項(xiàng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給均衡。一般手術(shù)治療結(jié)束后第一天，鼓勵(lì)及患者少量進(jìn)食，在3-4天患者集體逐漸恢復(fù)后，開始恢復(fù)固態(tài)飲食，并取消各種常規(guī)導(dǎo)管，提高患者舒適度。

結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理在心外科手術(shù)護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能切實(shí)提高手術(shù)治療效果，保證患者預(yù)后，因此在未來臨床護(hù)理中應(yīng)該推廣這種護(hù)理方法，為全面提高臨床療效奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周瑞.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（02）：359-360.

[2]宋志君.快速康復(fù)理念在體外循環(huán)心臟患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（01）：210-211.