溫針灸防護(hù)板的制作與應(yīng)用

莊君賢，樊志奇

（深圳市福田區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳518034）

溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種針灸療法[1]，在醫(yī)生行針刺留針后，護(hù)士于針柄距皮膚2～3 cm處套上一段長(zhǎng)約2 cm的艾柱，點(diǎn)燃的一端朝向皮膚[2-3]，艾柱燃燒以行溫針灸治療，其過(guò)程約18～20 mim[4]，艾柱燃燼有艾灰結(jié)于針柄，護(hù)士檢查并確認(rèn)艾灰內(nèi)艾絨完全燃燼、無(wú)熱力后取下艾灰和針灸針，治療結(jié)束。由于艾柱燃燒松動(dòng)等原因，在溫針灸治療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生因燃燒的艾絨掉落在皮膚或物品上引發(fā)的燙傷、燒損等不良事件[5-6]。目前，臨床多使用廢棄紙板自制成需要的形狀置于艾柱與皮膚間進(jìn)行防護(hù)，由于阻燃性差，極易發(fā)生艾絨燒穿紙板造成皮膚燙傷、物品燒損甚至火災(zāi)。為此，筆者經(jīng)過(guò)觀察分析，設(shè)計(jì)制作出有阻燃、隔溫、防護(hù)性能的溫針灸防護(hù)板，經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好，報(bào)道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 紙板（厚度0.1～0.3 cm）、鋁箔、剪刀。

1.2 制作方法 防護(hù)板主要由鋁箔層、紙板層、通孔3部分組成。分別制作紙板面、鋁箔面和通孔，再將鋁箔反折壓平，使其與紙板貼合成一整體。

下面以側(cè)方矩形開(kāi)口型通孔防護(hù)板為例，介紹3部分的具體制作方法。取厚度0.2 cm紙板裁剪成14 cm×7 cm（可按使用需要確定尺寸）長(zhǎng)方形，將四角剪成鈍角 （防止直角在使用中損傷皮膚），在短邊一側(cè)中間處向紙板中心剪一矩形側(cè)方開(kāi)口的通孔，通孔的長(zhǎng)約7 cm，寬約 0.2～0.4 cm（以稍大于毫針針柄的寬度為宜，否則不利于防護(hù)板的放入和退出），以便于在點(diǎn)燃艾柱前將防護(hù)板穿過(guò)針刺留針的毫針，置于點(diǎn)燃的艾柱和皮膚之間，并在艾柱燃燼后抬起防護(hù)板取走艾灰，通孔的頂點(diǎn)在紙板中心處；將大于紙板尺寸2 cm的鋁箔貼于紙板一面，四周多余的鋁箔沿紙板邊緣處反折，側(cè)孔處鋁箔剪開(kāi)并反折，再將反折的鋁箔沿邊緣與紙板用力壓合，使其服貼平整成一整體。側(cè)方開(kāi)口型通孔溫針灸防護(hù)板示意圖見(jiàn)圖1；同法制作上方閉合型通孔 （通孔為0.3 cm×0.3 cm）溫針灸防護(hù)板，其示意圖見(jiàn)圖2。

圖1 側(cè)方開(kāi)口型通孔溫針灸防護(hù)板示意圖

圖2 上方閉合型通孔溫針灸防護(hù)板示意圖

2 使用方法

防護(hù)板放置時(shí)，其紙板面朝向皮膚，鋁箔面朝向針柄，然后再在針柄處套上點(diǎn)燃的艾柱進(jìn)行溫針灸治療。溫針灸治療時(shí)，在醫(yī)生行針刺留針后，護(hù)士首先根據(jù)留針的不同部位，選擇不同類(lèi)型的防護(hù)板。如果是背、腹部留針，其表面相對(duì)平坦，將選用側(cè)方開(kāi)口型通孔溫針灸防護(hù)板。使用時(shí)，將防護(hù)板沿皮膚經(jīng)側(cè)方開(kāi)口通孔從針灸針體的一側(cè)插入，使針灸針位于防護(hù)板的中間位置；如果有2個(gè)或以上并排的留針，可以在所放置防護(hù)板的對(duì)側(cè)以同樣方式再相向放置另一防護(hù)板，使并排的針灸針都處于防護(hù)板的中間位置，然后再將燃燒端朝向皮膚的艾柱套在針灸針的針柄上開(kāi)始溫針灸治療，起到防護(hù)作用；艾柱燃燼治療結(jié)束時(shí)，將防護(hù)板輕輕抬起，承接艾灰從上方或側(cè)方退出，以清理艾灰，減少污染。

如果是四肢、肩頸部留針，其表面凹凸不平，肢體與針灸床表面落差大，可選用上方閉合型通孔溫針灸防護(hù)板。使用時(shí)，將防護(hù)板經(jīng)上方開(kāi)口通孔從針灸針柄的上方套入，其紙板面貼近皮膚，使針灸針位于防護(hù)板的中間位置，然后再將燃燒端朝向皮膚的艾柱套在針灸針的針柄上開(kāi)始溫針灸治療，閉合的通孔可防止防護(hù)板掉落，切實(shí)達(dá)到防護(hù)作用；艾柱燃燼治療結(jié)束時(shí)，將防護(hù)板輕輕抬起，承接艾灰從針灸針上方退出，起到清理艾灰減少污染的作用。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 溫針灸防護(hù)板具有阻燃、隔溫、防護(hù)的特性，安全性好 溫針灸治療時(shí)，在艾柱與皮膚之間放置溫針灸防護(hù)板，可避免艾柱燃燒時(shí)灼熱的艾絨或其灰燼掉落，造成皮膚燒燙傷、衣物燒損或灰燼散落污染，防護(hù)板選用兩種材料制成，兼有鋁箔層的阻燃和紙板層的隔溫作用，在溫針灸治療時(shí)，將該防護(hù)板放置于皮膚與艾柱之間，鋁箔層朝向艾柱，艾柱燃燒過(guò)程中掉落的火星或灰燼被鋁箔層承接，鋁箔層能夠防止灼熱的艾絨火星穿透紙板層，起到阻燃防燒傷作用；紙板層朝向皮膚，具有較好的隔溫、防護(hù)性，可起到防燙傷、接灰作用，保證了溫針灸治療患者的安全。

3.2 溫針灸防護(hù)板使用便捷、適應(yīng)多種治療體位,可反復(fù)使用 通孔設(shè)計(jì)有側(cè)方矩形開(kāi)口，方便將防護(hù)板從針灸針體的側(cè)方放入和退出；通孔還設(shè)計(jì)有上方圓形閉合型，方便將防護(hù)板從針灸針柄上方放入和退出；且其閉合通孔在側(cè)位、坐位或其他體位溫針灸治療時(shí)，防護(hù)板不易滑落，適應(yīng)不同體位患者行溫針灸治療時(shí)的防護(hù)，尤其適用于因疾病所致肢體攣縮或強(qiáng)迫體位的患者。溫針灸防護(hù)板使用便捷，經(jīng)濟(jì)環(huán)保，可反復(fù)使用,與現(xiàn)在臨床使用的自制紙質(zhì)防護(hù)板相比，具有更安全、更實(shí)用的特點(diǎn)。

[1]李家邦.中醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:280-281.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006：189-190.

[3]張廣清,彭剛藝.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范[M].廣州:廣東科技出版社,2012:30-31.

[4]程 珂,魏建子,沈雪勇.不同材質(zhì)針灸針溫針灸的溫度特性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(4):703-707.

[5]路 玫,高 楊,張 欣,等.軟銅濾網(wǎng)溫針灸器的設(shè)計(jì)和應(yīng)用[J].上海針灸雜志,2010,29(9):613.

[6]孫忠慧.溫針灸護(hù)理之我見(jiàn)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(33):196-197.