探討醫(yī)護(hù)一體化模式在婦科開(kāi)腹手術(shù)切口護(hù)理中的應(yīng)用與效果

哈利伊特

摘要：目的：分析醫(yī)護(hù)一體化模式在婦科開(kāi)腹手術(shù)切口護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的81例接受開(kāi)腹手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。以護(hù)理方法為分組依據(jù)，將81例開(kāi)腹手術(shù)患者分為對(duì)照組（35例）和觀察組（46例）2個(gè)組別。分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，觀察患者的切口疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的切口疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、護(hù)理滿意度，均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化模式用于開(kāi)腹手術(shù)患者的護(hù)理，可減輕切口疼痛程度，減少用藥次數(shù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化模式;婦科開(kāi)腹手術(shù)治療;手術(shù)切口護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

前言：作為婦科疾病臨床治療的常用方法，開(kāi)腹手術(shù)在改善患者癥狀的同時(shí)，手術(shù)的刺激作用也會(huì)引發(fā)切口疼痛，增加患者的痛苦體驗(yàn)[1]。為了分析醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果，本文將81例開(kāi)腹手術(shù)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的81例接受開(kāi)腹手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。以護(hù)理方法為分組依據(jù)，將81例開(kāi)腹手術(shù)患者分為對(duì)照組（35例）和觀察組（46例）2個(gè)組別。對(duì)照組年齡22-63歲，平均年齡（44.2±13.8）歲;子宮肌瘤手術(shù)患者9例，卵巢囊腫手術(shù)患者11例，其他手術(shù)15例。觀察組年齡26-59歲，平均年齡（46.0±11.2）歲;子宮肌瘤手術(shù)患者12例，卵巢囊腫手術(shù)患者15例，其他手術(shù)患者19例。兩組開(kāi)腹手術(shù)患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組婦科開(kāi)腹手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包含術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后病情觀察等。

1.2.2醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理

觀察組患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，具體方法為：①構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體化小組。根據(jù)護(hù)理人員、臨床醫(yī)師人數(shù)，進(jìn)行匹配分組。分組作用為，本組臨床醫(yī)師、護(hù)理人員負(fù)責(zé)相同患者的治療、護(hù)理。②術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，同組臨床醫(yī)師、護(hù)理人員共同根據(jù)患者的臨床癥狀、既往病史、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，按照臨床醫(yī)師為主、護(hù)理人員為輔的形式，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解疾病發(fā)病機(jī)制、手術(shù)流程、預(yù)期療效、術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)等知識(shí)。臨床醫(yī)師、護(hù)理人員一同查房，并完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。③術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員以柔和語(yǔ)調(diào)安撫患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，積極解答患者的疑問(wèn)。護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)方案配合臨床醫(yī)師實(shí)施手術(shù)。④術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員、臨床醫(yī)師定時(shí)查房，詳細(xì)評(píng)估患者的切口狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)滲血等異常，共同商定并及時(shí)進(jìn)行處理。協(xié)助開(kāi)腹手術(shù)患者取半坐臥位，以加速切口的愈合。如發(fā)現(xiàn)患者存在腹脹或尿潴留，應(yīng)以針刺（太沖穴、足三里穴等）或腹部熱敷方法進(jìn)行緩解。若患者主訴切口疼痛，臨床醫(yī)師、護(hù)理人員可通過(guò)與患者頻繁溝通的方式，轉(zhuǎn)移其注意力，若仍主訴切口疼痛，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并告知藥物的安全性及使用方法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的手術(shù)切口疼痛評(píng)分及鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)（3d）。

觀察患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含滿意與不滿意2種。

1.4評(píng)價(jià)方法

選用數(shù)字分級(jí)法對(duì)開(kāi)腹手術(shù)患者的切口疼痛程度進(jìn)行評(píng)估?；颊叩梅峙c疼痛程度呈正相關(guān)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;輕度疼痛：1-3分;無(wú)痛：0分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS21.0軟件作為統(tǒng)計(jì)工具。若P<0.05，可判定兩組婦科開(kāi)腹手術(shù)患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的手術(shù)切口疼痛評(píng)分及鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)

對(duì)照組切口疼痛評(píng)分（5.17±1.29）分，鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)（4.58±1.67）次，均高于觀察組患者的切口疼痛評(píng)分（2.03±0.71）分，鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)（1.20±0.42）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度85.71%，觀察組患者的護(hù)理滿意度95.65%，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

醫(yī)護(hù)一體化整合臨床醫(yī)師與護(hù)理人員的職能，共同參與婦科開(kāi)腹手術(shù)患者的護(hù)理，二者可發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，從療效、患者需求等多方面[2-3]，為開(kāi)腹手術(shù)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效改善護(hù)理質(zhì)量[4-5]。

上述研究表明，醫(yī)護(hù)一體化模式用于婦科開(kāi)腹手術(shù)患者的護(hù)理，可有效減輕患者的切口疼痛程度，降低鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)，提升患者的護(hù)理滿意度。與常規(guī)護(hù)理相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，醫(yī)護(hù)一體化模式值得臨床廣泛進(jìn)行推廣。

結(jié)論：醫(yī)院可于婦科開(kāi)腹手術(shù)患者的護(hù)理中推行醫(yī)護(hù)一體化模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳俏媚.醫(yī)護(hù)一體化模式在婦科開(kāi)腹手術(shù)切口護(hù)理中的應(yīng)用與效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（12）：1651-1652.

[2]黃然.探討醫(yī)護(hù)一體化模式在婦科開(kāi)腹手術(shù)切口護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].河南外科學(xué)雜志，2013，19（06）：29-30.

[3]王萍，陳瑜.醫(yī)護(hù)一體化感染控制管理模式對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（42）：16-17+20.

[4]殷彬燕，張軍花，張春華等.醫(yī)護(hù)一體化管理在連臺(tái)手術(shù)安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（05）：376-378.

[5]何寨英.醫(yī)護(hù)一體化模式在外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：130-132.